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手术室细节护理在院内感染控制中的作用分析

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  • 更新时间2022-03-29
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【摘要】目的:分析手术室细节护理措施在院内感染控制中的作用。方法:选取2017年1月至2020年12月在本院接受手术治疗的105例患者为研究对象,根据不同的护理方式分为对照组52例和观察组53。对照组患者给予手术室常规护理,观察组患者给予手术室细节护理。比较两组患者院内感染相关不良事件发生情况及护理质量评分。结果:观察组患者院内感染相关不良事件发生率低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在手术护理、护理人员综合素养及护理整体质量3个方面的评分均于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室细节护理措施在控制院内感染方面具显著优势,对降低院内感染发生率具有显著效果,可进行推广应用。

【关键词】院内感染 手术室 细节护理


感染主要指细菌、真菌、病毒等侵入人体,诱发局部或全身反应的一类疾病,由于个体之间存在一定的差异,导致感染的损伤程度也存在一定的差异,但是感染一直是一种可危及人们生命健康的重要疾病[1]。手术室是医院的重要组成部分,是对患者进行抢救以及手术治疗的重要场所。而接受手术治疗的患者,由于手术等创伤治疗措施可对其机体功能产生一定的影响,导致其发生院内感染的概率显著增加[2]。此外,手术室护理工作具有工作量大、节奏快、变动大等特点,且护理难度显著高于院内其他科室。以上种种原因均会导致接受手术治疗的患者发生院内感染。为更好地控制院内感染发生率,本研究开展分组对照试验,详细分析了在控制院内感染过程中手术室细节护理措施的应用效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2020年12月在本院接受手术治疗的105例患者为研究对象,根据不同的护理方式分为对照组52例和观察组53例。对照组男性28例,女性24例;年龄19~76岁,平均年龄(52.98±10.39)岁;骨科手术患者18例,腹部手术患者14例,胸部手术患者3例,其他手术患者17例。观察组男性27例,女性26例;年龄18~77岁,平均年龄(50.69±10.33)岁;骨科手术患者20例,腹部手术患者14例,胸部手术患者4例,其他手术患者15例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:临床诊断明确,需要进行手术治疗;年龄≥18岁,认知功能、语言交流等无障碍;知情同意。排除标准:合并严重脏器功能受损者;手术前存在感染疾病者;合并凝血功能障碍、造血功能异常或其他血液系统疾病者;存在手术治疗禁忌证者;对本研究存有疑问或不愿参与者;妊娠期以及哺乳期女性等。

1.2 方法

对照组患者应用手术室常规护理措施,包括术前访视,术前1 d对患者进行访视,告知手术时间以及相关术前准备等;术前认真核对患者信息,术中密切观察患者生命体征以及配合医生完成手术等。

观察组患者在此基础上给予细节护理,具体措施为:①结合手术室护理制度以及患者手术、病情等实际情况,为其制订针对性的细节护理计划。②术前2 d对患者进行访视,详细评估患者病情,告知其术前准备工作、禁食禁水时间以及手术预期开始时间等,并进行相关健康教育以及心理疏导等工作[3]。③术前1 d,针对患者手术部位、术式以及病情等制订详细的护理计划,并对手术相关器械等进行核对检查。对患者术中可能出现的突发事件等进行预测,并制订有效的预防、处理计划。④患者进入手术室后,详细核对患者信息、手术部位等一般情况,选择合适的位置为患者建立静脉通道。术中密切观察患者生命体征,配合医生完成手术操作,期间严格按照无菌操作要求进行。⑤术后,针对一次性设备做好销毁工作,及时向消毒中心运送非一次性器械[4]。对患者生命体征以及切口情况进行密切观察,保证患者手术切口敷料干燥,如患者放置引流装置,重点关注患者引流情况,保持引流管通畅,并对引流液性质、颜色、引流量等做好详细记录。如患者存在较高的感染风险,则应适当选用抗生素进行预防;如患者需要长时间卧床休养,则应注意其有无发生肺部感染,定期对病房进行消毒处理[5]。

1.3 观察指标

比较两组患者院内感染相关不良事件发生情况,包括切口感染、消毒不彻底、未进行有效隔离等;比较两组患者护理质量评分,在患者离院前,邀请患者为手术室护理质量进行评分,评分项目包括手术护理、护理人员综合素养以及护理整体质量3个方面,采用百分制,分数越高表示患者对护理服务的满意程度越好。

1.4 统计学方法

采用spss 26.0统计学软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者院内感染不良事件发生情况比较

观察组患者不良事件发生率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患者院内感染不良事件发生情况比较[n(%)]

注:与对照组比较,①P<0.05。

2.2 两组患者护理满意度评分比较

观察组患者在手术护理、护理人员综合素养及护理整体质量3个方面的评分均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组患者护理满意度评分比较(x±s,分)

注:与对照组比较,①P<0.05。

3 讨论

接受手术治疗患者是发生院内感染的高危人群,手术为创伤性治疗措施,会对患者心理以及机体功能产生一定的影响,进而增加了其发生院内感染的概率,不仅增加了临床治疗的难度,而且增加了患者治疗费用以及治疗痛苦[6]。为探讨有效控制院内感染的措施,本研究开展分组对照研究,详细分析了手术室细节护理在院内感染控制中的作用,结果显示:观察组患者院内感染相关不良事件发生率低于对照组,且观察组患者在手术护理、护理人员综合素养以及护理整体质量3个方面的评分均高于对照组,以上组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。手术室细节护理,以患者实际情况为基础,在围手术期为其提供细致、全面的护理服务,从人为因素、器械因素等多方面出发,有效地降低了院内感染的发生率,对保障患者生命健康以及促进疾病恢复均具有重要作用[7]。

综上所述,手术室细节护理在控制院内感染方面具有明显优势,在降低院内感染发生率以及提高护理质量等方面均具有理想效果,可在临床推广应用。


参考文献

[1] 邱凤,杨慧慧,李彦春.PDCA循环结合细节护理对手术室医院感染、消毒合格率和护理质量的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(9):1544-1547.

[2] 章文妍,杨洁,杜静茹.手术室整体护理在预防高龄全髋关节置换术患者术后感染中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(6):73-75.

[3] 郭腾楠.探讨手术室护理配合在骨科手术应用中对切口感染发生情况的影响——评《图解骨科手术配合》[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(5):76.

[4] 赵杨春.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J].山西医药杂志,2021,50(4):663-665.

[5] SNYDER R L,KING L M,HERSH A L,et al.Unnecessary antibiotic prescribing in pediatric ambulatory care visits for bronchitis and bronchiolitis in the United States,2006-2015[J].Infection Control and Hospital Epidemiology,2021,42(5):612-615.

[6] 范娇.预见式护理模式对胃肠道手术切口感染率及切口愈合的影响[J].现代中西医结合杂志,2021,30(10):1116-1119.

[7] 郭永萍,陈莉,刘敏.分级责任制在手术室护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(4):161-163.