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循证护理干预在社区高血压护理中的应用效果

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  • 更新时间2022-11-22
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摘    要:目的:分析对社区高血压患者实施循证护理干预的效果。方法:选取本社区服务中心2021年1月至2022年1月收治的40例高血压患者为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组和观察组,各20例。对照组选择常规护理进行干预,观察组在对照组的基础上实施循证护理干预,比较两组患者护理前后血压水平、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及护理满意度。结果:观察组患者护理总满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者舒张压和收缩压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者舒张压和收缩压水平均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将循证护理应用到社区高血压患者的护理中,不仅能明显改善患者的血压水平,同时还能缓解患者的抑郁、焦虑情绪,提升患者对护理的满意度,具有较高的应用价值,值得推广。

关键词:社区高血压;循证护理;常规护理;护理满意度;


高血压是一种较为常见的慢性疾病,也是心脑血管疾病的危险因素之一。高血压患者通常会出现动脉压异常升高的情况,同时患者的脑、肾脏、心脏及血管等器官会出现功能性或者器质性的改变,严重时患者还会出现脑卒中等并发症,对患者的身体健康造成极大的威胁[1]。随着近年来我国人口老龄化进程加快,高血压患病人数持续增加,患者的生活质量和身体健康受到了极大的影响。由于高血压具有复发率高、病程长等特征,加上大多数患者没有较强的自我管理意识,比如不按时用药、不合理饮食等,造成在对此类患者实施单纯的药物治疗时,不能取得良好的治疗效果[2]。因此,只有增强患者的自我管理意识,加强对血压的实时检测和控制,才能使患者的病情得到良好的控制和改善。所以,对社区高血压患者做好有效的护理干预措施尤为重要。为此,本研究选取本社区服务中心2021年1月至2022年1月收治的40例高血压患者为研究对象,开展常规护理和循证护理的对比研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本社区服务中心2021年1月至2022年1月收治的40例高血压患者为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组和观察组,各20例。对照组男性13例,女性7例;年龄40~81岁,平均年龄(50.24±5.71)岁;病程2~10年,平均病程(6.51±3.56)年。观察组男性12例,女性8例;年龄41~82岁,平均年龄(50.61±5.32)岁;病程3~11年,平均病程(6.43±3.67)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:(1)所有患者均遵循自愿原则,经详细了解后均签署相关文件并同意参与研究,医院伦理委员会审批通过。(2)诊断为原发性高血压者。

排除标准:(1)重要器官受损严重者。(2)精神意识障碍,交流不畅者。(3)中途退出此项研究者。

1.2 方法

对照组选择常规护理干预。包括对患者的用药进行指导和说明,讲解一些日常饮食和生活中需要注意的事项,嘱咐患者进行适当的锻炼或运动,随时保持良好的心态等。另外,还应对患者的病情及时跟进,保持和患者的联系,对患者的问题及时进行解答。

观察组在对照组的基础上实施循证护理干预。(1)建立循证护理小组,由有护理经验的优质护士组成,同时对小组成员进行定期的专业技能和知识培训。(2)分析患者血压水平升高的原因,并对患者每天钠、钾的摄入量,有没有经常锻炼或运动,以及喜不喜欢酗酒等情况进行观察和了解,结合相关研究资料和患者的实际病情针对性制订护理方案。(3)给患者及其家属详细讲解疾病知识及治疗药物的相关知识,并向其发放图文结合的健康宣传手册,从而提升他们对疾病相关知识的认知度,使他们能更好地配合护理工作。(4)对每天的运动进行适量安排和指导,嘱咐患者对摄入的热量进行集中性消耗,对于年龄较大的患者,应给其安排打太极拳、慢跑等运动,一次运动超过30 min,一周5~7次。同时,运动锻炼应量力而行、循序渐进、长期坚持,超重的患者应对自身体重进行控制。(5)对患者的日常饮食进行控制和监督,应指导其减少对高热量及高盐食物的摄入,多吃容易消化的食物、谷物类食物,并协助和嘱咐患者戒酒、戒烟。(6)根据患者的心理状况对其予以相应的心理疏导,积极与其进行沟通和交流,并对患者的实际病情变化进行分析,从而减少患者因为自身病情而产生的抑郁、焦虑等不良情绪。同时,还应充分调动患者的积极性,让患者了解制订的针对性护理和治疗方案,从而能主动参与到护理和治疗工作中。(7)嘱咐患者遵医嘱用药,同时指导其正确使用血压检测器对血压进行日常检测,并在上午6—10点及下午4—8点进行血压检测,若发现血压水平有较大的波动,应及时就诊,避免并发症的发生。另外,还可以联合中医对患者实施中医辨证分型,指导合适的保健方法让患者进行养生[3]。

