摘 要：目的 探究心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者不良心理的影响。方法 选取我院2018年3月至2019年3月收治的48例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象。将所有患者随机均分成试验组、对照组，各24例。对照组患者给予常规护理，试验组患者给予常规护理基础上行心理护理干预。观察、对比两组患者的不良情绪改善情况、治疗依从性、生活质量情况、疾病知识掌握情况及护理满意度。结果 两组患者干预后SAS、SDS评分明显低于干预前，且试验组比对照组低，P <0.05。两组患者干预后生活质量评分、疾病知识掌握评分均明显高于干预前，且试验组比对照组高，P <0.05。试验组患者治疗依从性、护理满意度比对照组高，P <0.05。结论给予慢性乙型病毒性肝炎患者针对性心理护理干预可有效缓解患者不良情绪，提高患者治疗依从性及疾病知识掌握度，改善患者生活质量。
关键词：慢性乙型病毒性肝炎 心理护理 不良心理
本文通过对我院2018年3月至2019年3月收治的48例慢性乙型病毒性肝炎患者分组行常规护理及心理护理的研究，探讨心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者不良心理的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年3月至2019年3月收治的48例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象。所有患者经诊断均确诊为慢性乙型病毒性肝炎，且所有患者均知晓并同意参与本次研究，并已签署知情同意书，且已排除恶性肿瘤者、脏器感染者、免疫系统疾病者、伴发其他肝病者、有肝脏移植病史者、意识障碍者、精神障碍者等。将所有患者随机均分成试验组、对照组，各24例。其中，试验组有18例男性患者，6例女性患者，年龄25～68岁，平均年龄（50.25±4.67）岁；病程1～12年，平均病程（7.42±2.16）年；疾病程度：15例轻度，5例中度，4例重度。对照组有20例男性患者，4例女性患者，年龄26～70岁，平均年龄（50.33±4.70）岁；病程2～13年，平均病程（7.38±2.10）年；疾病程度：14例轻度，7例中度，3例重度。两组患者的基线资料相比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
给予患者常规护理，即密切监测患者各项生命体征指标，并做好详细记录，同时给予患者饮食、运动、用药及健康宣教等基础护理服务。
1.2.2 试验组
患者在常规护理基础上给予心理护理干预，具体内容如下：(1)健康宣教：在患者入院后，护理人员应主动介绍自己情况、病房情况、医院制度及主治医师等，并告知患者住院期间相关注意事项；同时，护理人员应全面掌握患者基础资料，继而全面评估患者心理状态等，并多与患者沟通，了解当前患者情绪，并向患者详细介绍疾病发病机制、原因、治疗方法、注意事项及预后等[1]。在与患者沟通时，护理人员应热情、耐心、语言轻柔、动作轻缓，并通过自己的方式激励患者保持积极、乐观的情绪，告知患者不良情绪对疾病的影响，进而使患者能够通过自己的方式转移注意力，以缓解不良情绪，提高治疗配合度。(2)个性化心理护理：确保患者病房干净、舒适、温湿度适宜、通风、光照充足，并对于患者提出的任何问题耐心进行解答，同时结合患者自身情况给予患者个性化心理安抚，通过护理人员激励性的语言来缓解患者不良情绪，同时让患者感受到关爱与温暖，进而愿意积极配合治疗[2]。此外，护理人员应告知患者保持舒适体位，并指导患者进行深呼吸，以便患者身心处于放松状态，以利于治疗。(3)集体心理护理：科室内定期组织疾病相关知识培训，要求患者及家属积极参与，通过培训提高患者及家属对于疾病的掌握程度，进而降低患者及家属因不了解疾病所产生的焦虑感[3]。(4)家属心理护理：在患者承受巨大压力的同时，患者家属其实也承受着加大压力，护理人员也应及时关注患者家属情绪，并予以适当安抚，同时应告知患者家属以积极心态面对患者的后续治疗，给予患者鼓励与支持，以便患者感受到家庭及社会的支持，进而提高治疗依从性[4]。
1.3 观察指标
