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优质护理在门诊手术室护理中的应用

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  • 更新时间2022-08-31
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摘    要:目的:探究于门诊手术室临床护理中运用优质护理的效果分析。方法:选取2020年1月-2021年6月于临沭县人民医院门诊手术室接受手术治疗的患者100例,按照随机双盲方法将患者均分两组,各50例。对照组运用常规护理,观察组开展优质护理,对比两组患者焦虑、抑郁情绪及舒适度评分,并对其术前、术中以及术后的护理质量进行评分比较,同时调查患者满意度评分。结果:观察组护理后其焦虑自评量(SAS)、抑郁自评量(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术前、术中、术后的护理质量评分和综合评分上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗环境、服务态度、心理指导、健康宣教以及护理结果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于门诊手术室临床护理中运用优质护理的效果理想,可消除患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高其舒适度,还可提升护理质量和患者满意度,值得推广。

关键词:优质护理;门诊手术室;不良情绪;护理质量;满意度;

门诊手术室作为医院独立综合性的临床科室,承担着医院所有非住院患者的中小型手术。手术虽能救治患者生命,但仍属于侵入性操作,不仅会对患者造成身体上的创伤,也容易造成心理上的阴影,对患者的手术治疗进程和疗效均会造成不同程度的影响[1]。而有关临床实践表明,在对患者手术治疗期间结合针对有效的护理措施,能够消除患者焦虑、抑郁等不良情绪,在保证护理质量及患者舒适度的同时增强其手术治疗的依从性,进而确保患者手术治疗的效果[2]。基于此,本次研究选择接受手术治疗患者作为研究对象,对其手术治疗过程中运用优质护理的效果进行分析,详情如下。

资料与方法

选择2020年1月-2021年6月于临沭县人民医院门诊手术室接受手术治疗的100例患者。按照随机双盲方法将患者分为两组,各50例。对照组男27例,女23例;年龄21~77岁,平均(49.15±4.33)岁;手术类型包含有胃肠部16例,肝胆部19例,外伤性15例;患者文化程度高中及以上31例,初中及以下19例。观察组男26例,女24例;年龄21~76岁,平均(49.46±4.56)岁;手术类型包含有胃肠部15例,肝胆部21例,外伤性14例;患者文化程度高中及以上33例,初中及以下17例。两组间临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:(1)患者配合度较好;(2)患者临床病历资料均完整;(3)患者对研究知情并同意;(4)认知功能正常。

排除标准:(1)合并手术禁忌者;(2)既往精神疾病或认知障碍者;(3)凝血功能异常者;(4)不同意参与研究者。

方法:对照组给予常规护理干预,包括术前辅助检查,术中注意事项,体征病情等观察,以及对症施加护理。观察组给予优质护理干预,具体如下:(1)术前优质护理,于术前加强健康教育,内容包括疾病有关知识、手术治疗的必要性及优势、手术治疗及护理方法、术中注意事项及配合要求、术后可能出现的并发症与留院观察注意事项等,让患者做足心理准备,以减轻其心理顾虑及担忧。同时术前加强与患者沟通交流,对患者心理情绪变化状况进行评估,并针对性的给予其心理疏导,并耐心解答患者疑问,鼓励患者积极面对疾病,面对手术,以增强患者术中依从性与配合度[3]。(2)术中优质护理,做好操作前的准备工作,比如保证手术室室内温度以及湿度适宜,温度保持在20~25℃,相对湿度保持在50%~60%,保证各项手术器械的位置摆放正确,并严格认真按照医院操作章程进行消毒隔离管理。同时于患者麻醉处理前指导患者体位,并讲解麻醉有关知识,适时给予患者鼓励,打消其过度的担忧。根据患者实际病情需求建立静脉通道,术中严密监测患者心率、呼吸、血压以及血氧饱和度等体征,并做好术中保温工作,保温措施需根据患者年龄调制好手术室适宜温度,尤其小儿和老年患者其手术室环境温度不宜过低;根据室内温度决定是否给予体表加盖敷料;库血温度较低,加温后输注为妥;必要时可采用变温毯、空气加热器等。(3)术后优质护理,术后第一时间告知患者手术已经成功,确保患者术后心态良好,按实际情况选择适宜温度的生理盐水擦拭患者身上的血迹,并做好抗生素等药物护理工作,于留观区严密监测患者是否出现不良反应,同时做好出院指导,如饮食指导,从吃流质食物逐渐过渡到正常饮食[4]。第一种进食的流质食物最好是米汤,如果没有不适,再进食蔬菜汤、肉汤、牛奶和果汁等。逐步根据医生的医嘱过渡到粥、面条和软饭,可以将各种食物做软做烂,例如鱼丸子、肉丸子、切碎的蔬菜末、炖鸡蛋及果泥等。但是切记,不可过于油腻,尤其是消化道手术之后,消化能力比较弱,过于油腻的食物容易引起腹泻;也不要额外添加糖,容易引起血糖升高,对伤口愈合不利。进行运动指导,术后适当进行一些有氧运动,比如散步、慢跑与瑜伽等,加强患者抵抗力的同时可有效地减缓其心理压力,切忌进行剧烈运动,以防伤口裂开。

