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分析探讨血清标本溶血对部分生化检验结果的影响

  • 投稿总攻
  • 更新时间2015-10-29
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王驹

海南省澄迈县妇幼保健院 海南省澄迈县 571900

【摘要】目的:分析和探讨血清标本溶血对部分生化检验结果的影响。方法:选取46 例正常人志愿者的血液标本作为研究对象,检测溶血前后谷草转氨酶(AST),谷丙转氨酶(ALT),总胆红素(Tbil), 甘油三酯(TG),总胆固醇(CHOL),尿素氮(BUN),乳酸脱氢酶(LDH),血尿酸(UA),Cl-,Na+ 的含量,并对比分析。结果:溶血组的AST(53.93±2.79)、ALT(58.12±3.28)、TbiL(11.34±5.21)、LDH(228.69±6.87)、CHOL(7.33±1.45)水平与非溶血组差异明显(p<0.05)。结论:血清标本发生溶血后对部分生化检验结果有明显的影响,所以在临床上,若标本发生溶血则应明确说明,必要时应该重新采血,以使检验结果更准确。

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关键词 血清标本溶血;生化检验;分析探讨;影响

血液检测是临床上多种疾病必要的辅助检查,其结果将直接影响疾病的诊断,所以保证其准确性至关重要[1]。而血清标本发生溶血也很常见,发生溶血后,血液中的红细胞,白细胞以及血小板等血细胞破裂释放多种细胞内物质,稀释血清中的某些成分,使血液检测受到影响和干扰,明显降低其结果的准确性。为了验证溶血的影响,我们做了如下实验:

1 资料与方法

1.1 临床资料

本实验所选取的时间为2013 年6 月至2014 年6 月,选取的研究对象是46 例正常人的血液标本。其均经过常规的体检,且结果均为正常人。被检人员中男25 例,女21 例,年龄为23 ~ 47 岁,平均年龄为(32.7±5.4)岁。所有患者的年龄,性别,体重等情况相比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

所有被检者均做系统的疾病筛查,确认无疾病后再进行实验。抽取被检者5ml的新鲜血液,分别放置在两个干净的试管中,每管2.5ml。其中一个试管放在温度为-20 度的冰箱里冷冻20min,待血液标本发生溶血后,使用离心机离心血液,转速为3000r/min,离心10min,使血清分离出来,以在血清中看不到明显的黄疸和血脂为标准。另一试管,先放置一小时之后再进行离心,转速3000r/min,离心5min 即可。再用自动生化分析仪进行分析,均使用Bs-200 型号的自动分析仪。先检测未溶血的标本,按照常规方法进行。两组试管均测量3 次,取其平均值。

1.3 观察指标

检测溶血前后谷草转氨酶(AST),谷丙转氨酶(ALT),总胆红素(Tbil),总胆固醇(CHOL),乳酸脱氢酶(LDH)含量。

1.4 统计学方法

统计分析时采用spss17.0 软件分析,用表示计量资料,用t 检验比较组间,用X2 检验计数资料,以p<0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组试管溶血前后生化指标的比较溶血组的AST(53.93±2.79)U/L、ALT(58.12±3.28)U/L、TbiL(11.34±5.21)mmol/L、LDH(228.69±6.87)U/L、CHOL(7.33±1.45) 水平与非溶血组的AST(29.04±2.18)U/L、ALT(24.11±2.17)U/L、TbiL(9.03±6.12)mmol/L、LDH(137.9±4.56)U/L、CHOL(4.53±1.09)mmol/L 相比差异明显,在统计学上有意义(p<0.05)。详细的情况见表1。

3 讨论

血液标本溶血在临床上很常见,冰冻、机械性的破坏或由输血反应引起的溶血,由外观上来看血清变为红色。常干扰血清中某些成分的测定,给疾病的诊断带来了困难。

本次实验结果也显示溶血组的AST(53.93±2.79)、ALT(58.12±3.28)、TbiL(11.34±5.21)、LDH(228.69±6.87)、CHOL(7.33±1.45)水平与非溶血组相比差异明显,在统计学上有意义(p<0.05)。血细胞发生溶血时,其内的血红蛋白,谷胱甘肽,钾离子和一些酶类等物质会顺浓度梯度被释放进入血清,血红蛋白可干扰其吸收峰,由于血红蛋白的影响也会使胆红素试验的结果偏高[2-3]。而谷胱甘肽可与生化检验过程中的氧化物质发生反应,影响实验结果。而且多种物质以及细胞液进入血清,也会稀释血清中原有的物质。所以操作人员在进行血清生化检查时应认真负责,掌握专业的静脉采血的技能,应避免在采血的过程中由于针头的来回晃动而导致的溶血[4]。

综上所述,血清标本溶血对部分生化检验结果有明显的影响,在临床的检测中应予以避免。

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参考文献

[1] 曾琼.56 例标本溶血对常规生化检验结果影响分析[J]. 中国实用医药,2014,9(10):65,66.

[2] 张勇军, 郭越文. 标本溶血对常规生化检验结果的影响[J]. 检验医学与临床,2013,10(10):1239-1240.

[3] 刘晓英. 探讨血清标本溶血对部分生化检验结果的影响[J]. 实验与检验医学,2014,32(3):358,360.

[4] 毛小君. 浅谈临床血清标本溶血对自动生化仪检验结果的影响[J]. 实验与检验医学,2012,30(1):93.