王东华
德惠市米沙子镇中心卫生院 吉林省德惠市 130300
【摘 要】目的：探讨饮食指导在糖尿病护理中的应用效果。方法：随机选取50 例糖尿病患者作为观察对象，对患者的饮食进行指导，观察患者三个月后的血糖状况。结果：上述患者接受饮食指导以后，经检查体内血糖浓度下降，糖尿病情得到有效控制。结论：在糖尿病护理中加强饮食指导，能够控制患者血糖浓度，提高患者身体健康情况。
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关键词 饮食指导；糖尿病；护理
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，当前仍然没有彻底根治的手段，对于糖尿病的治疗也经常以饮食指导配合药物治疗为主[1]。本次研究将具体探讨饮食指导在糖尿病护理中的应用效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取2013 年1 月-2014 年1 月本院收治的糖尿病患者共50 例，其中男38 例，女12 例，年龄最小34 岁，年龄最大77 岁，平均年龄（59.4±5.3）岁，病程5 个月-13 年，平均病程（8.3±2.5）年。上述糖尿病患者均知晓此次研究，并签署同意书。
1.2 护理方法
所有患者均在常规护理的基础上采用饮食指导，科学合理搭配患者饮食。具体如下所示：
1.2.1 蛋白质搭配
一般糖尿病患者每日摄入体内的蛋白质含量应该与正常人大致相当或者略高，避免患者出现负氮平衡的情况。一般成人每日摄入蛋白质含量应该在1.15g/（kg.d）左右，肾脏功能不好的患者应该根据实际情况减少蛋白质含量。糖尿病患者可以使用鸡蛋、牛奶以及鱼类等食物。
1.2.2 碳水化合物搭配
碳水化合物能够提高患者体内胰岛素的敏感性，促进患者体内葡萄糖充分分解和利用，减轻患者肝脏功能的负担。一般糖尿病患者每日摄入体内的碳水化合物应该保持在200-350g，患者可以多食用含有复合碳水化合物的食物，例如五谷杂粮等等，加以经常性锻炼，促进体内糖分消耗，最终降低患者体内血糖，同时患者也需要合理控制饮食总量。
1.2.3 脂肪搭配
糖尿病患者并发症状包括心脑血管疾病、高脂血症等等症状，而这些症状全部与患者体内的脂肪含量有着非常紧密的关系。因此糖尿病患者应该注意每日摄入脂肪的总量，减少对富含动物油脂食物的食用，避免不饱和脂肪酸摄入过多。糖尿病患者平日饮食可以以植物油脂作为主要食用油。
1.2.4 纤维搭配
糖尿病患者可以多食用一些富含纤维素的食物，患者每日摄入的纤维含量应该保持在20-35g 左右。纤维对于降低患者体内脂肪含量以及血糖含量有着非常重要的作用，同时纤维物质还能够促进患者胃肠道蠕动，提高患者肠胃消耗功能。
1.2.5 维生素搭配
糖尿病患者每日摄入的水果以及主食含量都需合理控制，因此患者每日摄入的维生素含量也必然受到影响。护士可以安排患者每日服用维生素含片，指导患者多饮水、多运动，减少患者便秘。同时糖尿病患者还应该遵循清淡饮食原则，减少饮食中的钠盐含量，调整饮食结构，补充铁、锌等微量矿物质。
1.3 观察指标
观察患者饮食指导之前以及饮食指导三个月以后的血糖浓度以及身体健康情况。
1.4 统计学分析
以spss20.0 统计软件分析此次研究数据。以
表示计量资料，数据对比采用t 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
本组50 例患者护理前空腹血糖（9.7±1.1）mmoL/L，餐后2h 血糖（11.9±2.6）mmoL/L，护理三个月后空腹血糖（6.3±0.5）mmoL/L， 餐后2h 血糖（7.5±1.5）mmoL/L。患者护理后空腹血糖、餐后2h 血糖较护理前显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病患者的病因主要是由于患者体内胰岛素分泌缺陷或者胰岛素功能受损，最终造成机体长期处于高血糖状态，导致患者体内各种组织，例如肾脏、眼睛、心脏以及血管神经等结构被损害，出现功能障碍现象。糖尿病可以分为可遗传糖尿病以及环境引发的糖尿病两种类型[2]。当前糖尿病的治理主要是以饮食控制配合药物治疗，如果患者体内血糖含量失控，将会导致患者身体出现多种并发症，例如糖尿病足溃疡、肾功能下降、皮面创口愈合缓慢等等，对患者的身体造成非常不利的影响[3]。
将饮食指导应用在糖尿病患者的护理服务中，最终目的是通过对患者饮食的控制达到促进患者体内血糖消化分解供能，提高患者体内胰岛素敏感性的目的，最终有效的降低患者体内血糖浓度，控制患者的症状。护理人员在饮食指导过程中应该根据患者患者的年龄、病情、体质、血糖含量等实际情况综合考虑患者的饮食结构，一般来讲碳水化合物应该占患者每日摄入食物总量的55%-65%，脂肪20%-30%，蛋白质15%-20%，在保证患者正常营养需求的情况下，要求患者尽量做到少食多餐，适当进行体育锻炼，提高患者身体健康情况以及机体免疫力，有效的改善患者的身体质量以及生活质量。此外，长期饮食限制还有可能造成患者形成逆反心理，因此护理人员必要时应该对患者进行心理疏导，使患者能够保持良好的心态，以稳定积极的精神状态接受相应的药物治疗以及护理服务。医务人员还应该定期检查患者体内的血压、血糖以及尿糖等情况，积极反馈给主治医生以及患者，帮助患者树立信心，更加有效的控制患者病情症状。
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参考文献
[1] 黄祖云. 饮食治疗在糖尿病护理方面应用体会[J]. 大家健康, 护理研究,2014,8(10):256.
[2] 杨爱秋. 饮食指导在糖尿病护理方面的应用探讨[J]. 糖尿病新世界,2015,(1):180.
[3] 侯锐. 饮食指导在糖尿病护理方面的应用体会[J]. 临床合理用药,2013,6(10):162-163.