温 泓
贵州省遵义市汇川区高桥镇卫生院 贵州省遵义市 563000
【摘 要】目的：探讨分析氨氯地平与替米沙坦在高血压治疗中的协调作用。方法：选择自2014 年6 月～ 2015 年4月在我院心内科进行治疗的150 例高血压患者作为研究对象，按就诊顺序随机分为氨氯地平单用组（A 组）、替米沙坦单用组（B 组）和氨氯地平与替米沙坦联用组（C 组），观察治疗4 周后三组患者的有效性和安全性。结果：三组患者在经过4 周的治疗后，在治疗总有效率方面，C 组的治疗效果明显高于A、B 两组，且其差异具有显著的统计学差异（P<0.05）。A 组患者不良反应的发生率为10.0%，B 组患者不良反应发生率为8.0%，C 组患者不良反应发生率为4.0%，三组患者在不良反应发生率方面的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：氨氯地平与替米沙坦联合应用治疗高血压，优于各自单用的效果，且安全性更高，值得临床推广应用。
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关键词 氨氯地平；替米沙坦；协同作用；高血压；治疗
高血压是一类临床上较为常见的慢性心血管疾病，在我国，成年人高血压的发病率约为18%，有1.6 亿高血压患者[1]。
高血压的一些并发症诸如脑卒中、心力衰竭和肾衰竭等通常是致命的，而有效降低血压则可有效预防这些并发症的发生。目前治疗高血压的主要方法是依靠抗高血压药物，但由于高血压的发病机制尤为复杂，随着时间的推移，单一的抗高血压药物的治疗效果已不再明显[2]。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择自2014 年6 月～ 2015 年4 月在我院心内科门诊或住院进行治疗的150 例高血压患者作为研究对象，其中男性69 例，女性81 例， 年龄29 ～ 65 岁， 平均年龄（51.7±7.4）岁；病程1 ～ 25 年，平均病程（11.4±5.9）年。将这150 例高血压患者按随诊顺序随机分为三组：氨氯地平单用组（A 组），替米沙坦单用组（B 组），氨氯地平和替米沙坦联合用药组（C 组）。
1.2 方法
A 组患者使用氨氯地平进行治疗：每天口服苯磺酸氨氯地平，一日一次，一次10mg，连续服用4 周。
B 组患者使用替米沙坦进行治疗：每天口服替米沙坦，一日一次，一次40mg，连续服用4 周。
C 组患者联合应用氨氯地平和替米沙坦进行治疗：每天口服苯磺酸氨氯地平和替米沙坦，一日一次，前者10mg，后者40mg，连续服用4 周。
1.3 疗效判断标准
疗效判断分为显效、有效和无效。显效：舒张压下降到了正常血压范围或者是下降值≥ 20mmHg 但未达到正常范围，或收缩压下降值≥ 30mmHg；有效：舒张压的下降值在10 ～ 19 mmHg 但未达正常，或收缩压下降值≥ 30mmHg；无效：未达到上述标准。
不良反应主要分为：头痛、眩晕、腹痛腹泻、下肢水肿等。
1.4 统计学方法
采用spss16.0 统计分析软件进行计算，计量资料以（ ）表示，采用t 检验，率的比较采用X2 比较，所有统计分析均以P<0.05 作为差异有统计学意义的界限。
2 结果
2.1 三组患者临床治疗效果的比较三组患者临床治疗效果的比较见表1。
由表1 可知，三组患者在治疗总有效率方面的比较，C 组的治疗效果明显高于A、B 两组，且其差异具有显著的统计学差异（P<0.05）；A、B 两组的治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 三组患者不良反应发生情况的比较三组患者不良反应发生情况表明：其中，A 组患者共发生头痛2 例，眩晕1 例，腹痛腹泻1 例，下肢水肿1 例，发生率为10.0%；B组患者共发生头痛1 例，眩晕1 例，腹痛腹泻1 例，下肢水肿1 例，发生率为8.0%；C组 患者共发生头痛1 例，眩晕1 例，发生率为4.0%。三组患者在不良反应发生率方面的差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
氨氯地平为一种长效的二氢吡啶类降压药物，具有作用时间长，生物利用度高的特点[3]。替米沙坦为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，拮抗血管的收缩，发挥降压作用。从本次研究的结果来看，氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压，能有效提高治疗的效果，降低不良反应的发生率，值得临床推广应用。
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参考文献
[1] 周彬彬. 氨氯地平与替米沙坦联合用于高血压患者的效果观察[J]. 海峡药学,2014,26(12):126-128.
[2] 艾倩, 杨会明. 苯磺酸左旋氨氯地平与替米沙坦联合治疗原发性高血压的临床疗效观察[J]. 中国医药科学,2013,3(18):7-9.
[3] 苑莉莉. 氨氯地平与其联合替米沙坦治疗轻中度高血压的对照研究[J]. 现代医学,2012,40(1):35-38.