曹海金
（桃江县人民医院 湖南 益阳 413400）
【摘要】
目的：分析探讨64例肠梗阻患者围术期护理效果。方法：选取2013年12月~2015年6月我院普外科收治的肠梗阻患者64例作为研究对象，其中32例患者给予常规护理，设为对照组；32例患者在常规护理的基础上采用综合护理干预，设为观察组，观察对比两组患者止痛剂使用量、术后进食时间、下床活动时间与住院时间以及术后并发症发生情况。结果：两组患者术后进食时间对比无统计学意义（P>0.05），观察组患者围手术期止痛剂使用量小于对照组，下床活动时间为（1.47±0.21）d、（4.56±2.19）d，住院时间为（4.55±1.13）d、（8.76±2.27）d，对比差异均为P<0.05，有统计学意义。术后，观察组并发症发生率9.3%，对照组18.8%，观察组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对肠梗阻患者围术期采取综合护理干预，有利于缓解患者临床症状，缩短住院时间，加快患者愈合，减少术后并发症的发生，有利于提高治疗效果。
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关键词 肠梗阻；综合护理干预；护理效果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0041-02
肠梗阻属于常见的外科急腹症之一，该种疾病起病快、病因复杂，病情多变，极易演变为休克，严重威胁患者的生命安全［1］。因此，加强肠梗阻患者围术期护理极为重要，为深入研究其护理措施，本次研究选取我院肠梗阻患者64例作为研究对象，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料：
选择我院2013年12月~2015年6月就诊的肠梗阻患者64例作为本次研究对象，所有患者均在我院接受检查，符合《中医肛肠科疾病诊断疗效标准》，确诊为肠梗阻，其中32例采取常规护理，设为对照组，男性17例，女性15例，年龄19~65岁，平均年龄（41.3±4.5）岁；32例在常规护理的基础上给予综合护理干预，设为观察组，男性18例，女性14例，年龄19~64岁，平均年龄（41.6±4.2）岁，两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2护理方法：
对照组：手术前，进行肠道准备工作，手术后，采取抗感染治疗，根据患者恢复情况指导其下床活动。
观察组：术前护理：对患者采取心理干预，针对其焦虑、抑郁等心理，告知患者手术相关程序、安全性，积极与患者进行沟通，帮助其消除不良心理，培养战胜疾病的信心，使其积极配合医务人员的治疗。术前，对所有患者严格禁食，以减轻胃肠道压力。患者入院后，护理人员应对其基本情况与心肺等功能进行评估，确保患者短时间内身体保持最佳状态，同时认真做好手术准备工作。
术中护理：患者取平卧位，为患者建立静脉通道并进行无菌操作。
术后护理：定时监测患者呼吸、心率、血压的变化，并详细记录。对重症患者进行心电监护，防治发生中毒性休克。患者病情稳定后，取半卧位，护理人员可指导其进行早期活动，术后禁食，进行胃肠道减压，检查减压管，若出现阻塞，可使用生理盐水进行清洗，记录患者的胃液量，经静脉为患者补充营养，使体液保持平衡。密切关注患者生命体征，按时更换创口敷料，严格进行无菌操作，避免伤口感染，注意观察胃液性质，若有大量血性液体流出，应立即告知医师，及时采取有效措施进行处理。待患者肠蠕动恢复，遵医嘱拔除胃管，叮嘱患者多进食营养丰富且易于消化的食物，忌食刺激性食物，注意腹部保暖。
1.3观察指标：
两组患者止痛剂使用量、术后进食时间、下床活动时间与住院时间以及术后并发症发生情况。
1.4统计学方法：
采用spss20.0统计学软件对研究所得数据进行分析，计数资料采用用%表示，计量资料使用平均值±标准差（X±s）表示，采取x2或t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者止痛剂使用量等临床指标
两组患者术后进食时间对比无统计学意义（P>0.05），观察组患者围手术期止痛剂使用量小于对照组，下床活动时间、住院时间比对照组短，对比差异P<0.05，有统计学意义。
2.2比较两组患者术后并发症发生情况
观察组并发症发生率9.3%，对照组18.8%，观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。
3讨论
肠梗阻发病机制包括肠腔阻塞、肠壁病变、肠麻痹等，从而引发腹痛、腹胀、呕吐等临床症状，严重影响了患者的生活质量。因此，不仅要加强患者的临床治疗，还应采取科学有效的护理措施［2］。患者入院后，护理人员应对其心肺功能进行评估，防止患者发生感染。若患者出现焦虑、抑郁等心理状态，护理人员应及时进行心理疏导，告知其手术成功案例，增强患者战胜疾病的信心。禁止患者进食，减轻胃肠道压力［3］。术中，应快速为患者建立静脉通道，并确保无菌操作。术后，护理人员应严密监测患者血压、呼吸等生命体征，防止发生异常情况。患者生命体征平稳后，护理人员应指导其进行适当活动，增强机体免疫力。认真观察并记录患者引流液的量与性质，一旦出现异常情况，立即报告医师，预防术后并发症的发生。饮食方面，应鼓励患者多进食营养丰富的食物，早期应尽量进食流质食物，餐后避免剧烈运动。经过护理，研究结果显示，两组患者术后进食时间对比无统计学意义（P>0.05），观察组患者围手术期止痛剂使用量小于对照组（P<0.05），说明综合护理措施有利于缓解患者疼痛症状，两组患者术后下床活动时间为（1.47±0.21）d、（4.56±2.19）d，住院时间为（4.55±1.13）d、（8.76±2.27）d，观察组患者下床活动时间、住院时间明显比对照组短（P<0.05），表明综合护理干预能够缩短患者住院时间，加快患者康复。术后，观察组出现并发症的患者有3例，并发症发生率9.3%，对照组有6例，并发症发生率18.8%，观察组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05），表明采用综合护理措施能够有效降低术后并发症发生率。
综上所述，与常规护理相比，综合护理干预有利于缓解患者临床症状，降低术后并发症发生率，提高患者生活质量，缩短住院时间，促进患者康复，护理效果较好，值得临床推广。
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参考文献
［1］蒋海燕.综合护理在肠梗阻患者围术期护理中的效果分析［J］.临床合理用药杂志，2014，14（36）:147-148.
［2］郭俊蚕.肠梗阻患者围术期护理体会［J］.基层医学论坛，2013，13（09）:1119-1120.
［3］李国霞.肠梗阻患者围术期护理干预效果观察［J］.临床合理用药杂志，2013，19（16）:104-105.