温 泓
贵州省遵义市汇川区高桥镇卫生院 贵州省遵义市 563000
【摘 要】目的：探讨糖皮质激素在毛细支气管炎治疗中的作用。方法：选择自2014 年1 月～ 2015 年4 月在我院进行治疗的52 例毛细支气管炎患儿作为研究对象，随机分为治疗组和对照组。两组患儿均给予抗病毒、化痰和补液等的对症治疗，治疗组在此基础上，给予布地奈德1mL 雾化吸入，每次10min，2 次/ 天，治疗疗程为7 天。比较两组患儿的临床治疗疗效和症状体征消失时间。结果：治疗组的总有效率为92.31%，对照组的总有效率为65.38%，治疗组患儿的总有效率显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的咳嗽、憋闷、肺部哮鸣音消失时间均小于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：糖皮质激素对毛细支气管炎有良好的改善作用，值得临床推广应用。
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关键词 糖皮质激素；毛细支气管炎；治疗
毛细支气管炎是一种临床上较为常见的婴幼儿下呼吸道感染类疾病，常常发生在出生6 个月以内的婴儿中[1]。毛细支气管炎通常由呼吸道合胞病毒（RSV）感染所致，部分患儿在经过治疗后仍有不同程度的气道高反应，甚至最终会发展为哮喘。有研究显示[2]，哮喘发生率约为25%。本文将对糖皮质激素在毛细支气管炎中的应用进行研究，旨在为相关理论提供参考。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择自2014 年1 月～ 2015 年4 月在我院进行治疗的52 例毛细支气管炎患儿作为研究对象，所有患儿均符合毛细支气管炎病症的临床诊断标准，即咳嗽、喘息症状，体征为肺部有哮鸣音，胸片结果显示患儿肺纹理增多/ 点片影及肺气肿体征。在52 例毛细支气管炎患儿中，男患儿31例，女患儿21 例，年龄6 个月～ 5 岁，平均（2.78±1.54）岁；病程1 ～ 5d，平均病程（2.67±1.47）d。将这52 例毛细支气管炎患儿随机分为两组，治疗组和对照组。两组患儿在年龄、性别、病程的方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
治疗组和对照组的患儿均给予抗病毒、化痰和补液等的对症治疗。此外，治疗组在此基础上，将布地奈德1mL 加入到10%的生理盐水中制成浓度为1mL/kg，连接到纯氧装置，氧气设置定量为5L/min，由氧气驱动雾化面罩吸入，每次10min，每天2次，治疗疗程为7d。
1.3 疗效评估
两组患儿的治疗效果评估标准分为临床疗效和症状体征消失时间。
临床疗效主要分为显效、有效和无效。其中，显效：治疗72 小时后患儿咳嗽、喘息等症状消失或显著减轻；有效：治疗72小时后患儿咳嗽、喘息等症状有所减轻；无效：治疗72 小时后症状及体征均无明显改善。总有效率为显效率和有效率之和。症状体征消失时间按天数计算。
1.4 统计学方法
采用spss16.0 统计分析软件进行计算，计量资料以（
）表示，采用t 检验，率的比较采用X2 比较，所有统计分析均以P<0.05 作为差异有统计学意义的界限。
2 结果
2.1 两组患儿经治疗一个疗程后的临床疗效比较
两组患儿经治疗一个疗程后的临床疗效比较结果见表1。由表1 可知，治疗组的总有效率为92.31%，对照组的总有效率为65.38%，治疗组患儿的总有效率显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患儿经治疗一个疗程后体征消失时间的比较
两组患儿经治疗一个疗程后体征消失时间的比较结果见表2。由表2 可知，观察组患者的咳嗽、憋闷、肺部哮鸣音消失时间均小于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
婴幼儿的由于生理原因，气道管腔具有一定的特殊性。与成年人相比[3]，气道管腔狭窄，管腔内纤毛的运动能力差，呼吸道粘膜的血管较为丰富。故发生感染时，黏性分泌物增加较多，不易排出，喘息症状明显且容易加重。糖皮质激素特布他林的主要特点是[4-5] 亲脂性强，局部作用明显，在肺内的沉积率高且滞留时间较长，此外，还具有不良反应小的优点。
本研究结果显示，应用糖皮质激素特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎，其总有效率为92.31%，对照组的总有效率为65.38%，治疗组患儿的总有效率显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。在体征消失时间的比较上，观察组患者的咳嗽、憋闷、肺部哮鸣音消失时间均小于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，糖皮质激素在治疗毛细支气管炎方面有着良好的应用效果，值得临床推广使用。
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参考文献
[1] 岳菊侠，范小康. 吸入性糖皮质激素在小儿毛细支气管炎的临床应用及对肺功能影响[J]. 实用临床医药杂志，2013,17(16):117-119.
[2] 王元玲. 吸入糖皮质激素治疗毛细支气管炎的临床分析[J]. 中国医药指南，2013,11(32):141-142.
[3] 陈妍妍，石太新. 糖皮质激素在毛细支气管炎治疗中的应用[J]. 中国现代药物应用，2014,8(18):1-3.
[4] 戴爱锁，张亚明. 两种糖皮质激素吸入治疗毛细支气管炎的临床观察[J].临床肺科杂志，2010,15(7):1013-1015.