王铭岩1红 梅2 刘 敏2
1.内蒙古自治区国际蒙医医院药学部，内蒙古呼和浩特 010065；2.内蒙古自治区国际蒙医医院财务部，内蒙古呼和浩特 010065
[摘要] 随着医疗事业改革的不断推进，推动了新医院财会制度在医院预算管理、成本核算、财务报告、会计科目等方面作出一系列创新，这对医院会计信息化建设提出了更高的要求。通过新旧医院财会制度的对比，会计信息化建设顺应了医院财会制度改革的步伐，新医院财会制度也对会计信息化建设提出了更新财务管理理念、加强会计信息化建设的内部控制、重视使用信息化软件、统一医院财务信息和业务进程、注重培训医院财会管理人员的要求。
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关键词 ] 医院；财会制度；信息化建设；医疗事业
[中图分类号] R197.322[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）12（c）-0069-02
2010年末新医院财会制度在全国范围内正式颁布，并于2011年7月在医改试点城市实施，这项新制度对医院会计信息化建设提出了更高的要求。随着医疗事业改革的不断推进，推动了新医院财会制度在医院预算管理、成本核算、财务报告、会计科目等方面作出一系列创新[1]。医院财务部门需要从医院的实际情况出发，根据国家医疗卫生体制改革的要求，加强会计信息话建设，保证医院财务信息的真实性和有效性，这是医院发展的必然要求，也对提高医院的综合效益有着重大意义。
1新旧医院财会制度比较
对新旧医院会计制度进行比较，有利于医院更合理、科学地开展医院财会信息化建设。新医院财会制度颁布实施的目的就是促使医院更好、更便捷地开展财务管理工作，提高医院财会信息的真实性、及时性及系统性，减少相关人员在财务管理方面的主观决策和人为控制，是加强医院管理的必然选择。新医院财会制度较旧医院财会制度有以下几个方面的创新：新医院财会制度在适用范围上作出了调整，主要适用于独立核算的公立医院，不包括社区医院、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构；解决了医院净资产核算误差大的问题，规定了固定资产折旧的计算方法，凸显了医院管理权责发生制的重要性；将预算信息和财务信息细化条目，规范了会计核算；突出科研的重要性，将科研资金纳入医院的财务收支管理之中，全面掌握医院的财务收支情况，建设集医疗、教学、科研于一体的新型医院；细化了对财务情况说明书的内容，和传统的单一的成本报表相比，新医院财会制度要求财务情况说明书中应包含不同层面、不同角度出发的财务报表；将医院的药品收支纳入医院的整体信息化管理之中，不在单独核算，减少人为操作，监控药品价格的动态变化；强化了医院对资金、资产的核算和成本管理，加大对医院会计信息化建设的人力、物力、财力投入，完善医院财务情况上报制度；引进全新的包括会计核算系统、成本核算系统、预结算管理系统、物流系统、绩效系统等在内的会计信息化软件系统，发挥信息化软件系统安全、便捷、高速的优势[2]。新医院财会制度的形成和完善应以医院的战略规划为目标导向，以预算为主线，以成本为基础，以绩效为杠杆。
2新医院财会制度下会计信息化的应用
医院会计信息化就是将信息技术应用于传统的医院会计模式之中，信息技术和会计学科充分融合的一个开放的、便捷的医院会计信息系统。信息化是医院管理的重要趋势，会计信息化趋势能够将医院的会计信息用特定的方式进行处理和保存，具有准确、快捷、保密性强的特点。这对规范医院管理，减少人为控制，防范财务风险具有重要意义。
新医院财会制度对会计信息化提出了更高的要求，医院应重新梳理会计工作流程，将医院的工作细节和会计信息系统无缝对接，力求医院的各种资料及时反馈到财务部门，再利用信息系统进行规范化处理[3]。医院财务工作人员应与时俱进，对新医院财会制度进行研究和分析，及时将数据结果反映给医院的管理层，同时改进工作方法、更新管理理念、加强学习，从而让医院的财会职能充分发挥作用。
3 新医院财会制度对会计信息化建设提出的要求
3.1更新财务管理理念
财务信息化是一项需要软硬件设施支撑的系统工作，该项工作对于医院的管理来讲投入大、回报周期长，需要花费大量资金购进硬件设施，且需要持久的系统维护，除此之外医院相关工作人员还应更新财务管理理念，熟悉操作先进的财务信息化软硬件系统。目前，虽然大部分医院已经进行了会计信息化建设，但是收效甚微，没有充分发挥会计信息化系统应有的作用。因此，在新医院财会制度下，医院应重视财会工作对医院开展经营管理的重要性。应形成以电算化为中心，融合和对接医院其它信息平台，以财务信息为对象，采集、录入、审核、处理医院的各类经营管理活动信息，并形成相应的反馈机制。还可以依托电算化来加强药房的收费、库存管理、物资管理等建设。
