作者单位：527300云浮市广东省云浮市人民医院妇产科
陈瑞珍：女，大专，主管护师
妇产科护理中感染的相关因素分析
陈瑞珍 朱琳 黄彩玲
摘要目的：对妇产科护理中的感染问题进行分析，提高患者对该疾病的认识，并更好地配合治疗。方法：对我院2010年~2012年收治的264例妇产科患者进行回顾性分析，所有患者按照《医院感染诊断标准》进行诊断，并对诊断结果进行分析。结果：妇科手术144例患者中感染30例，感染的主要原因包括呼吸道、泌尿系统、胃肠道。产科手术120例患者中感染20例，感染的主要原因包括切口出现感染、呼吸道感染。另外，感染情况会随着患者年龄增大而出现升高趋势。结论：医护人员必须要多与患者进行沟通，及时掌握患者的状态和需求，并对患者的实际情况进行护理，尽量避免感染现象的发生。
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关键词 妇产科；护理；感染doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.026
Analysis of nursing infection related factors in department of obsteterics and gynecology
CHEN Rui-zhen，ZHU Lin，HUANG Cai-ling（The People′s Hospital of Yunfu city Guangdong province，Yunfu527300）
AbstractObjective:To the infection of gynecology and obstetrics nursing in the analysis of patients, improve the understanding of the disease, and to better cooperate with the treatment. Methods:264 cases in our hospital from 2010 to 2012 were analyzed retrospectively,All patients were diagnosed according to "hospital infection diagnosis standard", and analyzed the diagnostic results.Results: 30 cases of infection in 144 patients with gynecological operation, including the main reasons: the respiratory tract infection, urinary system, gastrointestinal tract. 20 cases of infection in 120 patients with obstetric operation, including the main cause of infection: cut wound infection, respiratory tract infection. In addition, infection increasing trend with the patient´s age.Conclusion:The nursing scientific and effective for patients in department of obstetrics and gynecology, can effectively avoid the infection problem, is conducive to the rehabilitation of patients.
Key wordsDepartrment of obstetrics and gynecology;Nursing;Infection
妇产科是医院感染的主要科室之一，在对妇产科患者进行护理的过程中容易出现感染现象，要对感染现象进行有效控制，必须要对患者的感染情况和感染因素进行有效分析，并针对患者的情况总结一套科学有效的预防措施［1］。本文通过对2010年~2012年收治的264例妇产科患者进行回顾性分析，了解发生感染的因素，并提出有效措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组患者264例，年龄20~66岁。264例患者中，妇科手术患者144例（子宫切除术患者112例，子宫肌瘤剔除手术32例），产科手术患者120例。所有患者在入院时均进行尿常规、中性粒细胞、白细胞、肝肾功能、心电等方面的检测，检测结果显示正常。所有患者均排除呼吸道感染、泌尿系感染等系统疾病，对患者体温进行测量，均为正常范围。
1.2方法按照国家卫生部颁发的《医院感染诊断标准》对患者手术后情况进行诊断，并对结果进行统计分析。
2结果
2.1妇产科患者感染部位分析（表1）
2.2患者年龄分布与感染情况（表2）
3讨论
本次调查结果显示，妇科手术中以胃肠系统感染和泌尿系统感染为主，产科手术中以切口感染为主。此外，随着年龄的增加，出现感染的几率也就越大。其中≥50岁的患者，出现感染者占36%，所占比率最高。
3.1切口感染产科手术患者中切口感染发生较多。切口感染的主要原因是产妇在分娩期间能量消耗过大，生产过程中有失血现象，导致产妇的身体机能有所下降，容易导致感染的发生［2］。另外，一些产妇在分娩之后受传统思想的影响，产后不擦身、不洗澡，这种“坐月子”的习俗导致切口容易受到感染［3］。此外，在手术的过程中，医护人员没有严格按照无菌规定进行操作，导致患者发生感染。因此，产妇必须保持清洁卫生；医护人员必须严格遵守相关规定，加强无菌观念，重视产妇手术后的护理措施，加强产妇术后营养补充，如发现切口出现异常情况，则必须及时采取相关措施，以降低切口感染率［4］。
3.2呼吸道感染本次研究发现，呼吸道感染在妇科手术和产科手术患者中均有产生，各占6例。大部分的手术患者在进行手术之后，由于害怕切口疼痛，经常躺在床上不愿意翻身，导致痰液聚集在气道当中，再加上医院室内的空气受到污染，患者产后抵抗力有所下降，最终导致呼吸道感染的发生［5］。因此，医护人员必须要注意病房的环境清洁，定期开窗通风；加强对病房流动人员的管理和对病房的巡视，严格遵守医院的消毒程序；鼓励患者手术后多进行运动，以有效避免呼吸道感染的发生。
3.3泌尿系统感染泌尿系统感染在妇科手术中经常出现。本次研究显示，妇科手术中有14例发生泌尿感染。临床上，妇科泌尿系统感染情况较为常见。导致泌尿系统感染的主要原因包括：导尿与留置尿管，其中导尿的时间越长，受到感染的几率也就越高［6］。要降低感染几率，产妇在产前必须积极治疗阴道炎，在产程中尽量减少对产妇进行阴道检查的次数，在进行检查的时候要遵循无菌操作原则［7］。此外，产妇还要保持外阴清洁，并保证产后的营养供给。医护人员还要多鼓励产妇下床运动。
3.4肠胃系统感染在本次研究中，妇科手术和产科手术患者均有出现肠胃系统感染。其中妇科手术中出现感染的有8例，产科手术有2例。随着妇科患者年龄的不断增长以及产妇的免疫力下降，在手术过程中的感染率也会随之增加，主要的表现在于患者的肠胃系统容易出现感染。因此，必须要对高龄群体进行有效地监控，如发现有特殊现象时，必须要及时进行治疗。此外，还要保证患者手术后的营养吸收。
总之，为了降低妇产科护理中出现的感染率，医护人员必须要多与患者进行沟通，及时掌握患者的状态和需求，并对患者的实际情况进行护理，尽量避免感染现象的发生。
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参考文献
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（收稿日期：2013-09-13）
（本文编辑 陈景景）