余 霞
榆林市卫生学校 陕西省榆林市 719000
【摘 要】目的：探讨护理干预对老年高血压患者降压效果的影响；方法：选取2013 年1 月至2014 年12 月在我院接受降压治疗的84 例高血压患者，将其随机分成观察组42 例（干预护理）和对照组42 例（常规护理），对比两组患者的降压效果；结果：观察组的降压效果有效率为95.24%，对照组降压有效率为88.09%，两组在降压效果上差异显著（P<0.05）；结论：有条理的护理干预措施能够帮助老年高血压改善病情，达到理想的降压效果，优化患者临床病症，降低并发症的发生率，提升患者的生活质量。
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关键词 护理干预；高血压；降压；效果
高血压作为临床多见的心血管疾病，采取单一的药物治疗方法，降压效果不尽人意，高效的护理干预措施可有效提升老年高血压患者的服药依从性与降压达标率。选取2013 年1 月至2014 年12 月在我院接受降压治疗的84 例高血压患者，将其随机分成两组，分别给予不同的护理方法，效果差异显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计84 例，均为2013 年1月至2014 年12 月在我院接受降压治疗的高血压患者，其中，男48 例，女36 例，年龄47-73 岁，平均53.2±2.1 岁，将其随机分成观察组42 例（干预护理）和对照组42 例（常规护理），两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规降压药物治疗与日常护理，观察组额外实施有目的性的护理干预。护理干预方法如下：
（1）心理干预，老年高血压患者大都病程长，给患者造成极大的心理压力，极易产生忧虑、消极、压抑、慌张等情绪。医护人员需多聆听患者的主诉，给予患者一定的支持与鼓励，并将疾病的相关常识与预防方法告知患者，勉励其正面应对疾病，不躲避、不惧怕，积极配合医生的治疗。
（2）睡眠障碍干预，睡眠障碍是大多数老年高血压患者的通病，不仅不益于患者的治疗，还会使患者的生活质量大打折扣。病房环境嘈杂、个人经济原因、家庭因素、忧心疾病恶化和住院后日常运动量少等都是造成老年高血压患者出现睡眠障碍的因素，从而导致夜间失眠或无困意等。就以上情况[1]，需对患者展开有效的心理辅导以及健康常识普及，确保其心情舒畅、适当运动，保证形成正确生物钟，同时提醒他人遵守医院规章制度，为他人创造温馨和谐住院环境。
（3）生活行为干预，患者需确保营养均衡，多选取口味清淡食物，控制盐的摄取量，以3-5 克/ 天最佳，切忌暴饮暴食；保证每天食用400-500 克绿色蔬菜，500 毫升牛奶以及足量的钾、钙；选择低胆固醇、低脂肪、高蛋白的食物，保持体重；尽量不碰烟酒；加大运动强度，结合患者的年龄与自身素质制定相对应的运动计划，如散步或跑步，时间控制在20-60min，一周3-5次，若患者身体不适则需立刻停止。
（4）用药护理干预，鉴于老年人多发直立性低血压的特征，应尽可能少的运用神经节阻滞剂、强利尿剂、受体阻滞剂等，以防出现脑供血不足。另外，少选用对中枢神经系统有抑制功效的药物（如甲基多巴、可乐定、利血平等），以防出现精神抑郁等不适症状[2]。治疗阶段，通常会选择长久药效、稳固降压的药物，并遵医嘱调整药物剂量。按时为患者测量血压，观察血压的起伏变化。在整个治疗过程中，尽量不要变换体位，以免血压骤降而引发昏厥。同时，降压需温柔、恰当、慢速度，结合老年高血压的临床特征进行个性化的降压方案。
1.3 疗效判定标准
（1）显效：收缩压与舒张压都下降到正常水准。
（2）有效：血压有所改善，却未达到正常数值。
（3）无效：血压始终没有降到有效指标。
1.4 统计学处理
采用spss 18．0 统计软件进行分析；计数资料采用X2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的降压效果有效率为95.24%，对照组降压有效率为88.09%，两组在降压效果上差异显著（P<0.05），见表1 。
3 讨论
由于老年高血压患者大都身体机能衰退、器官老化，临床表现和预后都区别于中青年患者，有着典型的年龄特点。所以，我们综合老年高血压的特征与患者的精神心理常态，首先制定相关计划，如宣传疾病预防知识、予以强有力的精神支撑；其次在运动、服药、饮食等方面提供丰富、详实的参考意见，科学调理睡眠质量，提升患者服药的依从性。从本研究结果获悉，展开全面护理干预之后，观察组的显效率和总有效率明显高于对照组（P<0.05），这说明有条理的护理干预措施能够帮助老年高血压改善病情，达到理想的降压效果，优化患者临床病症，降低并发症的发生率，提升患者的生活质量。
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参考文献
[1] 杨秀蓉. 老年高血压患者睡眠障碍的原因分析及护理干预[J]. 现代医药卫生, 2011,27(20):3101-3102.
[2] 陈文广, 张波涛, 余岳崧.6 分钟步行试验评价老年高血压心力衰竭疗效的探讨[J]. 现代医院,2011,11(7):38-39.