观察指标:(1)两组焦虑抑郁情绪及舒适度比较,焦虑抑郁情绪分别在手术前与手术后采用焦虑自评量(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价,两种量表均有20个条目计80分,分值越低表示患者焦虑、抑郁情绪越轻。(2)采用医院自制的舒适度调查量表对患者心理、生理、环境等各方面进行评价,采用10分制,分值越高表示患者舒适度越好。(3)两组护理质量比较,采用本院自制的护理质量调查问卷,分别于术前、术中及术后对患者进行调查,包括护理实践操作、服务态度、理论知识等,采用百分制,分值越高表示护理质量越好。(4)两组护理满意度比较,采用本院自制的护理满意度调查问卷,包括治疗环境、服务态度、心理指导、健康宣教以及护理结果5个方面,分值1~5分,分值越高表示满意度越好。

统计学方法:采用spss 21.0统计学分析系统展开数据处理;计量资料用表示,采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者焦虑、抑郁情绪及舒适度比较:两组护理前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组焦虑、抑郁情绪及舒适度比较

两组患者护理质量比较:观察组在术前、术中、术后的护理质量评分和综合评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组患者护理质量比较

两组患者护理满意度比较:观察组治疗环境、服务态度、心理指导、健康宣教以及护理结果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

表3 两组患者护理满意度比较

讨论

手术治疗作为现代医院治疗疾病的主要方法之一,疗效明确,可彻底清除病灶,但是其本身亦属于一种创伤性的治疗手段,会对患者身体造成一定的创伤。而门诊手术室面对的基本为中小型手术,术后患者无须住院接受后续治疗,故其对患者术后的护理指导要求较高[5,6]。为增强手术治疗的安全性,保证患者手术效果,降低预后影响,则必须加强手术期间的护理工作,而常规护理显然不能够满足这些要求,因为常规护理缺乏手术室的整体护理理念,不能够完全满足患者的临床需要,导致其护理效果不佳,影响手术效果及预后情况[7]。

优质护理则是以患者为中心,践行以人为本的护理理念,其强化基础护理,全面落实护理个人责任制,同时深化护理专业知识,进而整体提升护理服务水平[8]。本次研究在对患者手术治疗期间实施常规护理与优质护理后,其结果显示,两组护理前SAS、SDS评分对比不存在差异性,但观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组,而舒适度评分则高于对照组;观察组在术前、术中、术后的护理质量评分和综合评分均较对照组更高;在治疗环境、服务态度、心理指导、健康宣教以及护理结果满意度方面与对照组相比,研究组满意度更好。上述结果均表明优质护理效果更佳,主要原因在于通过术前优质护理可在最大限度上减轻患者心理压力,以保证其治疗依从性;而术中优质护理则是通过系列措施干预保证患者手术顺利进行,将术中风险降到最低;术后优质护理可保证患者治疗出院后的身体康复,进而提高其生活质量[9,10]。

综上所述,于门诊手术室临床护理中运用优质护理的效果理想,可消除患者焦虑抑郁等不良情绪,提高其舒适度,还可提升护理质量和患者满意度,值得推广。

参考文献

[1]李桂秀.朱炳华.贾虹常规护理+优质护理在门诊手术室护理中的应用价值[J]健康之友,2020,(14):201.

[2]朱婉萍赵绍芸荣春.优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果分析[J]人人健康2019(21):364.

[3]雷雯优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果分析[J]中国疗养医学,2019,28(5):522-524.

[4]付琳郭莎,王孟贤优质护理在手术室护理中的应用和患者满意度分析[J].当代护士(上旬刊),2021,28(3):76-78.

[5]洪技明,胡央聪,陈龙.试析优质护理服务模式在手术室护理中的应用[J]中国妇幼健康研究,2017,28(S1):633-634.

[6]邱锦芳,翟惠嫦,于丽,等.优质护理服务在手术室护理中的应用[J]实用临床医学(江西),2019,20(3):74-76.

[7]郑惠琴,林玲,严裕萍手术室优质护理服务的作用及安全性分析[J]中国城乡企业卫生2020,35(3):127-128.

[8]梁怡虹,程方圆.优质护理在手术室护理过程中的应用效果[J]系统医学,2021,6(9).137-139,143.

[9]郑蓉蓉,程亚丽,董晶兵优质护理在手术室护理中的临床应用观察[J]世界最新医学信息文摘,2019, 19(94):365,368.

[10]张瑜敏优质护理在手术室护理工作中的应用及对患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(11):1585-1586.