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喉接触性肉芽肿的诊治分析

  • 投稿唐宝
  • 更新时间2015-09-16
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邱若庆 吴湘萍 梁志晟 梁银弟 田淑婷 汤智平

广东省东莞康华医院耳鼻喉科,广东东莞 523080

[摘要] 目的 探讨喉接触性肉芽肿的临床治疗方法及其治疗效果。 方法 选自在该院进行治疗的喉接触性肉芽肿患者36例,将这36例患者随机分成2组,每组18例患者,分别命名为研究组和对照组,对对照组18例患者主要采用支撑喉镜进行手术治疗,对研究组患者采用支撑喉镜进行治疗基础上,采用吸入类固醇以及语音进行综合性的治疗。观察2组患者的临床治疗效果。 结果 研究组18例患者痊愈9例,有效8例,无效1例,研究组临床治疗的总有效率为94.4%。对照组18例患者痊愈7例,有效7例,无效4例,对照组临床治疗的总有效率为77.8%。 结论 通过采用综合性治疗的方法,能够提高临床治疗的效果,值得临床推广。

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关键词 喉接触性肉芽肿;诊治;疗效

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(b)-0021-02

在临床上,喉接触性肉芽肿是较为常见的嗓音疾病,其主要的临床症状就是患者的声音嘶哑,喉部以阻塞感,严重的影响到患者的正常生活和正常工作。由于一些患者对于该疾病没有充分的重视,在疾病的初期没有进行治疗,也增加了临床治疗的难度。因此,针对于喉接触性肉芽肿的治疗需要尽早治疗,并且采取有效的治疗方法,促进患者的尽快康复。为探讨喉接触性肉芽肿的临床治疗方法及其治疗效果该研究选自2011年1月—2013年12月该院进行治疗的喉接触性肉芽肿患者36例为研究对象,在该的临床研究中,针对于研究组18例患者采用综合性的治疗方法,并且收到了良好的治疗效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自在该院进行治疗的喉接触性肉芽肿患者36例,将这36例患者随机分成2组,每组18例患者,分别命名为研究组和对照组,36例患者有男21例,女15例,年龄在29~65岁之间,平均年龄为(36.2±1.3)岁。研究组18例患者有男11例,女7例,年龄在32~65岁之间,平均年龄为(35.1±1.2)岁。对照组18例患者有男10例,女8例,年龄在29~62岁之间,平均年龄为(37.3±1.4)岁。

1.2 方法

对对照组18例患者主要采用支撑喉镜进行手术,并且在术后采取抗感染的措施。在此基础上,对研究组18例患者采用综合治疗的方法,具体过程如下,在手术之后,给予患者雾化吸入布地奈德2次/d,治疗2周。并且给予患者埃索美拉唑[B-FN阿斯利康制药有限公司]进行治酸治疗,20 mg/次,1次/d,治疗周期为1~2个月。对研究组患者还实行了语音治疗,主要是针对于患者在手术之后,对患者每天进行语言矫正。临床治疗期为45 d,观察2组患者的临床治疗效果。

1.3 临床疗效评定标准

痊愈:患者的临床症状全部消失,并且肉芽组织全部消失。有效:患者的临床症状消失一大部分,肉芽组织消失一大部分。无效:患者在临床症状没有消失,甚至有加重的危险。

1.4 统计方法

采用spss 21.0软件对数据进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2 结果

研究组18例患者痊愈9例,所占比例为50.0%,有效8例,所占比例为44.4%,无效1例,所占比例为5.6%,研究组临床治疗的总有效率为94.4%。对照组18例患者痊愈7例,所占比例为38.9%,有效7例,所占比例为38.9%,无效4例,所占比例为22.2%,对照组临床治疗的总有效率为77.8%,见表1。

3 讨论

在临床上,喉接触性肉芽肿是较为难治的疾病,其复发率非常高,严重的影响到患者的生活质量,给患者造成很大的精神压力,接触性肉芽肿主要的致病原因就是由于喉部受损而发生溃疡,并且导致感染而引起的疾病,并且根据患者临床症状的程度在治疗上的困难也不一。而针对于临床治疗方法,喉接触性肉芽肿主要的治疗方法就是采用支撑喉镜进行术后治疗,手术治疗的方式虽然在短期内能够收到很好的治疗效果,但是复发率较高,严重的影响到患者的预后治疗[2]。而在该的临床研究中,针对于研究组18例患者采用支撑喉镜手术治疗外,还采用了吸入类固醇进行综合性的治疗。类固醇激素抗炎作用,抑制肉芽的形成吸入治疗临床应用较多。目前应用新型高效类固醇经口雾化吸入,局部作用强大,全身吸收少且灭活迅速,并降低呼吸道反应性,减轻刺激性咳嗽和清嗓动作,从而减少双侧声带突的相互磨擦,有利于创面的修复[3]。在该临床研究中,针对于研究组患者还采用的语音治疗的方法,很多的医学专家认为通过对患者进行术后的语音矫正,能够减少声带活动,促进声带后部炎症的消失。另外,在临床治疗方面,还应该注意一点就是,应该让患者戒烟戒酒,并且在饮食方面少食用一些刺激性的食物,这样才能够进一步提高临床治疗效果,促进患者疾病的良好康复[4]。

在临床治疗的不良反应方面,通过对研究组和对照组患者的临床分析,2组患者均未发生不良反应,这也说明综合性治疗的方法比较安全可靠[5]。

另外,通过对国内外相关文献的研究,例如,李阳的《喉肉芽肿治疗及预后的临床评估》[6]一文中,通过对129例喉接触性肉芽肿患者的临床治疗,采用支撑喉镜进行治疗外,再采用综合性的治疗方法,临床治疗的有效率为93.3%,这与该的临床研究结果是基本一致的,这也说明该临床研究的科学性和合理性。

综上所述,研究组18例患者痊愈9例,有效8例,无效1例,研究组临床治疗的总有效率为94.4%。对照组18例患者痊愈7例,有效7例,无效4例,对照组临床治疗的总有效率为77.8%。由此得出临床结论,通过采用综合性治疗的方法,能够提高临床治疗的效果,值得临床推广。

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参考文献

[1] 倪鑫,马丽晶,韩德民,等.喉接触性肉芽肿的治疗[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科,2011,12(2):120-121

[2] 李进让,陈雪松.喉接触性肉芽肿[J]. 听力学及言语疾病杂志,2011,12(1):143-144.

[3] 万夷,赵宁军,刘思良.喉接触性肉芽肿诊治体会[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志,2013,2(2):150-151.

[4] Agriculture Dongxiao, agricultural Hui map, XU Zhi-wen, et al. Laryngeal granulomas nonspecific treatment [J]. Clinical Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck,2011,3(14) :124-125.

[5] 何江,徐志文.喉非特异性肉芽肿病因及发病机理的研究进展[J]. 中国医学文摘:耳鼻咽喉科学,2012,6(3):160-161.

[6] 李阳.喉肉芽肿治疗及预后的临床评估[J]. 国外医学.耳鼻咽喉科学分册,2011,12(5):162-163.

[7] 夏兵华,蒋明.治疗喉接触性肉芽肿19例的疗效观察[J]. 现代医药卫生,2011,12(22):121-122.

[8] 侯丽珍,徐文,韩德民.喉接触性肉芽肿的临床特点[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科,2011.12(9) :134-5135.

[9] 杨晓燕,章国友,张钦武.22例喉接触性肉芽肿的临床诊治分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2011,11(9):189-190.

(收稿日期:2014-03-10)