1.3 观察指标

(1)比较两组患者护理满意度。护理满意度采用本院自制的护理满意度调查表评估,从护理技术、服务态度、沟通能力、健康教育质量等方面进行评估,采用百分制,≥85分为满意,60~84分为基本满意,<60分为不满意;总满意度=(满意+基本满意)例数/总例数×100%。(2)比较两组患者焦虑和抑郁评分。通过焦虑自评量表(SAS)对患者的焦虑程度进行评估,分数越高,表示患者的焦虑越严重。通过抑郁自评量表(SDS)对患者的抑郁程度进行评估,分数越高,表示患者的抑郁越严重。(3)比较两组患者护理前后的血压水平。

1.4 统计学方法

采用spss 20.0统计学软件进行数据分析,计量资料以表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理总满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患者护理满意度比较[n(%)]

注:与对照组比较,(1)P<0.05。

2.2 两组患者SAS评分和SDS评分比较

观察组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组患者SAS评分和SDS评分比较

注:与对照组比较,(1)P<0.05。

2.3 两组患者护理前后血压水平比较

护理前,两组患者舒张压和收缩压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者舒张压和收缩压水平均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者护理前后血压水平比较

注:与对照组护理后比较,(1)P<0.05。

3 讨论

高血压是一种常见且易发生于中老年人群的慢性疾病,其发生通常和患者的压力、心理、运动、饮食及体质量等因素有关,同时高血压也是大部分心脑血管疾病的危险因素以及重要致病因素[4],还会损伤患者的肾、脑、心脏等重要器官的功能和结构,严重时还会使患者的器官出现衰竭,极大地降低了患者的生活质量,同时还对患者的生命安全有着严重的威胁。因此,必须加强对此类患者的血压控制,以防止患者病情发展,同时降低并发症的发生率,提升患者的生活质量。但在对高血压患者进行血压控制治疗时,效果往往并不理想,造成此情况的原因主要是患者没有良好的生活习惯,以及缺乏对高血压疾病的认知等,所以,在对高血压患者进行控制治疗时,应联合有效的护理措施进行干预,从而提升患者的治疗效果,让患者的血压水平得到良好的改善。循证护理又称为实证护理,主要是在有价值且可信的科学研究结论的基础上,提出问题,并针对问题找寻实证,然后通过实证将患者的实际病情、研究依据,以及护理人员的自身专业度等结合起来,对护理方案进行系统地制订[5]。本研究对本社区卫生服务中心收治的40例高血压患者开展常规护理和循证护理的对比研究,研究结果显示,观察组患者护理总满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明和常规护理相比,对社区高血压患者实施循证护理更能提升患者的护理满意度。观察组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明和常规护理相比,对社区高血压患者实施循证护理更能降低患者的SAS和SDS评分。护理前,两组患者舒张压和收缩压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者舒张压和收缩压水平均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明和常规护理相比,对社区高血压患者实施循证护理更能改善患者的血压水平。

综上所述,将循证护理应用到社区高血压患者的护理中,不仅能明显改善患者的血压水平,同时还能缓解患者的抑郁、焦虑情绪,提升患者对护理的满意度,具有较高的应用价值,值得推广。


参考文献

[1]孙薏,颜燕,张秀芬,等.循证护理在社区高血压护理中的应用效果分析[J]. 中国医药指南,2020,18(2):191-192.

[2]徐淡香.循证护理在社区高血压护理中应用的方法汲效果[J].饮食保健,2020,7(12):180-181.

[3] 乃玲.循证护理干预在社区高血压患者护理中的应用[J].中国城乡企业卫生,2018,33(11):8-10.

[4]罗孟兰,罗蝶华,邓利萍.循证护理结合思维导图在社区签约家庭高血压患者中的应用[J]. 循证护理, 2019,5(8):698-702.

[5]张芳.循证护理在社区高血压护理中的应用效果评价[J].中国农村卫生,2019,11(9):26-27.