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急诊护理干预对急性心肌梗死抢救效果的影响

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  • 更新时间2015-10-29
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王春艳

山西省阳泉市阳煤集团总医院 山西省阳泉市 045000

【摘 要】目的:探讨急诊护理干预对急性心肌梗死抢救效果的影响。方法:本文选取2013 年1 月-2014 年1 月我院收治的26 例急性心肌梗死患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结优化急诊护理干预的效果。结果:经优化急救护理后,本研究26 例患者中,治愈21 例,治疗显效3 例,治疗后出现后遗症2 例,死亡0 例,治疗有效率为92.31%;本研究26 例患者平均住院(31.9±4.6)d。另外,经满意度调查发现,26 例患者中23 例表示满意,2 例表示一般,1 例表示不满意,满意度为88.46%。结论:优化急救护理干预能够提高急性心肌梗死患者抢救效果,减轻患者临床症状,降低并发率发生几率,提高患者生活质量。

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关键词 急性心肌梗死;急诊护理干预;效果分析

为探讨急诊护理干预对急性心肌梗死抢救效果的影响,本文结合我院工作实例进行详细探讨研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2013 年1 月~2014 年1 月我院收治的26 例危重急性心肌梗死患者为研究对象;26 例患者中男性12 例,女性14例,年龄47~79 岁,平均年龄(61.3±13.4)岁。26 例患者中,急性前壁心肌梗死11 例,急性后壁心肌梗死4 例,下壁心肌梗死6 例,侧壁心肌梗死5 例。

1.2 方法

采用优化急救护理干预措施对患者进行急救及治疗。

1.2.1 接诊处理

(1)入院前抢救。急诊室在接到患者家属的急救电话后,需要在5 分钟内出诊,并且接线人员要在电话内对患者家属进行适当抚慰,指导其采取一定的急救措施,为患者争取更多抢救时间。同时,急诊医护人员在现场采取吸氧、输液等方式对患者进行抢救。

(2)接诊。急诊室人员要提前到医院门口等待,并用最快的速度将患者推送到急诊室,立即展开急救。

1.2.2 急救方法

(1)临床检查与监护。患者入院后,医护人员要立即对患者进行各项常规检查,建立心电监护;同时,严密观察患者生命体征,并对发病诱因等进行简单了解,以为治疗方案的确定提供准确参考

(2)用药指导[1-2] 。

a. 迅速建立静脉通道,采用硝酸甘油(5~10mg) 加入5% 葡萄糖注射液(250ml)进行静脉滴注,以迅速扩张患者冠状动脉,增强静脉侧枝循环,从而增加心肌梗死区域的供血量,进而缓解梗死症状。

b. 使用快速高效镇静止痛剂帮助患者减轻痛苦体验,避免出现抗拒治疗的情况,从而确保后续治疗的顺利进行。c. 在对患者进行溶栓治疗前,医护人员需要指导患者服用肠溶阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等;并且,护理人员要仔细检查治疗需要使用的药物、器具;治疗时,护理人员还要密切关注患者的心率、血压等生命体征的变化,实时准备进行急救。

(3)吸氧护理。及时给予患者早期吸氧处理以提高患者血氧饱和度含量,减轻患者心脏负担,以免发生心律失常、心绞痛等症状。

1.2.3 病情稳定后护理

(1)饮食指导。护理人员要根据患者个人喜好、口味及营养状况等为其制定合适的饮食方案,合理搭配营养。同时,遵循少食多餐的饮食原则,以减轻患者胃肠及心脏负担。

(2)心理指导。护理人员要多给予患者心理安慰,主动倾听患者的心理诉求,并用亲切温和的语言帮助患者,使患者感受到家庭温暖,以提高患者自信心,确保治疗的顺利开展。另外,护理人员要对患者家属进行必要心理疏导,要求家属在日常生活中多给予患者鼓励与支持,帮助患者树立战胜病魔的信心,以加快治疗后恢复。

(3)出院指导。叮嘱患者在日常生活中避免过度劳累,要戒烟、戒酒,尽量不要喝茶;同时要求患者进行适当的有氧锻炼,并且运动量需以自己身体最大承受能力为准等。

2 结果

经急救护理后, 本研究26 例患者中,治愈21 例,治疗显效3 例,治疗后出现后遗症2 例, 死亡0 例, 治疗有效率为92.31%;本研究26 例患者平均住院(31.9±4.6)d。另外,经满意度调查发现,26 例患者中23 例表示满意,2 例表示一般,1 例表示不满意,满意度为88.46%。

3 讨论

急性心肌梗死是一种常见的、致死率高的心脏疾病。据统计,50% 左右的急性心肌梗死患者在发病一小时内死亡,而主要死亡原因是抢救不及时[3]。因此,对急性心肌梗死患者进行抢救治疗的时间越早,患者病死率越低。所以,急性心肌梗死护理干预的主要任务是缩短患者从发病到入院的时间。近年来有研究指出,医院采用优质化的护理干预措施能够有效缩短急诊室出诊、接诊以及抢救时间。另外,优化护理措施还包括饮食指导、心理干预、运动指导等稳定期护理指导,因此能有效提高急救后护理效果,加快患者治疗后恢复,提高患者生活质量。

本文研究发现:26 例患者的治疗有效率为92.31%;并且患者平均住院(31.9±4.6)d。另外,经满意度调查发现,26 例患者对抢救护理工作的总满意度为88.46%。结果表明:优化急诊护理干预能够有效挽救急性心肌梗死患者的生命,减轻患者临床症状,降低并发症发生几率,提高患者生活质量。

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参考文献

[1] 朱秀芬. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J]. 现代临床护理,2010,13(6):13-15.

[2] 许新华. 急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J]. 实用临床医药杂志,2013,23(18):40-41.

[3] 韩彦辉, 王素梅, 李海霞. 急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J]. 护理实践与研究,2013,12(3):25-26.

作者简介

王春艳(1977-),女, 山西省盂县人。大学本科学历。现为山西省阳泉市阳煤集团总医院主管护理师。