唐友瑞
隆回县人民医院五官科 湖南省隆回县 422200
【摘 要】目的：对通过完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎病人的临床效果进行观察与探讨。方法：对2012 年8 月到2014 年12 月期间在我院接受治疗的60 例胆脂瘤型中耳炎患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2 组，对对照组患者进行开放式的乳突根治术治疗，对研究组患者进行完壁式的乳突根治术治疗，分析两组胆脂瘤型中耳炎患者的效果。结果：研究组患者的治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组患者（73.33%），组间差异明显（P<0.05）。结论：对胆脂瘤型中耳炎患者给予完壁式的乳突根治术治疗可明显提高患者的临床疗效，具有一定临床应用价值。
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关键词 完壁式乳突根治术；治疗；胆脂瘤型中耳炎；临床效果
胆脂瘤型的中耳炎是最为严重的一种化脓性的中耳炎，而且，胆脂瘤型的中耳炎有可能会导致患者出现多种的并发症症状，严重时还会对患者的周围神经及血管产生不良的损伤，或发生面神经的麻痹状况，对患者的身体健康和生命安全带来严重的威胁[1-2]。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012 年8 月到2014 年12 月期间我院所收治的60 例胆脂瘤型中耳炎患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有30 例患者，对照组中男性14 例，女性16 例，患者的年龄为19 ～ 63 岁，平均年龄为（37.8±3.4）岁；研究组中男性13 例，女性17 例，患者的年龄为17 ～ 64岁，平均年龄为（37.5±3.2）岁。研究组和对照组胆脂瘤型中耳炎患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P>0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法
对对照组胆脂瘤型中耳炎患者使用开放式的乳突根治术进行治疗，方法为，探查患者的鼓室膜位置，有效处理患者的咽鼓管，建立患者中鼓的通气引流，并在对患者进行手术治疗的过程中，严密观察患者的病情变化，一旦发生异常需进行及时的处理；对研究组胆脂瘤型中耳炎患者适宜完璧式的乳突根治术进行治疗，方法为，自患者的耳后位置进行切口，之后进入到患者的鼓窦，建立患者的通气引流，分别处理患者的胆脂瘤组织及肉芽组织，有效清除患者的上鼓室病变部位，术后反复的冲洗患者的手术位置，并有效修整人工的听骨，对患者进行后期的处理等。
分析研究组和对照组胆脂瘤型中耳炎患者的临床治疗效果，评定的方法为，显效：治疗之后，患者的纯音听阈的改善幅度高于20dBHL；有效：治疗之后，患者的纯音听阈的改善幅度为10dBHL ～ 19dBHL；
无效：治疗之后，患者的纯音听阈的改善幅度低于10dBHL。治疗总有效率为有效人数加显效人数与总病例之比。
1.3 统计学分析
使用统计学的软件（spss19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（ ）表示计量资料，按照t 检验的方式实施相关的检验，并应用X2 检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P<0.05 则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2 结果
研究组胆脂瘤型中耳炎患者的治疗总有效率明显的高于对照组胆脂瘤型中耳炎患者，研究组胆脂瘤型中耳炎患者的显效人数明显多于对照组胆脂瘤型中耳炎患者，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P<0.05）。 两组胆脂瘤型中耳炎患者的治疗效果分析，对照组人数30 例，无效8 例，有效10 例，显效12 例，临床总有效率73.33%，研究组人数30 例，无效1 例，有效12 例，显效17 例，临床总有效率96.67%。表示与对照组相比，差异存在统计学上的意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，随着相关医疗技术的不断发展和进步，完璧式的乳突根治术在临床的治疗上逐渐被推广和使用，对于治疗胆脂瘤型中耳炎患者的临床疗效确切，而且，完璧式的乳突根治术治疗具有比较高的优越性，可对胆脂瘤型中耳炎患者的病灶部位进行有效的清除，而且对胆脂瘤型中耳炎患者进行手术治疗时不需要进行乳突术腔的开放操作，不需要对腔内的痂皮进行定期的清理，胆脂瘤型中耳炎患者的术后愈合时间较快，可积极改善胆脂瘤型中耳炎患者的听力状况，有效改善胆脂瘤型中耳炎患者的气导听阈值，还可以明显减少胆脂瘤型中耳炎患者接受手术治疗之后的相关并发症症状，对于胆脂瘤型中耳炎患者具有比较高的临床治疗安全性 [4]。
本研究中，接受完璧式乳突根治术治疗研究组胆脂瘤型中耳炎患者的治疗总有效率高达96.67%，比接受开放式的乳突根治术治疗对照组患者的73.33% 明显更高（P<0.05），可以看出，与开放式的乳突根治术治疗相比，对胆脂瘤型中耳炎患者给予完璧式乳突根治术治疗效果较好，可明显改善胆脂瘤型中耳炎患者的临床相关病症，具有十分重要的临床价值和意义。
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参考文献
[1] 李章健, 朱海路, 赵红等. 不同术式治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效观察[J].国际医药卫生导报,2013,19(4):507-508.
[2] 金鹏. 完壁式乳突根治术对胆脂瘤型中耳炎治疗的临床效果[J]. 吉林医学,2015,(10):2062-2062.
[3] 郭欣, 陈付华, 麻宁等. 完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果分析[J]. 四川医学,2013,34(8):1146-1148.
[4] 于锋, 林颖. 完壁式乳突根治- 夹层法鼓膜显微修复鼓室成形术治疗慢性中耳炎[J]. 中华显微外科杂志,2012,35(2):168-170.