李哲琳
广西梧州市中医医院针灸科，广西梧州 543002
[摘要] 目的 探讨电针联合药物在周围性面瘫患者中的临床治疗效果及其护理方法。方法 对2013年4月—2014年4月来该院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用药物治疗，实验组联合电针治疗，两组均行综合护理，比较两组治疗效果。 结果 实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组95%对该院治疗总体满意，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组3例出现不良反应，不良反应发生率为7.5%，低于对照组（7例出现不良反应，不良反应发生率为17.5%），差异有统计学意义（χ2=4.58，P<0.05）。结论 周围性面瘫发病率较高，临床上采用电针联合药物治疗效果理想，患者治疗过程中加强患者护理能够提高临床治疗效果，值得推广使用。
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关键词 电针；药物；周围性面瘫；治疗效果；护理方法
[中图分类号] R248 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）01（c）－０128-03
Analysis of the Effect of Electroacupuncture Combined with Medicine on Peripheral Facial Paralysis and Study on the Corresponding Nursing Method LI Zhelin
Department of Acupuncture and Moxibustion, Guangxi Wuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Wuzhou, Guangxi Zhuang Autonomous Region, 543002, China
[Abstract] Objective To investigate the clinical therapeutic effect of electroacupuncture combined with drugs on patients with peripheral facial paralysis and the corresponding nursing method. Methods The admission information of 80 cases visited and treated in our hospital from April 2013to April 2014 was analyzed. And the patients were randomly divided into two groups. The control group were treated by drugs, and the experimental group were treated by drugs combined with electroacupuncture, and both groups were given the comprehensive nursing. The treatment effects were compared between the two groups. Results In the experimental group, 95% of the patients had ideal treatment effect, higher than that in the control group (85%) ，and the difference was statistically significant (P<0.05) ; 95% of the patients in the experimental group were satisfied with the overall treatment in our hospital, higher than that in the control group ,and the difference was statistically significant (P<0.05); 3 cases in the experimental group had adverse reactions, 7 cases in the control group had adverse reactions, the incidence of adverse reactions of the experimental group was 7.5%, lower than 17.5% of the control group(χ2=4.58, P<0.05). Conclusion The incidence of peripheral facial paralysis is high. Electroacupuncture combined with medicine has ideal treatment effect on the disease clinically, and strengthening the nursing during treatment can improve the clinical treatment effect, therefore it is worthy of application and popularization.
[Key words] Electroacupuncture; Medicine; Peripheral facial paralysis; Treatment effect; Nursing method
[作者简介] 李哲琳（1970.6-），女，广西梧州人，本科，护理，研究方向：周围性面瘫的综合治疗。
