卢健军1 钟小燕2
1.广东三九脑科医院，广东广州 510510； 2.广东省河源市龙川县中医院，广东河源 517300
[摘要] 目的 探讨分析普拉克索对帕金森病患者的临床疗效与安全性。方法 选取该院于2010年12月—2012年12月期间收治92例帕金森病患者的临床资料，将患者随机分为观察组与对照组，每组46例，其中观察组患者给予普拉克索治疗，对照组患者给予泰舒达治疗。结果 观察组患者治疗的总有效率为82.61%，明显优于对照组的65.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗后的第4、8周，UPDRS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗12周后，观察组的UPDRS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为8.68%，明显优于对照组的15.21%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对帕金森病患者给予普拉克索治疗的效果显著，安全性较高，值得推广。
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关键词 帕金森病；普拉克索；泰舒达；UPDRS评分
[中图分类号] R742.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）02（c）－０113-02
[作者简介] 卢健军（1978.7-），男，广东人，本科，主治医师，主要从事帕金森病等神经变性疾病以及神经干细胞相关研究专业。
帕金森病在临床上也被称为特发性帕金森病，是一种常见的神经系统变性疾病，也是一种常见的锥体外系疾病，多见于中老年患者。据统计，65岁以上的人群中，患病率大约为1/100，且近年来呈逐渐上升的趋势[1]。帕金森病主要的临床特征为：静止性震颤、姿势不稳、肌张力增高、动作迟缓及减少等。为了探讨出更好的治疗方案，分析普拉克索对帕金森病患者的临床疗效与安全性，该院对2010年12月—2012年12月期间收治92例帕金森病患者的临床资料进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治92例帕金森病患者的临床资料，将患者随机分为观察组与对照组，每组46例。其中观察组中男性患者31例，女性患者15例，年龄在44～71岁之间，平均年龄为（55.5±4.5）岁；对照组中男性患者29例，女性患者17例，年龄在45～74岁之间，平均年龄为（59.5±5.5）岁。所有患者均符合帕金森病诊断标准[1]。排除精神分裂症、神经安定剂恶性综合征者、帕金森叠加综合征、体位性低血压及脑部立体定向手术史者。
1.2 方法
对照组患者给予泰舒达片口服治疗，150~250 mg/d，3次/d，疗效为3个月。观察组患者给予普拉克索片口服治疗，3次/d，初始剂量为0.375 mg/d，然后每5～7 d增加1次剂量 ，直至3 mg/d，每日最高剂量不得超过4.5 mg ，疗效为3个月。
1.3 疗效判定
①治愈：患者治疗后的改良Webster评分减分率＞91%；②显效：患者治疗后的改良Webster评分减分率＞61%～90%；③患者治疗后的改良Webster评分减分率在21%～60%之间；④患者治疗后的改良Webster评分减分率≤20%。
总有效率=（痊愈例数＋显效例数＋有效例数）/总研究例数×100%。
1.4 统计方法
该研究资料均采用spss18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料对比采用χ2检验。
2 结果
2.1 比较两组患者的治疗总有效率
观察组患者治疗的总有效率为82.61%，明显优于对照组的65.22%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 比较两组患者的UPDRS评分
两组患者在治疗后的第4、8周，UPDRS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗12周后，观察组的UPDRS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3 比较两组患者的不良反应发生率
观察组患者中出现4例不良反应，其中嗜睡1例，头昏1例，恶心1例，幻觉1例，不良发生率为8.68%；对照组中出现不良反应7例，其中嗜睡2例，恶心2例，头昏1例，幻觉1例，运动障碍1例，不良发生率为15.21%。
3 讨论
帕金森病是临床上常见的慢性进行性神经系统变性病之一，随着我国人口老龄化的不断加剧，帕金森病的发病并逐渐升高，常见于中老年男性患者。该病主要是由路易小体与黑质多巴胺能神经元变性缺失而形成的。其主要导致患者出现静止性震颤、肌强直及运动障碍等症状，严重影响着患者的生活质量。
随着医学技术的不断进步，在帕金森疾病治疗的临床上，多巴胺受体激动剂的应用越来越广泛。多巴胺受体激动剂的半衰期较长，能持续性、有效的对多巴胺受体起到刺激作用，从而改善了患者内源性多巴胺缺乏的问题。沈国柱通过给予帕金森氏病患者多巴胺受体激动剂-普拉克索治疗发现，不仅能有效改善患者的临床症状，且不良反应发生率较低，安全性较高[3]。
在该研究中，通过给予观察组患者普拉克索治疗，其治疗的总有效率为82.61%，且不良反应发生率仅为8.68%，说明普拉克索对帕金森病患者的疗效显著，安全性高。这与孟新玲等人的研究符合。孟新玲[4]认为，给予帕金森氏病患者多巴胺受体激动剂-普拉克索治疗，能有效改善患者的非运动症状，并降低患者的Webster评分。赵静华[5]认为，普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，在人体中的利用度较高，不易受到食物的影响，对帕金森病具有良好的疗效。普拉克索一种作为多巴胺受体激动剂，其在生物体内的利用度较高，药效迅速，其疗效不受食物的影响，在临床上对帕金森病的治疗具有一定的效果，能有效改善患者的Webster与UPDRS评分。
综上所述，普拉克索治疗帕金森病患者的疗效和安全性高，值得推广。
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参考文献
[1] 杨宇.普拉克索治疗帕金森病的疗效分析与评价[J]. 临床合理用药杂志，2011（29）:37-38.
[2] CarIson JD，Iacono RP．ElectrophysionIogical versus image—Based targeting in the posteroventraIpall．dotomy[J].Comput Aid—ed Surg，1999，4(2)：93
[3] 沈国柱.多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森氏病的临床疗效分析与安全性评价[J]. 海峡药学，2012（1）:162-163.
[4] 孟新玲.普拉克索添加治疗帕金森病非运动症状的临床疗效评价[D].乌鲁木齐：新疆医科大学，2008.
[5] 赵静华.普拉克索治疗帕金森病疗效分析[J].临床医学，2010（4）:60-61.
（收稿日期：2014-01-19）