唐香叶
邵东县中医医院 湖南省邵东县 422800
【摘 要】目的：研究分析分级检验在血脂检验中的应用价值。方法：将2014 年3 月-10 月期间我院收治的104 例血脂异常患者纳入本次研究，分别采用分级检验法、拉网式检验法检测入组患者血脂标本，回顾性分析两种检验方法所得结果，并对研究数据作统计学处理。结果：与拉网式检验法相比，分级检验法对于LDL-C、apoA1 以及apoB 的阳性检出率更高，二者差异具有统计学意义（P<0.05）；二者对于TC、TG、HDL-C 三项血脂指标阳性检出率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：在血脂生化指标检测方法中，拉网式检验法与分级检验法之间存在密切相关性，其中分级检验法有利于提升检测准确率，值得在检验工作中推广使用。
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关键词 血脂检验；分级检验；拉网式检验；阳性率
在目前临床评估患者健康状况的各类指标中，血脂检测是其中较为常用的一种，此类检查多以拉网式检测法为主，但准确率相对较低[1]。基于此，本文研究分析了分级检验在血脂检验中的应用价值，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
取2014 年3 月~10 月期间我院收治的104 例血脂异常患者血脂样本，其中男65例， 女49 例； 年龄32~67 岁， 平均年龄（45.5±4.6）岁；入组患者病情症状均与血脂异常临床诊断标准相符。
1.2 方法
按照随机数字表法将入组血脂样本分为对照组与观察组各52 例，其中对照组经拉网式检测法检验，观察组则通过分级检验法检验，本次所用检测仪器为希森美康7180 生化分析仪，及希森美康检测试剂。
检验指标分级如下：将高密度脂蛋白（HDL-C）、总胆固醇（TC）以及三酰甘油（TG）三项指标纳入一级检测范围，然后将载脂蛋白A（apoA1）以及低密度脂蛋白（LDL-C）纳入二级检测范围（其中apoA1 为HDL-C 的二级对应检测项目，而LDL-C则为TC、TG的二级对应检测项目），单独将载脂蛋白B（apoB）列为三级检测项目。以中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会给出的检验阈值为本次检验标准[2]。
具体操作方法：（1）当一级检验结果提示TC 水平不低于5.2mmol/L 或者TG 水平不低于1.7mmol/L 时，则应针对二级检测项目中的LDL-C 进行检测；若LDL-C水平不低于3.4mmol/L，则应针对第三级检测项目apoB 进行检测；若LDL-C 水平低于3.4mmol/L，则可免于检测apoB 指标。（2）当一级检验结果提示TC 水平、TG水平分别低于5.2mmol/L、1.7mmol 时，则可免于检测LDL-C 指标。（3）当HDL-C水平>1.15mmol/L 或者<2.6 mmol/L 时，可免于检测apoA1 指标， 反之若HDL-C水平≤ 1.15mmol/L 或者≥ 2.6 mmol/L，则应对二级检测指标apoA1 进行检测。
1.3 统计学分析
本次数据采用spss16.0 软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（ ）表示，计量资料的对比采用t 检验。计数资料以百分比表示并应用X2 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
与拉网式检验法相比，分级检验法对于LDL-C、apoA1 以及apoB 的阳性检出率更高，二者差异具有统计学意义（P<0.05）；二者对于TC、TG、HDL-C 三项血脂指标阳性检出率差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
3 讨论
本次研究中，分级检验法改变了传统检验中拉网式排查的弊端，其结合患者个体情况针对血脂指标进行选择性检测，从而在更短时间内获取更多阳性结果，有利于节约和控制医疗资源支出，避免资源浪费。而从本次研究结果来看，分级检验法对于LDL-C、apoA1 以及apoB 的阳性检出率更高，与拉网式检测法相比差异具有统计学意义（P<0.05），充分说明在血脂生化指标检测方法中，拉网式检验法与分级检验法之间存在密切相关性，而分级检验法则有利于提升检测准确率，值得在检验工作中推广使用。
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参考文献
[1] 胡大一, 刘梅林. 关于血脂检验报告单参考值调整的建议[J]. 中华心血管病杂志,2013,41(7):547-548.
[2] 张明红. 血脂检验对糖尿病患者的临床价值研究[J]. 医药前沿,2014,(11):224-225.
[3] 刘小燕, 林炳柱. 高龄体检血脂检验分析研究[J]. 中外医疗,2014,(10):30-31.