张明辉1 徐艳宾2 胡铁民3 王红梅4 刘永刚1
1.河北省唐山市滦南县医院五官科，河北唐山 063500；2.滦南县卫生局，河北唐山 063500；3.河北省唐山市滦南县医院五官科神经外科 河北唐山 063500；4.河北省唐山市滦南县医院呼吸内科，河北唐山 063500
[摘要] 目的 探讨分析耳鼻喉门诊患者的疾病情况以及采取的心理人文关怀对策。方法 选取该院耳鼻喉科门诊收治的患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者给予常规的护理服务措施，观察组患者给予心理人文关怀干预。分别对两组患者护理服务接受度和满意度进行比较分析。结果 与对照组相比，观察组患者对护理服务接受率和总接受度均明显提高，而不接受率明显较少，对护理服务很满意率和总满意度明显提高，而不满意率明显降低，差别均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 根据耳鼻喉门诊患者的疾病特点开展针对性心理人文关怀能够有效消除其负性情绪，极大的促进了耳鼻喉门诊患者诊疗效果的提升。
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关键词 ] 耳鼻喉门诊；疾病分析；人文关怀
[中图分类号]R473.76 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0149-02
Analysis of disease and psychological nursing countermeasures for outpatients in ear nose throat department
ZHANG Minghui 1 XU Yanbin 2 HU Tiemin 3 WANG Hongmei 4 LIU Yonggang1
1.Respiratory department of internal medicine ENT Hospital of Luannan County of Hebei province Tangshan City，Tangshan，Hebei Province，063500 China；2.Luannan County Health Bureau of Hebei Tangshan County，Tangshan，Hebei Province，063500 China；3.Hebei Province Tangshan City Luannan County Hospital Department of Neurosurgery，Tangshan，Hebei Province，063500 China；4.Hospital of Luannan County，Tangshan Hebei Province，063500 China
[Abstract] Objective To investigate the disease condition analysis of ear nose throat outpatient psychological countermeasures and humanistic care. Methods The Department of ENT in our hospital patients， were randomly divided into control group and observation group. Routine nursing service measures to patients， patients in observation group were given psychological intervention of humanistic care. The two groups of patients were receiving nursing service degree of satisfaction and comparative analysis. Results compared with the control group， the observation group received rate and total acceptance were significantly improved the nursing service， without the acceptance rate is less， the nursing service satisfaction and total satisfaction rate is obviously improved， but not satisfactory rate decreased significantly， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion According to the characteristics of disease ear nose and throat clinic patients to carry out targeted psychological humanistic care can effectively eliminate the negative emotion， promotes the ear nose throat outpatient treatment to enhance the effectiveness of.
[Key words] Ear nose and throat clinic； Disease analysis； Humanistic care
