艾剑枫
吉林省前卫医院输血科 吉林省长春市 130012
【摘 要】目的：整理我院去白细胞输血的患者的临床资料，探讨去白细胞输血的临床应用价值。方法：选取我院2013 年1 月至2015 年1 月收治的88 例接受去白细胞输血患者，分为实验组和对照组，每组各44 例患者，对其临床资料进行回顾性分析，实验组患者接受去白细胞输血，对照组进行常规输血，观察两组患者出现输血不良反应的情况。结果：患者通过去白细胞输血，无1 例发生输血不良反应，而对照组患者则有8 例出现输血不良反应，不良反应发生率为18.18%，两组患者的不良反应发生率差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：去白细胞输血能够有效的减少患者在输血过程中所产生的不良反应，使患者能够安全输血、提高了临床输血质量。
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关键词 去白细胞输血；康复治疗；急救措施；疗效比较
血液是人类生存的重要组织，其组织成分非常复杂[1]。通过临床的研究和实践，血液中较为主要的红细胞抗原主侧配血以及种属特异性均在临床上得到证实，并作为指导临床输血的理论被广泛的应用。临床上发现，去白细胞输血可以明显的降低白细胞相关性传染疾病的传播几率，目前临床上较为推崇去白细胞输血方法。本文通过对所选88 例患者的临床输血资料进行对比分析，总结去白细胞输血的优势，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013 年1 月至2015 年1 月收治的88 例接受去白细胞输血患者，分为实验组和对照组，每组各44 例患者。实验组患者中男27 例，女17 例。年龄20 ～ 69 岁，平均年龄（48.32±5.78）岁。对照组患者中男21 例，女23 例。年龄18 ～ 72 岁，平均年龄（45.37±5.98）岁。所有患者均在我院治疗期间进行输血，其中外科手术患者68 例，产后出血患者4 例，肿瘤患者12 例，尿毒症4 例。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对对照组患者采用常规的输血方法进行输血，保证患者的生命体征，并在输血过程中严密的监控患者的生命体征，以保证患者的输血安全。
对实验组患者采用去白细胞输血方法进行输血，主要的去白细胞方法是采用一次性滤除白细胞输血器，输血前将输血器上的开关关闭，并在严格按照无菌标准操作后将穿刺器与血袋连接，利用上端的血液通道将血液注入白细胞滤除袋中。在血液完全注入后，将下端的排气通道打开，挤出血袋中的气体，关掉上端和下端的通道，通过热合法去除血液中的白细胞，并在完成后进行交叉配血，然后对患者进行输血。
1.3 观察指标
观察两组患者是否出现输血时的并发症。并发症发生率= 并发症发生患者例数/ 总例数*100%。
1.4 统计学分析
采用spss19.0 的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数± 标准差（
）表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用X2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
患者通过去白细胞输血，无患者发生输血不良反应， 而对照组患者则有8例出现输血不良反应，不良反应发生率为18.18%，对照组患者的不良反应发生率明显的高于实验组，具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
3 讨论
而随着临床输血的应用，血液中白细胞的作用以及引发的效应成为临床上较为关注的问题。患者在接受输血时，往往会由于血液中的白细胞而产生输血不良反应，使患者的康复与生命受到威胁。而从上个世纪70 年代起，开始在临床上应用离心方法去除血液中的白细胞，以避免患者出现不良反应，这种方法逐渐被临床认可并得以推广。随着临床应用的逐步加深，临床上对去白细胞输血的认识逐步加深，根据临床的研究表明，去白细胞输血方法，能够有效的减少患者的不良反应，并且在对患者的血液传染性疾病个防御中有非常大的作用，去白细胞输血能够有效的减少患者患有白细胞相关传染病原体的感染几率[2]。最明显的是可以降低患者非溶血性发热的发生率以及其发生后的严重程度，并能够有效的防止人类白细胞抗原的同种免疫反应，以及输注血小板无效等。
随着临床上去白细胞输血的广泛应用，去白细胞输血的一些问题也随时而来，这些问题主要是针对当前去白细胞输血制品的评价体系不够完善；去白细胞输血的理论指导不够系统；去白细胞输血过程中，血液的质量标准也没有明确；在进行去白细胞作业时，设备单一不利于该方法的推广。上述问题从制备的方法、技术、来源以及理论上对去白细胞输血的问题进行了深化，可见去白细胞输血还需要进一步的提升[3]。随着临床的推广应用以及研究，去白细胞的应用范围会越来越广，其制备方法也会更加完善，使去白细胞输血能够真正的发挥其优势作用，为临床输血提高其安全以及质量，在临床上为患者的抢救和治疗起到更大的作用，作为安全的输血方式，去白细胞输血值得临床进一步推广应用。
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参考文献
[1] 郎忠. 去白细胞输血的临床应用价值探讨[J]. 中国卫生产业,2012,31:185.
[2] 黎劲. 去白细胞输血的临床应用[J]. 右江民族医学院学报,2007,29(01):97-98.
[3] 王晓蓉. 滤除白细胞输血的临床应用与观察[J]. 中外医学研究,2013,11(17):156.
作者简介
艾剑枫（1968-），女，中专学历。现为吉林省前卫医院输血科主管检验师。研究方向为临床检验及输血。