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舒利迭辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

  • 投稿霸霸
  • 更新时间2015-09-18
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刘春洪

吉林省人民医院急诊内科,吉林长春 130021

[摘要] 目的 探讨舒利迭辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果。方法 选取2012年10月—2013年10月在该科治疗的慢性阻塞性肺疾病患者172例,随机分成观察组和对照组,每组86例,两组患者均给予常规治疗,对照组给予茶碱缓释片辅助治疗,观察组给予舒利迭辅助治疗,对比分析两组患者治疗效果、治疗前后的肺功能变化及不良反应。结果 经过治疗后,观察组总有效率为97.7%,对照组总有效率为75.6%,观察组的治疗效果明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肺功能各项指标均较治疗前均有明显升高(P<0.05),治疗后观察组各项指标升高程度明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.3%,对照组不良反应发生率为10.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用舒利迭辅助治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果显著,且不良反应少,值得在临床上推广应用。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 舒利迭;慢性阻塞性肺疾病;疗效

[中图分类号] R563.9   [文献标识码] A   [文章编号] 1672-5654(2014)12(a)-0110-02

[作者简介] 刘春洪(1976-),男,硕士研究生,吉林长春人,副主任医师,研究方向:慢性阻塞性肺疾病。

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病之一[1],在中国40岁以上人群发病率为8.2%,其中男性占12.4%,女性占5.1%[2]。慢性阻塞性肺疾病的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强肌体免疫力[3]。戒烟是预防该病的重要措施,有益于防止该病的发生和发展[4]。舒利迭是新型的选择性长效β受体激动剂,为探讨其临床疗效,该研究选取2012年10月—2013年10月在该科治疗的慢性阻塞性肺疾病患者172例为研究对象,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年10月—2013年10月在该科治疗的慢性阻塞性肺疾病患者172例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组86例,其中男49例,女37例;年龄55~79岁,平均年龄(65.3±2.8)岁;病程16~87个月,平均病程(49.5±2.5)个月。观察组86例,其中男53例,女33例,年龄59~80岁,平均年龄(67.5±2.4)岁;病程14~90个月,平均病程(50.2±2.3)个月。所有患者均有不同程度的慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、胸闷等临床症状,均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[5]。排除严重肝、肾疾病。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

①对照组给予茶碱缓释片辅助治疗[6],茶碱缓释片(0.1g/片,国药准字H11020150)。用法用量:起始剂量为0.1~0.2g(1~2片),2次/d,早、晚用100mL温开水送服,剂量视病情和疗效调整,但日量≤0.9g(9片),分2次服用,半年为1个疗程。

②观察组给予舒利迭辅助治疗,舒利迭[7](又名沙美特罗替卡松粉吸入剂,50μg:250μg×60吸,批准文号:H20090241,葛兰素史克),用法用量:每次1吸(50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松),2次/d,老年人或肝、肾受损的患者无需调整剂量,半年为1个疗程。

1.3观察项目

经过治疗后,对比分析两组患者治疗效果、治疗前后的肺功能变化、不良反应。

1.4疗效评定标准

显效:经过治疗后,患者的咳嗽、咳痰、喘息等临床症状消失;有效:经过治疗后,患者的咳嗽、咳痰、喘息等临床症状明显改善;无效:经过治疗后,患者的咳嗽、咳痰、喘息等临床症状无改善甚至加重。

1.5统计方法

所有数据录入spss17.0统计学软件进行处理,计量资料均用均数±标准差(x±s)形式表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2结果

2.1两组患者的临床治疗效果比较

经过治疗后,观察组总有效率为97.7%,对照组总有效率为75.6%,观察组的治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者治疗前后的肺功能变化比较

两组治疗前肺功能各指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组肺功能各项指标均较治疗前有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组各项指标升高程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2、3。

2.3两组患者的不良反应比较

经过治疗后,观察组不良反应发生率为2.3%,对照组不良反应发生率为10.5%,观察组不良反应的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

3讨论

随着人口的老龄化和持续暴露于慢性阻塞性肺疾病的危险因素,慢性阻塞性肺疾病已成为一个重要的公共卫生问题,其主要累及肺脏,但也可引起全身的不良效应。世界卫生组织(WHO)公布[8],至2020年慢性阻塞性肺疾病将位居世界疾病经济负担的第5位。舒利迭为复方制剂,其组分为沙美特罗(以昔萘酸盐形式)和丙酸氟替卡松,沙美特罗可抑制中性粒细胞的聚集和活化,抑制肥大细胞、嗜酸性粒细胞脱颗粒,使炎性介质释放减少,而丙酸氟替卡松改善肺功能并预防病情恶化,两者合用既可以舒张支气管,改善肺功能,又可以抑制肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应。通过该研究发现,经过治疗后,观察组总有效率为97.7%,对照组总有效率为75.6%,观察组的治疗效果明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组肺功能各项指标均较治疗前有明显升高;观察组的各项指标升高程度明显优于对照组,观察组有2例出现了头痛症状,不良反应发生率为2.3%,对照组有4例出现了恶心、呕吐症状,有2例出现了心动过速症状,有3例出现了发热症状,不良反应发生率为10.5%,观察组不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与有关报道相似[9]。结果表明,采用舒利迭辅助治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果显著,且不良反应少,值得在临床上大力推广应用。

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参考文献]

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(收稿日期:2014-09-02)