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甲状腺结节的超声诊断及治疗

  • 投稿麦克
  • 更新时间2015-10-26
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杨晓艳 安丽卫 孟淑杰

第五人民医院大武口医院 宁夏回族自治区石嘴山市 753000

【摘 要】目的:分析甲状腺结节的超声诊断和治疗体会。方法:选取我院自2013 年4 月-2014 年4 月间收治的甲状腺结节患者48 例,随机将其分成两组即对照组24 例采用X 线进行诊断,观察组患者24 例采用B 超诊断,对比两组诊断方式的诊断符合率,然后进行治疗。结果:对照组患者诊断符合率为79.17%,观察组患者诊断的符合率为95.83%,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论:在甲状腺结节的超声诊断过程中使用B 超诊断技术能够提升诊断的符合率,给治疗提供科学依据。

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关键词 甲状腺结节;超声诊断;治疗

甲状腺结节是临床上常见的甲状腺疾病,有单发和多发之分,多发性结节病比单发性的发病率较高,但是单发性甲状腺结节很容易诱发甲状腺癌,因此准确的诊断方法能够帮助医生制定有效的治疗措施[1]。目前在甲状腺结节的诊断时可以采用X 线和B 超等技术,本文就对B 超在甲状腺结节的诊断治疗中的作用进行研究,现将结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2013 年4 月-2014 年4 月间收治的甲状腺结节患者48 例作为研究对象,随机将其分成两组,即对照组患者24 例,其中男性10 例,女性14 例,年龄21-72 岁之间,平均年龄为(42.5±1.7)岁;观察组患者24 例,其中男性9 例,女性15 例,年龄在18-67 岁之间,平均年龄为(45.7±2.0),两组数据对比差异没有统计学意义,P>0.05。

1.2 方法

诊断方法:对照组:该组患者采用X线颈部诊断技术,患者取平卧位然后使用X 线进行颈部的甲状腺位置的照射诊断,通过诊断影像了解患者甲状腺峡部和两页等部位,准确掌握其结节位置、以及结节的形态、体积、边缘是否清晰等情况;观察组患者则采用B 超诊断技术(使用西门子有限公司生产的型号为X300 的彩色超声诊断仪),患者取平卧位,将探头的频率调整为7.5MHz,全面扫描患者的甲状腺左右页和甲状腺峡部直至探查到结节位置,然后行多面扫描观察结节的体积、形态、单发、多发情况、钙化、囊变以及周边的血流分布情况。

治疗方法:根据诊断结果对于良性结节患者采用经皮热消融治疗,使用南京康友微波能应用有限公司生产的型号为KY-2000 的微波消融设备进行治疗,微波发射频率控制在2400MHz;对于恶性结节患者采用手术治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者的诊断符合率和临床治疗效果,做好详细的记录。

1.4 统计学分析

采用spss20.0 统计学软件对本次的研究数据进行处理分析,计数资料采用采用% 表示,组间的数据采用X2 进行检验,P<0.05 对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果

经不同的方式诊断,对照组患者中诊断为恶性肿瘤患者3 例,手术证实为1 例;结节性甲状腺肿15 例,病理诊断证实为12 例;甲状腺腺瘤6 例,病理性诊断证实为8 例,甲状腺囊腺瘤3 例,因此诊断的符合率为79.17%;观察组患者恶性肿瘤2例,手术证实2 例,甲状腺腺瘤17 例,病理证实16 例,结节性甲状腺肿5 例,证实为5 例,剩余1 例证实为甲状腺囊腺瘤,诊断的符合率为95.83%,两组患者的诊断符合率差异具有统计学意义,P<0.05。

2.2 临川疗效

良性结节患者治疗的效果为100%,恶性肿瘤患者经手术切除治疗后3 例出现复发的情况,治疗的总有效率为87.5%,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。

3 讨论

甲状腺结节是常见的疾病类型,该病的主要特点是甲状腺肿大,单发性结节如果不采取及时的治疗措施,那么很容易诱发恶性肿瘤,因此需要今早的进行诊断并接受治疗[2-3]。

目前甲状腺诊断的方法非常多,包括X 线照射诊断、CT 诊断、B 超诊断等,对于各种诊断方法的优缺点众说纷纭。医学研究表明甲状腺结节是否为良性与体积无关,而是通过了解其结节的边界、形态、是否有包膜等进行判断,如果结节组织的边界比较清晰,肿大组织撑不规律状、表面相对粗糙有颗粒感,大多为多发性结节,即良性结节组织;而如果结节组织边界非常模糊,表面光滑,形态比较规则、并发生组织等情况表示为单发性结节或者已经转变为恶性肿瘤组织。本次实验中对照组患者采用X 线照射诊断,其诊断的符合率为79.17%,观察组患者诊断的符合率为95.83%,其中对照组患者误诊5 例,观察组误诊1 例,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。在治疗的过程中良性结节可以采用药物、经皮热消融等方法进行治疗,而恶性肿瘤患者则立即进行手术治疗,本次实验中良性肿瘤患者治疗的总有效率为100%,观察组为87.5%,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。

综上所述,在甲状腺结节的诊断治疗过程中使用超声诊断技术,其敏感度高,诊断符合率高因此非常值得临床上推广应用,在治疗手段上遵循良性肿瘤可以使用非手术治疗手段,恶性肿瘤则使用手术治疗措施。

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参考文献

[1] 张影. 甲状腺结节的超声诊断及治疗分析[J]. 吉林医学,2014,35(19):4256-4257.

[2] 姜玉新, 张波. 甲状腺结节的超声诊断及治疗[J]. 协和医学杂志,2010,30(07):288-289.

[3] 赵建嫦. 甲状腺结节的超声诊断及临床治疗[J]. 中外医学研究,2014,05(14):190-191.