陈平平
温州市人民医院分娩室浙江省温州市325000
【摘 要】选择自2013年11月到2014年12月，我院收治的90例行剖宫产手术的产妇作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，探讨优质护理对剖宫产产妇术后疼痛及术后康复的干预效果。结果表明，优质护理干预可有效减轻术后疼痛程度，缩短产妇住院时间，促进产妇康复出院，值得临床推广应用。
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关键词 优质护理；剖宫产；术后疼痛；术后康复
剖宫产是产妇常见的临床分娩术式，临床上主要应用于高危妊娠、分娩异常及存在严重妊娠合并症的产妇中[1]。剖宫产产妇在术后因受到多方面的影响和刺激，易发生多种合并症，如胃肠功能紊乱、乳汁分泌不足、疼痛及感染等，对产妇术后康复及新生儿后期健康均会产生一定的影响[2]。临床研究表明：给予剖宫产产妇优质的护理干预，可显著缓解术后疼痛程度，改善产妇不良预后。
1资料与方法
1.1一般临床资料
自2013年11月到2014年12月，我院收治的90例行剖宫产手术的产妇，年龄21～37岁，平均（25.5±4.2）岁；孕周37～41周，平均（38.5±1.2）周；初产妇73例，经产妇17例。随机将所有患者分成治疗组和对照组，每组各45例。两组在年龄、孕周、孕次等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方法，治疗组在常规护理的基础上给予优质护理干预：
（1）加强术前健康宣教：术前向产妇讲解剖宫产手术的操作过程和术后疼痛的具体评估方法，使产妇提前做好术后疼痛的心理准备，并学会正确的疼痛表达方式。
（2）强化心理疏导：术后护理人员应及时给予产妇心理疏导，告知产妇乐观的心态可有效缓解疼痛程度，并叮嘱家属多给予产妇陪伴与鼓励。
（3）加强母乳喂养指导：术后护理人员应指导产妇正确的母乳喂养方式，以防止引起切口疼痛。
（4）加强切口与排尿护理：护理人员应在严格无菌条件下为产妇切口换药，鼓励产妇在导尿管拔除2h后自己小便，并指导产妇尽早下床活动，以促进术后康复。
1.3观察指标
采用视觉模拟评分法（VAS）（分值为0～10分）对两组产妇的术后疼痛程度进行评估[3]，分为四个等级：重度疼痛：7～10分；中度疼痛：4～6分；轻度疼痛：1～3分；无痛：0分。
1.4统计学方法
本次研究所得数据均采用spss17.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组康复情况
经护理干预后，治疗组术后自主排尿时间、肛门排气时间、首次下床时间及首次泌乳时间均显著早于对照组（P<0.05）。详见表1。
2.2两组术后疼痛情况
经护理干预后，治疗组术后疼痛程度显著轻与对照组（P<0.05）。详见表2。
3讨论
随着现代医学水平的不断发展，剖宫产手术的临床适用范围在不断扩大，选择行剖宫产手术的产妇呈逐年增加的趋势。但剖宫产术后易发生多种并发症，易影响到母乳分泌和母乳喂养，对产妇术后康复及婴儿的健康成长均会造成一定的不良影响。临床研究表明：术后疼痛易使产妇产生诸多不良情绪，影响产妇睡眠质量，减缓产妇的康复进程。而优质的护理干预可以给予产妇全方位的护理关怀。
本次研究中，治疗组产妇通过加强术前健康宣教和用药指导、强化心理疏导、加强排尿及切口护理，合理指导母乳喂养，制定科学有效的优质护理干预措施，取得了显著的效果。研究结果显示：治疗组术后自主排尿时间、肛门排气时间、首次下床时间及首次泌乳时间均显著早于对照组（P<0.05）；且治疗组术后疼痛程度显著轻与对照组（P<0.05）。由此可见，优质护理干预可有效减轻术后疼痛程度，缩短产妇住院时间，促进产妇康复出院，值得临床推广应用。
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参考文献
[1]沈惠玲,涂利娟,陈鹏,等.个性化护理干预对促进剖宫产术后康复的影响[J].现代医药卫生,2013,29(14):2116-2118.
[2]张为远.中国剖宫产现状与思考[J].实用妇产科杂志,2011,27(3):161-163.
[3]赵伟娴.优质护理对剖宫产产妇术后疼痛的影响[J].医疗准备,2013,26(11):101-102.