周围性面瘫是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，主要是由于面神经核以及核以下的面神经产生非特异性炎症引起的，这种疾病发病急，能够在数日内达到高峰，且患者发病后临床上主要表现表现为：痉挛、肌肉麻痹等，给患者带来很大痛苦[1]。常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期效果不理想，治疗依从性较差。近年来，电针联合药物在周围性面瘫患者中使用较多，并取得理想效果[2]。为了探讨电针联合药物在周围性面瘫患者中的临床治疗效果及其护理方法。对2013年4月—2014年4月来该院诊治的80例患者入院资料进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对来该院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组，实验组有40例，其中男27例，女13例，年龄为28～61岁，平均年龄为（46.5±0.8）岁，患者病程为12 h～1月，平均发病时间为（13.5±2.4）d；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为30～63岁，平均年龄为（46.7±0.8）岁，患者病程为13 h～1月，平均病程为（14.2±3.1）d。两组患者对其治疗方案、护理方法等完全知情，患者年龄、病程等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组采用药物治疗，具体方法如下：根据啊混着情况口服30 mg/d醋酸泼尼松片（国药准字H41021611），3次/d，连续使用3 d；患者口服0.5 mg甲钴胺分散片（国药准字H20080290）及10 mg维生素B1（国药准字H37020830），顿服，连续使用3 d[3]。
实验组联合电针治疗，具体方法如下：选择患者的患侧鱼腰、阳白和四白以及太阳和下关，还有颊车和地仓，健侧合谷为主穴，并选择迎香以及翳风和风池、足三里作为辅穴。相邻的两穴可采用透穴方式进行治疗。患者取仰卧位，对患者的局部进行常规消毒后，采用直径为 0.32 mm，长为40 mm 的毫针，以提捏法开始进针。按照常规针深度进行操作，进针得气后，接华佗牌 SDZ-V 型电子针疗仪。采用疏密断续波，具体治疗强度要以患者的实际耐受程度为准，患者1次/d，每次30 min，连续使用10次（1个疗程）[4]。
1.2.2 护理方法 两组患者治疗过程中加强其日常护理，其具体护理方法如下：（1）心理护理。治疗前加强患者心理护理，消除患者恐惧害怕等心理，帮助患者树立战胜疾病的信心。医师要根据不同患者心理及其生理需求加强患者关心、体贴，向患者宣传成功治疗病例，使患者能够更好地接受治疗。（2）针灸护理。患者针灸前要对患者生理状况进行评估，了解患者是否存在禁忌症、过度疲劳等现象；针灸前要检查电针性能、调节好电流（由小到大）；针灸过程中注意观察患者情况，防治电流过强或过弱，并及时调节电流量；针灸完毕后要用消毒棉签按压，防止出血或血肿；（3）药物护理。患者用药过程中要加强其药物护理，告知患者药物使用方法、使用剂量等，避免患者随意更换药物或调整药物剂量，增加药物不良反应[5]。
1.3 疗效标准
显效：患者临床症状消失，面神经功能评分为47~50分；好转：患者临床症状得到缓解，面神经功能评分提高15分以上；无效：患者临床症状没有明显变化，面神经功能评分低于10分[6]。
1.4 统计方法
数据采用spss16统计软件分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，实验结果采用[n（%）]或（x±s）表示。
2 结果
该次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组95%对该院治疗总体满意，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
该次研究中，实验组3例出现不良反应，不良反应发生率为7.5%，低于对照组（7例出现不良反应，不良反应发生率为17.5%），差异有统计学意义（χ2=4.58，P<0.05）。
3 讨论
周围性面瘫发病率较高，患者发病后临床症状也比较多，临床上又将其称之为贝尔麻痹，患者发病后临床上出现痉挛、缺血、受压等。对于这种疾病临床上多数采用西药抗炎和抗病毒方式治疗，但是无法取得满意疗效。近年来，电针联合药物在周围性面瘫中使用较多，并取得理想效果。该次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组95%对该院治疗总体满意，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这个结果和相关研究[7]结果类似。这种治疗方法和其他治疗方法相比优势较多。通过疏密波电针治疗能够是患者面肌出现均匀的、有节奏的收缩，从而能够提高肌肉兴奋性。从而能够帮助患者运行气血，舒筋活络，从而能够更好地发挥消肿、消炎等作用。此外，患者在电针治疗过程中积极配合药物治疗效果理想。临床上通过维生素B1、醋酸泼尼松片、甲钴胺分散片等治疗能够达到迅速消除面神经炎症、水肿等目的，从而能够降低面神经变性发生率，帮助患者尽快康复，避免发生后遗症。此外，这种治疗方法效果理想，并发症也比较少，患者治疗后药物不良反应等均较少，且治疗费用较低，更加适合基层医院推广使用。该次研究中，实验组3例出现不良反应，不良反应发生率为7.5%，低于对照组（7例出现不良反应，不良反应发生率为17.5%）（χ2=4.58，P<0.05），这个结果和相关研究[8]结果类似。
此外，患者治疗过程中还应该加强患者护理，治疗期间要叮嘱患者注意保暖和休息，并且禁食辛辣等刺激性食物，必要时要叮嘱患者佩戴好口罩和严重，避免患者治疗过程中因眼睑不能闭合等造成大量灰尘等进入。患者每天可以滴2-3滴眼药水进行积极有效的预防。护理过程中还应该加强患者心理护理、健康教育等，让患者治疗过程中保持一种最佳状态，能够消除患者治疗前的恐惧、害怕等心理，让患者能够更好地配合治疗、护理，帮助患者尽可能快的恢复机体功能，从而提高患者生活质量。
综上所述，周围性面瘫发病率较高，临床上采用电针联合药物治疗效果理想，患者治疗过程中加强患者护理能够提高临床治疗效果，值得推广使用。
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参考文献
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(收稿日期：2014-11-17)