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护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响

  • 投稿变美
  • 更新时间2015-10-29
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高 会

河北省行唐县人民医院妇产科 河北省行唐县 050600

【摘 要】目的:探讨护理干预措施对剖宫产术后纯母乳喂养的影响。方法:按照随机数字将200 例产妇分为干预组和对照组各100 例,其中对干预组产妇实施了术前干预、术后干预、饮食营养干预、专业催乳师乳房按摩及镇痛干预,并与对照组进行纯母乳喂养情况的比较。结果:干预组纯母乳喂养率明显高于对照组。结论:对剖宫产术后的产妇进行有效的护理干预,增加患者母乳喂养的信心,大大提高了母乳喂养的成功率。

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关键词 护理干预;剖宫产;母乳喂养

随着医学的进步和发展,剖宫产已成为解决难产儿分娩的重要方法,是目前抢救孕产妇和围生儿生命的重要手段[1]。近年来,剖宫产率呈上升趋势,然而剖宫产的产妇往往由于忧虑、紧张等不良情绪影响睡眠,从而影响乳汁分泌[2],因此,为促进剖宫产术后的产妇早期泌乳,增强母乳喂养的信心,提高母乳喂养的成功率,我科从2011 年12 月-2012 年12 月,对收治的200 例剖宫产产妇采取了护理干预,取得了满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次观察对象200 例,均来自2011 年12 月-2012 年12 月在我院行剖宫产术分娩的产妇, 年龄23-38 岁, 孕周37-41 周,均为单胎分娩的产妇,均为子宫下段剖宫产及腰硬联合麻醉,出生时新生儿为7-10分,体重2500-4120 克,产妇乳房发育均正常,无产科并发症。随机将产妇分为干预组和对照组各100 例,2 组产妇年龄、孕周、手术方式、麻醉方式、新生儿评分、新生儿体重等一般资料方面比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇给予产科护理常规护理,常规母乳喂养护理,24h 母婴同室。干预组在此基础上采用系统全面的护理干预措施,具体如下:

(1)术前干预。由责任护士向产妇实施术前健康宣教及母乳喂养的宣教,让产妇知道母乳是婴儿最好的食品,认识到母乳喂养的重要性,纠正喂奶后乳房变形的错误观念,做好心理疏导,增强母乳喂养的信心。

(2)术后干预。术后麻醉清醒一小时内进行母婴皮肤接触,通过早吸吮,可刺激乳汁过早分泌,并且使婴儿吃到珍贵的初乳。乳头扁平或凹陷者,每次喂哺前敷乳房3-5 分钟,同时按摩乳房刺激泌乳反射,并注意正确的喂哺姿势,确实无法将奶头牵拉出来的,采用注射器吸乳头法。注射器吸乳头法的制作:根据乳头大小,选择10 毫升的注射器2 个,去掉其中一个的活塞,用一消毒橡皮管4-5 厘米,连接两注射器的乳头处,将无活塞的一端罩在乳头上,抽吸另一端活塞,直至乳头突出,吸气量大约5-10 毫升。

(3)饮食营养干预。已有研究[3] 证明,术后尽早进食可刺激肠蠕动,缩短排气时间,从而有利于乳汁的分泌,术后病人清醒1-2h,就可进食流质食物,如水果榨汁;3-4h 可进食半流质食物,如米粥;排气后开始正常进食,多补充些高热、高蛋白食物。

(4)及时疏通乳腺管。在术后由专门进修过乳房按摩的按摩师,对乳房及其周围的穴位进行按摩、刺激,使乳腺管畅通,保证乳汁的正常分泌。

(5)给予镇痛措施,降低产妇疼痛,保证充足睡眠。

(6)指导产妇正确的喂奶方法和喂奶姿势,哺乳时让婴儿口包裹整个乳头和乳晕,哺乳结束后不要强行猛力拉出乳头,并涂少许乳汁在乳头乳晕上,防止乳头皲裂。注意喂哺前一定清洗并热敷乳房。

1.3 统计学分析

应用spss12.0 统计软件,计数资料采用X2 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

干预组100 例中,纯母乳喂养82 例,占82%;混合及人工喂养18 例,占18%。对照组100 例中,纯母乳喂养66 例,占66%;混合及人工喂养34 例,占34%(见表1)。

3 讨论

本研究, 干预组100 例纯母乳喂养率82%,明显高于对照组纯母乳喂养率66%,组间比较P<0.05 有统计学意义。总之,对剖宫产的产妇进行有效的护理干预及心理疏导,增强了患者母乳喂养的信心,提高了母乳喂养的成功率,对提高婴儿免疫力和减少产后出血及术后康复有着重要的意义,值得临床大力推广。

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参考文献

[1] 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2004:983-992.

[2] 刘莉. 罗埃模式护理对剖宫产患者术后早期泌乳的影响[J]. 中国基层医药,2006,13(1):172-173.

[3] 喻晓丽. 护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J]. 中国医药指南,2010,8(18):159-160.

[4] 乐杰. 妇产科学[M]. 北京: 人民卫生出版社,2003:87-88.

[5] 黄五星, 罗美华, 林玲. 产后早期乳房湿热敷按摩配合暗示对产妇泌乳的影响[J]. 现代临床护理,2007,6(2):1-3.