观察、对比两组患者的不良情绪改善情况、治疗依从性、生活质量情况、疾病知识掌握情况及护理满意度。(1)患者不良情绪以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS)[5]进行评定，分数越高表明不良情绪越严重。(2)患者治疗依从性分3级。完全依从：按医嘱用药；部分依从：病情有所改善后即停药或减少用量；不依从：未按医嘱用药。治疗依从率=完全依从率+部分依从率。(3)以SF-36生活质量量表[6]评定患者生活质量，分数越高表明患者生活质量越好。(4)自制调查问卷评定患者疾病知识掌握情况，分数越高表明知识掌握度越好。(5)以我院自制调查问卷评定患者护理满意度，满分100分，分非常满意（85分以上）、较满意（65～85分）、不满意（65分以下）3级。护理满意度=非常满意率+较满意率。
1.4统计学方法
在完成研究后，将两组患者各项评价数据录入spss21.0统计学软件，确保数据精准无误后进行统计处理。计量资料采用（±s）的形式表示，行t检验，计数资料用（n，%）表示，行χ2检验。数据统计结果显示P<0.05，则表明数据差异存在显著性，研究具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后SAS、SDS评分对比
干预前，试验组患者SAS、SDS评分分别为（63.28±6.87）分、（62.11±5.9 5）分，对照组患者S A S、S D S评分分别为（6 4.5 9±7.12）分、（61.28±6.50）分。干预后，试验组患者SAS、SDS评分分别为（41.79±6.11）分、（41.23±4.20）分，对照组患者SAS、SDS评分分别为（59.62±6.49）分、（58.41±6.03）分。两组患者干预后SAS、SDS评分明显低于干预前，且试验组比对照组低，P<0.05。
2.2 两组患者治疗依从性对比
干预后，试验组患者中15例完全依从，7例部分依从，2例不依从，治疗依从率为91.67%；对照组患者中10例完全依从，7例部分依从，7例不依从，治疗依从率为70.83%。两组对比，试验组患者治疗依从性比对照组高，P<0.05。
2.3 两组患者干预前后生活质量及疾病知识掌握情况对比
干预前，试验组、对照组生活质量评分分别为（61.42±11.68）分、（61.63±10.88）分，疾病知识掌握评分分别为（27.53±8.14）分、（26.38±7.96）分。干预后，试验组、对照组生活质量评分分别为（90.79±10.02）分、（80.35±9.07）分，疾病知识掌握评分分别为（48.75±6.02）分、（39.42±4.66）分。两组患者干预后生活质量评分、疾病知识掌握评分均明显高于干预前，且试验组比对照组高，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.4 两组患者护理满意度对比
试验组患者中1 5例非常满意，8例较满意，1例不满意，护理满意度为95.83%；对照组患者中13例非常满意，5例较满意，6例不满意，护理满意度为75.00%。两组对比，试验组患者护理满意度比对照组高，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
慢性乙型病毒性肝炎（简称乙肝）为临床常见传染性疾病之一，该病病程长、易反复、易传染，若患者未得到有效治疗还可进展为肝硬化、肝衰竭、肝癌等，甚至导致患者死亡[7]。对于慢性乙型病毒性肝炎患者来说，需长期治疗，再加上其具有传染性，给患者的人际交往、日常生活等都造成了严重影响，致使患者出现焦虑、抑郁甚至抵触的治疗情绪[8-10]。因此，在给予慢性乙型病毒性肝炎治疗与基础护理的同时，应强化对患者的心理护理，以提高患者治疗积极性。基于此，本文笔者以我院收治的48例慢性乙型病毒性肝炎患者为对象，经分组护理，探究心理护理对于慢性乙型病毒性肝炎患者的护理效果。经研究发现，护理后，采取心理护理的试验组患者的SAS、SDS评分及生活质量评分、疾病知识掌握度显著好于对照组，试验组患者治疗依从性、护理满意度比对照组高，P<0.05。由此可见，在对慢性乙型病毒性肝炎患者进行护理时护理人员积极予以患者健康宣教，提高患者疾病认知度，并给予患者个性化心理护理，促使患者积极面对病情，同时通过集体培训等方式增进患者疾病知识掌握度，再加上来自患者家庭的支持与鼓励，可有效缓解患者不良情绪，促使患者以积极的心态面对治疗，进而改善患者预后及生活质量。
综上所述，针对慢性乙型病毒性肝炎患者给予心理护理干预可有效缓解患者不良情绪，提高患者治疗依从性及疾病知识掌握度，从而改善患者生活质量，值得临床大力推广及应用。
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