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静脉血和末梢血血糖检验对比研究

  • 投稿Aaro
  • 更新时间2015-09-16
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郭晓红

河南省安阳市第三人民医院检验科,河南安阳 455000

[摘要] 目的 探究静脉血和末梢血在血糖检验上的差异。方法 选取2013年7月—2014年9月该院收治的134例糖尿病患者,分为末梢血组与静脉血组,检测两组不同时段的血糖值。 结果 不同时段检测,两组末梢血与静脉血的血糖值基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);静脉血组低血糖发生率(19.72%)与末梢血组(4.76%)比较相对较高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。 结论 糖尿病患者应用血糖仪检验末梢血即可迅速得到准确的血糖值,操作方便,而且检验末梢血能够有效预防低血糖出现,这对患者的临床治疗与身体健康具有积极意义。

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关键词 静脉血检验;末梢血检验;血糖检验;对比研究

[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)03(a)-0179-02

我国目前糖尿病患者的人数越来越多,对糖尿病患者进行预防和治疗,主要目的是保持血糖情况的正常,而且不会出现高血糖或者低血糖的情况,因此要对患者积极监测,同时避免有低血糖情况的发生[1]。主要的血糖监测方法为:末梢血、静脉血和动态血糖仪的检测,因为动态血糖检测仪的成本较高,没有得到广泛的临床实践[2]。因此,糖尿病患者经常采用的血糖检验方法为:末梢血和静脉血的检验。因为该类患者人数的不断增加,为改善患者的预后情况,要给予及时的治疗和诊断。为探究静脉血和末梢血在血糖检验上的差异,选取2013年7月—2014年9月该院收治的134例糖尿病患者进行餐前餐后的血糖检验,分别采用末梢血和静脉血进行两次血糖检测,对比检验结果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的134例糖尿病患者,分为两组。静脉血组71例,男33例,女38例,平均年龄(46.81±6.02)岁,平均病程(7.82±3.13)年;末梢血组63例,男31例,女32例,平均年龄(47.28±5.49)岁,平均病程(7.36±3.56)年。基础疾病:21例患者合并高血压,12例患者合并冠心病,14例合并高血脂。两组基础疾病、病程、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 静脉血组 采取静脉血检测,选择BECKMAN AU-2700型全自动的生化分析仪检测血糖,抽取患者肘部的静脉血,剂量为3 mL,并使用常规注射器给予采血,抽血要在1 min内完成,并将采集的血压在1 h内离心,取上清液,然后放入到生化分析仪中给予检验,并记录检验结果。血糖≤2.8 mmol/L为低血糖[2]。

1.2.2 末梢血组 采取末梢血检测,选择BECKMAN AU-2700型全自动的生化分析仪检测血糖,在患者手指末端采血,先对患侧采血部位给予按摩,保持局部充血,对指端末梢的皮肤采用消毒液进行消毒,风干后使用消毒后的采血针,穿刺皮肤进行采血,在指端腹的内侧刺入,深度为2~3 mm,然后退针,血液流出后,严格按照其操作规程进行检测[3]。

1.3 统计方法

对该研究出现的数据均采用spss 14.0统计学软件进行检验,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,P﹤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同时段血糖值

两组患者不同时段的血糖值差异较小,无统计学意义(P>0.05),见表1。

2.2 低血压发生情况

经过观察,末梢血组低血糖发生率(4.76%)显著低于静脉血组(19.72%),两组患者低血糖发生情况差异有统计学意义(P﹤0.05),见表2。

3 讨论

糖尿病是一种危害度较高的疾病,若患者的血糖情况长期异常会出现较多的并发症,不仅会加重身体不适,而且还会诱发多种并发症,直接影响生存质量与生命健康。应激反应会增加体内儿茶酚胺的分泌量,儿茶酚胺会刺激机体肝糖元分解成葡萄糖,增加血液中葡萄糖的含量,升高机体的血糖含量,促使机体的血糖升高[4]。近年来因为生活水平和饮食习惯的改变,此类患者人数不断增加,在糖尿病的临床治疗中,血糖检测为重要环节,也属于基础常规的检验项目。要想对患者血糖进行有效控制并延缓患者的并发症发生时间,加强血糖检测尤为重要。传统的血糖检验方法适宜静脉血为主,此种方法虽然能够准确测出血糖值,然而通常需要至少2 h方可得到明确的检验结果,耗费时间相对较长,此种方法的滞后性在一定程度上影响患者正常治疗。而且针对存在出血倾向、严重烧伤的患者不宜采取静脉血检测,这就需要以末梢血取代静脉血进行检验分析。盛凤英[5]在研究中应用了罗氏公司生产的Accoutered GCT血糖仪对静脉全血与毛细血管中的胆固醇、葡萄糖与三酰甘油进行检测,结果发现三项结果的相关性明显,但是并无显著差异。该研究中给予134例糖尿病患者静脉血检测与末梢血检测,结果显示,两组患者在不同时段的血糖值差异无统计学意义(P>0.05),与盛凤英的研究结论类似。说明在血糖检测方面血糖仪检测准确度与静脉血检验一致,准确度高,操作简便。与静脉血检验相比,应用血糖仪检验末梢血能够显著缩短检验时间,快速、频繁的检验血糖,进而更加客观的表现血糖情况,优势明显。此外,刘芳龙等[6]的研究提出,血糖控制期间容易增加低血糖的发生风险,尤其是无症状的夜间低血糖。低血糖能够兴奋交感神经,致使患者出现面色苍白、饥饿、冷汗与心悸症状,导致诸多不良后果。该研究中,末梢血组低血糖发生率(4.76%)显著低于静脉血组(19.72%),提示选择末梢血进行血糖检测采集量少,疼痛轻微,安全性高,有利于预防低血糖反应出现,与樊秀英[7]报道一致。综上所述,糖尿病患者应用血糖仪进行自我检测,准确迅速,方便快捷,适合家庭使用,而且检验末梢血能够有效预防低血糖出现,这对患者的临床治疗与身体健康具有积极意义,值得推广。

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参考文献

[1] 尚合江,刘皓.末梢血与静脉血在血常规检验中的对比研究[J].中国医药指南,2013,21(3):538-539.

[2] 穆启霞.末梢血和静脉血的血糖检验对比分析[J].中国卫生标准管理,2014,19(7):29-30.

[3] 陈丽芳.末梢血和静脉血血常规检测结果对照分析[J].国际检验医学杂志,2013,34(18):2462-2463.

[4] 李小霞.观察末梢血和静脉血在血常规检验中的应用[J].中国卫生产业,2014,11(27):160-161.

[5] 盛凤英.末梢血和静脉血的血糖检验对比分析[J]. 中国医疗前沿, 2013,8(23):96.

[6] 刘芳龙,刘伟. 静脉血和末梢血血糖检测在糖尿病患者中的应用效果分析[J]. 国际检验医学杂志,2014,35(18):2561-2563.

[7] 樊秀英.末梢血和静脉血的血糖检验对比[J].中国社区医师:医学专业,2013,21(8):85-86.

(收稿日期:2014-12-08)