蔡 勇 胡 杰 刘 晔
吉林市疾病预防控制中心，吉林昌邑 132001
[摘要] 近些年来艾滋病患者越来越多，其传播人群也由原来的高危人群向一般人群发展，甚至出现了艾滋病特别严重的地区，我国政府对于艾滋病的防控非常重视，该文对吉林市艾滋病综合防控策略与实践展开研究，简述吉林省艾滋病现状，分析吉林市艾滋病综合防控措施，并提出了加强吉林市艾滋病综合防控策略。
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关键词 ] 吉林市；艾滋病；防控策略
[中图分类号] R51 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0018-02
Jilin City AIDS Comprehensive Prevention and Control Strategy and Practice
CAI Yong HU Jie LIU Ye
Jilin Center for Disease Control and Prevention，Jilin 132001，China
[Abstract] In recent years,AIDS growth trend, the spread of AIDS from high-risk groups to the general population gradually spread, the AIDS epidemic is especially serious in some areas,the Chinese government attaches great importance to AIDS prevention and control, this articleon the Jilin City AIDS prevention and control strategy and practice of research, present situation of AIDS in Jilin Province, analysis of comprehensive AIDS prevention and control measures Jilin City, Jilin City, and put forward to strengthen AIDS prevention and controlstrategies.
[Key words] Jilin city; AIDS; Prevention and control strategy
[作者简介] 蔡勇（1979-），男，吉林吉林人，本科，主治医师，主要从事疾病预防控制工作。
1吉林省艾滋病现状
截至2013年10月31日，吉林省现存活艾滋病病人和艾滋病病毒感染者有2311人，其中艾滋病病人1028人，艾滋病病毒感染者1283人，死亡710例。2013年1~10月份，新发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人650例，其中99.2%是性传播；0.4%是注射毒品传播；0.2%是母婴传播；0.2%途径不详。截止2014年10月31日，吉林省现存活的艾滋病病人及病毒感染者有3188人，其中艾滋病病人有1319人，艾滋病病毒感染者有1869人，有837人死亡。根据吉林省疾病防控中心的报告，2014年1月到10月，吉林省新发现的艾滋病病人及艾滋病病毒感染者有918人，其中主要是由于同性传播，有91人是由艾滋病病毒感染者转化成为艾滋病人的，2014年新增加的艾滋病病人中有99.8%是性传播，其中24%是异性传播，75.8%是同性传播；0.1%是血液传播，0.1%传播途径不详。
2吉林市艾滋病综合防控措施分析
吉林市为了防控艾滋病采取了一系列措施，保障吉林省艾滋病综合防控工作可以顺利进行，有效控制吉林市艾滋病传播。
2.1贫困的艾滋病家庭享有优惠政策
吉林省为艾滋病感染者和患者制定了医疗救助管理方案，建立了一套科学有效的转治、转诊、随访和监督用药等机制。确定了个定点治疗的医院，完善了吉林市艾滋病医疗救治网络，成立艾滋病专家技术小组，对于一些贫困的家庭给予优惠，可以免费治疗，对于一些生活困难的艾滋病患者的家庭纳入城市最低生活保障，减轻患者经济生活压力，在艾滋病患者重点地区建立人文关怀与生产自救、抗病毒治疗相结合的制度，让生活困难的艾滋病患者也可以抵抗病毒。
2.2艾滋病高危人群开展互助活动
吉林市艾滋病患者不多，发病率不高，根据吉林省疾病防控中心的报告，吉林省艾滋病患者主要是25~45岁的青壮年，男性居多，传播途径最多的是男男同性恋之间，吉林市的高危艾滋病感染人群是男男同性恋。对于这种情况，吉林省应该让各部门大力开展互助活动，从而筹集大量的资金对艾滋病感染者和患者的生活情况进行改善，增强男男同性恋艾滋病感染的宣传，呼吁社会重视男男同性恋艾滋病感染，减少男男同性恋现象。同时积极鼓励艾滋病感染者互相帮助，增强自救，提高对生活的自信心，呼吁社会给予艾滋病病人更多的关心与理解。
2.3开展艾滋病自愿咨询检测服务
吉林市为了能够检测出更多的艾滋病病情，对艾滋病病情有比较好的控制，建立了大量的艾滋病检测网络，如资料收集分析、病例报告、哨点监测、自愿咨询检测等，加强对重点人群的筛查和检测。目前吉林省已经建立183个自愿咨询检测点，主要分布在妇幼机构、疾病控制机构及主要综合医院，已经有20多万人接受了艾滋病的自愿咨询和检测服务。另外，吉林省现有44个艾滋病监控哨点，可以适时的对男男性行为、流动人口、孕产妇、性病门诊就诊者、长卡司机、吸毒者、暗娼等人群的丙肝、梅毒和HIV的感染情况进行检测。同时，还可以免费的检测当年司法或公安行政系统监管的监狱、劳教所、收容教育所、强制节度使和看守所等场所新入监的嫖娼、卖淫或吸毒等高危人群的艾滋病病毒抗体。及时的对艾滋病病人和HIV感染者进行监控、防治，避免艾滋病的传播。