3.2 加强会计信息化建设的内部控制
在医院的信息化建设过程中应加强内部控制，这是新医院财会制度的有关政策要求。较为完善的内部控制管理体制，应是各部分相互监督和制约的管理体制，有成文的操作流程、工作职责和注意事项，加强医院信息一同操作控制力度，对相应的信息模块的权限和密码应进行细致、规范地设置，防止徇私舞弊事件的发生[4-6]。应设置专门的会计信息系统监督员，该监督员应有严谨的工作态度，严密监督修改操作和支出等行为。管理医院的财务信息应专人专岗，不允许身兼多职。例如维护软件开发系统的人员不应具备财务操作能力。医院的会计档案属于机密级别，对输出打印的账簿、凭证、报表、数据存储设备应由会计档案管理员专门管理，妥善安全保管医院的会计信息档案。
3.3 重视使用信息化软件
医院花费大量资金引进会计信息化硬件设备，那就需要与硬件设备相匹配、相适应的软件系统，该系统还需与我国相关的法律、法规相符。医院会计信息化建设所使用的软件对使用者提出了很高的要求，软件的操作专业性很强，专业人员应具备这方面的素质，能很好地调节、驾驭会计信息化系统。对有条件的医院，还应争取个性化设计会计信息软件，目前，部分医院所使用的会计信息管理软件系统无法达到实时对接HIS系统的目的，在医院数据共享方面存在很大的缺陷，导致信息孤岛情况的发生，严重影响了医院管理工作的效率，所以，对于医院的会计信息化系统应经常性升级、更新，并做到与医院管理其他模块对接，实现数据信息共享的目的，以适应医院管理的需求。
3.4统一医院财务信息和业务进程
医院的会计信息系统建设最终要服务于整个医院的经营管理，从而提升医院的综合实力和整体竞争力。医院的会计信息系统建设要和其它管理模式相统一，通过信息化系统的构建和完善实现财务信息的交换和共享。只有将医院的财务管理模块和其它管理、控制模块统一、集中起来，才有利于规范医院的管理工作，实现医院管理和控制制度的创新。要实现这一目标，就务必要对医院的业务流程进行重组，以医院的财务管理制度为依据，以核算为中心，利用信息技术对医院财务管理资金集中监控、统一化管理，使得医院的各个管理模块紧密联系，实现医院会计信息化建设的最终目的。
3.5注重培训医院财会管理人员
要规范地使用、运行会计信息化系统，就需要培养一批既懂会计业务知识，又懂信息管理技术的应用型人才。对医院的会计信息化财会管理人员的岗位应进行细分，配备专门的系统操作员、分析员和维护员。医院财会管理人员应紧跟时代的步伐，在认真研究新医院财会制度的基础上加强业务学习，努力提高自身素质，能很好地操作会计信息化系统，另外还可以通过与高校合作的方式，培养信息管理和系统维护专门人才。由于财会工作的特殊性，在加强技能培训的同时，也应加强财会人员的职业道德教育，帮助财会工作人员树立良好的职业道德，杜绝滥用职权、寻租舞弊等不良现象的发生，充分发挥财会人员的监督职能，确保会计信息的准确性和可靠性。
4 加强医院会计信息化建设的意义
4.1适应现代化医院建设的需求
现代医院的建设不仅仅停留在提高医疗和管理水平上，还包括财务、科研、人员培训、文化建设等综合能力的提高。在新医院财会制度下进行会计信息化建设是与时俱进的表现，能以财会为着力点对医院的各项资源进行优化配置，有助于医院的转型升级及文化建设、人资等各项工作的展开。
4.2符合新医院财会制度的要求
新医院财会制度和旧的财会制度相比，优化了会计科目分类、完善了会计报表体系、细化了财务资产管理和风险管理、提高了对成本控制的重视度，总之规范了医院财务系统的各项活动[7-8]。而加强医院会计信息建设，有利于新医院财会制度的贯彻落实，是改善医院财务管理的必然途径。
4.3 推动医院财务管理模式的转变
传统的医院财务管理模式往往是以核算为中心的，会计信息化系统内部子要素之间联系各自独立，联系不够，常常使得医院会计信息化系统软件重复配置，浪费大量的人力、物力、财力。随着信息网络技术的发展，医疗体制改革的逐步推进，医院会计信息化建设的完善，有利于推动医院的财务管理从核算型转变为管理型，将会计信息化系统连为一喜，提高会计核算的水平和成效。
5 结语
医院会计信息化建设是现代社会对医院管理提出的新的要求，顺应了时代发展的趋势。医院在进行会计信息化建设过程中，要依据新医院财会制度提出的要求和目标[9-10]，来加强医院内部财务管理，一方面要开发符合医院实际情况的财务系统，提高软件系统的安全系数和保密系数，确保医院财会信息的准确性、安全性；另一方面要加强医院财会工作队伍建设，提高他们的信息网络技术水平，树立崇高的职业道德，使得医院在信息网络化时代稳步前行。只有这样，医院的整体建设才能与国家医疗体制改革同步进行，使新医院财会制度发挥应用的效能，促进医院的可持续发展。
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（收稿日期：2014-09-20）