苏荣念
（广西上林县巷贤镇中心卫生院 广西上林 530502）
【摘要】
目的：探讨分析早期自然流产与环境因素的相关性。方法：选取我院2010年1月至2015年4月期间收治的30例早期自然流产患者作为研究组，选取我院同期正常分娩的30例产妇作为对照组，通过调查问卷的方式，了解所选研究对象的个人资料与早孕期的环境接触状况。结果：通过单因素分析可知，研究组患者妊娠次数、早孕期被动吸烟、既往自然流产次数、染发剂使用、每天手机通话次数明显多于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。通过多因素分析可知，早孕期被动吸烟、染发剂使用、每天手机通话次数这三个环境因素均有造成早期自然流产的可能。结论：早孕期被动吸烟、染发剂使用、每天手机通话次数和早期自然流产有着一定的相关性，为此，在孕妇怀孕期间，一定要避免孕妇被动吸烟及接触染发剂等化学物质，同时不可长时间使用手机等辐射大的设备，这样才可以有效降低孕妇早期自然流产率。
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关键词 早期自然流产；环境因素；相关性
【中图分类号】R378.5 【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0123-02
自然流产是一种较为常见的病理妊娠，在所有妊娠中占有10-15%。根据流产发生时间，可以将自然流产划分成早期流产（<12孕周）、晚期流产（12-28孕周），其中早期流产占有比例较大［1］。导致出现早期自然流产的因素非常多，如胚胎因素、免疫功能异常、母体因素、父亲因素、环境因素等，目前国内对环境因素的研究相对较少。本文通过调查问卷分析，了解早期自然流产和环境因素的相关性，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料:
选取我院2010年1月至2015年4月期间收治的30例早期自然流产患者作为研究组，选取我院同期正常分娩的30例产妇作为对照组。研究组患者平均年龄（28.1±4.2）岁；初潮年龄：12-16岁为26例，大于16岁为4例；月经情况：规律25例，不规律5例。对照组产妇平均年龄（28.4±3.7）岁；初潮年龄：12-16岁为25例，大于16岁为5例；月经情况：规律23例，不规律7例。两组研究对象的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。
1.2 方法:
统一制定调查问卷，发放到每位研究对象手中，在填写之后收回，共发放607份，收回60份，收回率100%。调查问卷内容主要包括以下几点：（1）研究对象的一般情况，如姓名、年龄等。（2）研究对象的月经史、怀孕次数、流产次数、孕期服药史、遗传病史、慢性病史等。（3）早孕期环境接触，如早孕期被动吸烟、染发剂使用、每天手机通话次数等。
1.3 统计分析:
将单因素数据输入统计学软件spss 22.0中予以处理，采用卡方检验，从而得出显著性变量，之后予以Logistic回归模型分析，若P<0.05，对比差异有统计学意义。
2结果
2.1 单因素分析:
通过单因素分析可知，研究组患者妊娠次数、早孕期被动吸烟、既往自然流产次数、染发剂使用频率、每天手机通话次数明显多于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。
2.2 多因素分析:
通过多因素分析可知，早孕期被动吸烟、染发剂使用、每天手机通话次数这三个环境因素均有造成早期自然流产的可能，详见表2所示。
3讨论
3.1妊娠次数和早期自然流产的关系:
根据有关研究［2］显示，随着育龄女性孕周次的不断增加，出现自然流产的几率也在不断提升，本组研究结果显示研究组与对照组的妊娠次数差异显著，与上述研究结果一致。产生此种情况的原因可能为：随着妊娠次数的不断增加，子宫功能被不断削弱，从而增大了发生自然流产的几率。
3.2早孕期被动吸烟和早期自然流产的关系:
大量研究表明，烟雾中含有的有害物质会导致胎盘病变，出现微绒毛变短、绒毛基质胶原增多、胎盘血管减少等现象，造成合体细胞滋养层及基底膜加宽绒毛内毛细血管被压迫，致使胎盘钙化，出现过期产、死胎等围产期并发症。
3.3 既往流产次数和早期自然流产的关系:
有关研究［3］表明，有既往人流史的产妇发生自然流产的概率明显高于无既往人流史的产妇，本组研究结果显示研究组与对照组的既往人流次数差异显著，与上述研究结果一致。
3.4 染发剂使用和早期自然流产的关系:
染发剂中含有铅、苯二胺等化学物质，其中铅是一种无机染发剂，长期接触会危害人体的造血系统与神经系统，妊娠期长期接触铅会出现流产、胎儿畸形、不孕等不良情况；苯二胺是一种较为常见的致敏因子，是导致皮炎的重要因素。再加上市场中存在的染发剂类型非常多，质量参差不齐，经常含有很多不明成分，对消费者健康有着很大的威胁，非常容易导致早期孕妇发生流产。
3.5 通话次数和早期自然流产的关系:
动物实验研究［4］显示，电磁辐射会明显提高胚胎吸收率与死胎率，并且在妊娠的不同阶段，其对胚胎发育的影响程度也不同。有关研究［5］表明，电磁辐射不低于16mG时，孕妇发生流产的几率是电磁辐射低于16mG的1.8倍，对于有既往流产史的孕妇来说，其几率还会增加，可以达到3.1倍。有关研究表明，手机拨号时的电磁辐射非常大，可以显著提高孕妇发生流产的危险性，本文研究结果与之相呼应，再次验证了手机通话与早期自然流产的相关性。
本文研究结果显示，通过单因素分析可知，研究组患者妊娠次数、早孕期被动吸烟、既往自然流产次数、染发剂使用、每天手机通话次数明显多于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。通过多因素分析可知，早孕期被动吸烟、染发剂使用、每天手机通话次数这三个环境因素均有造成早期自然流产的可能。由此可知，早孕期被动吸烟、染发剂使用、每天手机通话次数和早期自然流产有着一定的相关性，为此，在孕妇怀孕期间，一定要避免孕妇被动吸烟及接触染发剂等化学物质，同时不可长时间使用手机等辐射大的设备，这样才可以有效降低孕妇早期自然流产率。
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参考文献
［1］ 易丹妮，陈爱兰，钟子健，等.广州市区早期自然流产孕妇流产影响因素及现况分析［J］.广东医学，2015，（07）:1105-1108，1109.
［2］ 王巧英，张晓凤.妊娠期妇女发生早期自然流产的相关因素分析［J］.中国妇幼保健，2015，30（03）:407-409.
［3］ 高海玲，侯兴华，管英俊，等.育龄妇女早期自然流产危险因素的Logistic回归分析［J］.中国科技信息，2012，（01）:107.
［4］ 孙巧霞，王柳，随璐，等.育龄妇女孕早期自然流产相关危险因素分析［J］.中国基层医药，2015，（07）:1094-1095.
［5］ 王大章.早期自然流产102例相关因素分析及预防探讨［J］.河南医学研究，2010，19（01）:91-92，95.