耳鼻喉门诊作为医院门诊量较大的科室之一，由于其发病部位特殊，疾病种类较多，病情较复杂，给护理服务工作带来了一定的难度[1]。从而极易忽视患者的心理护理，造成患者恐惧、焦虑以及抑郁等不良心理反应的产生，对患者的治疗和康复都造成了严重的影响[2]。因此，该研究对 2013 年 4 月— 2014年12月该院耳鼻喉门诊收治患者进行了疾病情况的调查，通过分析其心理特点采取了具有针对性的心理人文关怀措施，达到了令人满意的效果，现将临床研究方法和结果详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院2013年4月—2014年12月期间耳鼻喉科门诊所收治的150例患者作为临床研究对象，其中男性93例，女性57例，年龄18～75岁之间，平均年龄（51.68±10.58）岁。所有入选研究对象均为单一的耳鼻喉疾病。随机分为对照组和观察组，每组75例。两组患者在性别比率，平均年龄以及临床表现等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
通过对临床资料的研究分析，以及对就诊患者的仔细观察，发现多阻塞性、多器官性、多疼痛不适性、多变化性、多交叉性是耳鼻喉门诊患者的疾病特点。同时，通过与患者沟通交流以及询问和观察后发现，其急迫、焦虑、恐惧等负性情绪是耳鼻喉门诊患者的主要心理特点。对照组给予常规的护理服务，而观察组则在对照组基础上针对疾病特征和易出现的心理问题给予系统性心理人文关怀，具体方法：①重视心理护理：针对耳鼻喉疾病多变性易产生负性情绪的特点，及时了解并摸清患者的实际心理状况，通过针对性的心理疏导帮助其建立良好的负性情绪宣泄方法，从而有效将患者的情绪发泄出来，同时给予必要性的精神鼓励和支持，最大限度消除其不良情绪，从而使患者以更加饱满的心态面对疾病。②加强健康宣教：通过文字、图片、视频、讲座等多种形式向患者宣传和讲解耳鼻喉疾病的临床知识、防治方法及相关注意事项，并适当安排患者与成功康复病例进行面对面的交流，正面引导并答疑解惑，通过对患者知识层面的拓展而更加坚定其与疾病抗争的决心和勇气。③实施针对性的心理疏导与安抚：主动热情的接待患者，耐心细致的介绍医院环境，消除和降低患者由此产生的陌生感和恐惧感，有效增强安全感。针对门诊患者多、等待时间长的特点，应认真做好安抚工作，及时舒缓患者存在的焦虑情绪。对于病情较重而存在抑郁情绪的患者应加强劝慰和开导以消除抑郁情绪；对于年龄较大而机体抵抗力差的患者应倍加关心和呵护，避免患者孤寂感的产生。
1.3观察指标
分别对两组耳鼻喉门诊患者护理服务接受度和满意度进行比较分析。护理服务接受度评定标准：①接受：态度积极且配合度较高；②一般接受：态度积极且配合度一般；③不接受：态度消极且不愿配合；总接受度为接受率与一般接受率之和。护理服务工作满意度评定标准：依据该院自行制定的调查表，满分为百分制，①90分以上为很满意；②75～90分为满意；③60～74分为基本满意；④60分以下为不满意：总满意度为很满意、满意及基本满意之和。
1.4 统计方法
采用spss 17.0软件对该研究所得数据进行统计学处理和分析，计量资料以均数标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验。
2 结果
2.1观察组和对照组耳鼻喉门诊患者护理服务接受度情况的比较
与对照组相比，观察组耳鼻喉门诊患者对护理服务接受的比率62.67%和总接受度96.00%均明显提高，而不接受的比率4.00%则明显较少，且差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。
2.2观察组和对照组耳鼻喉门诊患者护理服务满意度情况的比较
与对照组相比，观察组耳鼻喉门诊患者对护理服务很满意的比率64.00%和总满意度98.67%均明显提高，而不满意的比率1.33%则明显降低，且差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。
3 讨论
耳鼻喉门诊属于医院门诊量相对较大的临床科室，具有病种繁多、病情复杂、工作量大的临床特点[3]。门诊患者入院后都期望尽快就诊，一旦候诊时间过长都可能造成患者焦虑情绪的产生[4]。尤其是首次来院就诊患者由于缺乏对医院环境及就诊程序的熟悉而产生惧怕、害羞、担心等情绪[5]。耳鼻喉科门诊患者呈现出多阻塞性、多器官性、多疼痛不适性、多变化性、多交叉性的疾病特点，导致其其急迫、焦虑、恐惧等负性情绪更为突显[6]。因此，根据耳鼻喉门诊患者的疾病特点开展针对性心理人文关怀就显得尤为关键。
随着现代医学模式的根本化改变，整个社会已经步入健康素质不断提高的全新阶段，广大患者对门诊医疗的要求也逐步提高，护理服务范围进一步扩大，从而也使门诊护理服务工作更加规范化、系统化、全面化[7]。这就要求耳鼻喉门诊医护人员不仅要对患者给予基础的疾病护理服务，还应根据耳鼻喉门诊患者的疾病特点积极开展针对性的心理人文关怀措施，帮助患者树立与疾病抗争的勇气和决心，更好的配合治疗，提高疗效[8]。本研究结果表明，采用心理人文关怀干预的患者对护理服务接受的比率62.67%和总接受度96.00%均明显提高，而不接受的比率4.00%则明显较少；同时，患者对护理服务很满意的比率64.00%和总满意度98.67%均明显提高，而不满意的比率1.33%则明显降低。综上所述，根据耳鼻喉门诊患者的疾病特点开展针对性心理人文关怀能够有效消除其负性情绪，极大的促进了耳鼻喉门诊患者诊疗效果的提升。
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（收稿日期：2015-01-03）