为了控制艾滋病的感染和传播，吉林省大力开展了打击非法采供血的活动，加强了对用血机构和采供血机构的监管，加大无偿献血的宣传工作。避免由母婴传播而造成的艾滋病传播，积极发挥三级妇幼保健网络在阻断母婴传播中的作用，并大力开展预防工作，确保孕产妇可以通过免费咨询了解艾滋病的传播。
3加强吉林市艾滋病综合防控策略
3.1加大对高危人群的干预力度，降低艾滋病传播
从吉林省疾病防控中心的报告可以看出，吉林省艾滋病高危人群是男男同性恋传播，针对这种现象吉林市应该积极开展针对高危人群的艾滋病干预工作，经常性的对高危人群进行宣传，给高危人群发放宣传教育材料，在高危人群中，培养一批同伴教育宣传者，引导他们在高危人群中进行艾滋病健康教育工作的宣传，同时在社区中也开展以同伴教育为主的艾滋病防治宣传工作，增强社会对高危人群传播艾滋病的了解。吉林市还应该对高危人群的数量和活动场所分布情况进行定期的收集与更新，制定相应的工作方案干预高危人群，从而形成一个完善的收集信息的系统[1-2]。形成一个全民参与、各部门相互配合、各级政府高度重视的在重点场所推广使用安全套的机制，在各级的艾滋病防治工作中纳入安全套的推广使用机制，对工作中遇到的各类问题进行研究、解决。特别是在流动人口和服务人员较集中的娱乐场所，需要增加安全套的售货装置和销售点，增加安全套的销售渠道，加大监管力度来检测安全套质量，最大限度的避免市场上存在质量不合格的安全套。
3.2健全艾滋病监测检测体系，制定符合实际情况的监测检测策略
吉林市应该将艾滋病综合监控监测哨点覆盖整个吉林市的高危人群，实时了解高危人群艾滋病感染情况。各级医疗机构对于性病患者、手术患者、剖腹产产妇、免疫功能低下的患者及输血者应该进行艾滋病病毒抗体检测，发展网络对吉林市的艾滋病疫情进行检测[3-4]。吉林市应该加强各部门之间的合作，建立一个信息共享机制，来促进各部门之间的信息共享，从而使各部门的信息可以更好的进行整合，定期更新、汇总艾滋病信息，定期对公众公布吉林市艾滋病检测结果，引起大众多艾滋病的重视。吉林市应该根据吉林市艾滋病防感染情况及防控的工作情况，建立艾滋病预防与控制中心，建立实验室对艾滋病进行筛查，在一些不适合检测艾滋病的地方建立快速监测点，发展检测艾滋病的技术，从而增强吉林市艾滋病的总体防控。
3.3拓宽资金筹集渠道，加大艾滋病防控资金投入
艾滋病的防控需要大量资金，光靠政府资金是不够的，所以，吉林市应该拓宽资金筹集渠道，增大对艾滋病防控资金投入[5]。目前我国艾滋病防控的资金是以政府投入为主，多渠道筹资的投入机制。吉林市应该提高各级政府防控艾滋病的经费预算，多渠道筹措资金，建立科学、规范的管理制度，增强资金使用的使用效率和透明度，加大对艾滋病资金的监督检查。鼓励个人或集团对吉林市艾滋病防控工作的支持，如果企业捐赠了一定的资金用于治疗艾滋病，政府可以给予一定的税收优惠，个人捐赠了资金用于治疗艾滋病，减免一些所得税，鼓励个人与企业捐赠用于治疗吉林市艾滋病。
3.4开展健康教育，增强对艾滋病的认识，深入了解艾滋病的防治
吉林市应该大力营造一个关爱艾滋病感染者和患者的社会环境，减少社会对艾滋病人的歧视[6]。吉林市发挥媒体的宣传作用，在吉林市各家电视、报纸及广播等媒体上开展无偿献血与艾滋病防治的宣传工作，在主流媒体上开设艾滋病健康教育栏目，加强大众对艾滋病的认识，促使其认真做好防范。在公共场所，如街头、广场、公园等地方设立宣传栏或者公益广告来普及艾滋病的相关知识，在吉林市的汽车站、火车站及公交站设置一些艾滋病宣传栏，摆放艾滋病健康教育材料，加强大众对艾滋病的关注。在影剧院、文化馆及青少年宫等组织艾滋病宣传教育活动，播放防治艾滋病的宣传片。在社区、街道办事处、居委会等开展教育活动，增强人们对艾滋病知识的认识，深入了解艾滋病的防治，提高人们的自我保护能力，减少对艾滋病人的歧视，给予艾滋病人营销关爱、和谐的环境，有助于艾滋病人的治疗。
4总结
艾滋病的防控是一项长期工作，吉林市应该加强对艾滋病的，综合防控，加大对高危人群的干预力度，降低艾滋病传播；健全艾滋病监测检测体系，制定符合实际情况的监测检测策略；拓宽资金筹集渠道，加大艾滋病防控资金投入，这样才能不断完善艾滋病综合防控工作，提高吉林市艾滋病综合防控水平。
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参考文献]
[1] 吴尊友.中国艾滋病防治面临新形势与新挑战[J].中国公共卫生，2011(12):1505-1507.
[2] 宋文秋. 关于艾滋病防控的探讨[J].健康必读，2012，11(6):55-56.
[3] 沈丽琴,徐保华,杨莉,陈芮奇,张建新,袁国婷,龚海英. 城市社区艾滋病综合防治“1+4模式”[J].现代预防医学，2012(8):1950-1951.
[4] 孙庆峰.加强重点业务学习在疾控工作中的作用[J].中国现代药物应用，2014(6):250-251.
[5] 张开宁.应对艾滋病危机的公共管理与公共服务[M].北京：中国人口出版社,2005.
[6] 蔡志宏.重视艾滋病的卫生宣教,做好艾滋病的防控工作[J]. 当代医学. 2011,17(4)：164.
（收稿日期：2014-12-08）