张惠英
云南曲靖麒麟区东山镇卫生院 云南省曲靖市 655000
【摘 要】探讨针灸拔罐治疗慢性疲劳综合征的疗效。运用针灸背部穴位至皮肤均匀微小出血并加罐放血疗法。有效改善人体免疫功能，缓解疲劳，起到镇静安神的作用。
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关键词 慢性疲劳综合征；针灸；拔罐
慢性疲劳综合征(chronic fatiguesyndrome,CFS) 又称雅痞症，慢性伯基特淋巴瘤病毒(EBV)，慢性类单核白血球增多症等, 其症状包括发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、失去食欲、复发性上呼吸道感染，小肠不适、黄疽、焦虑、忧郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、对光及热敏感。
慢性疲劳综合症的病理病因：心理因素可能是某些人，许多人，甚至所有人的病因。但是慢性疲劳综合征与典型的抑郁症，焦虑症或其他心理疾病显得不同。由于其产生的症状与感冒很相似，所以把发病机制可能类似于感冒或单核细胞增多症等疾病。尚不清楚其发病机制。从中医学角度分析，可归属中医学中的‘郁证’与‘虚劳’的范畴。郁证、虚劳含义甚广，包括现代医学多种精神、神经及慢性虚弱疾病。”郁证“病因多由七情( 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊) 引起。病症的表现多为气机郁滞。
虚劳有五：肺劳损气，脾劳损食，心劳损神，肝劳损血，肾劳损精。心主神明，心劳损神即是长期紧张、忧思过度、阴阳失调、神气亏虚之证候，即现代中医常指的”神劳“病证。从狭义来讲，神劳与慢性疲劳综合症最为相似”，“疲劳综合症”多发于中年男性。近年来的研究发现也偏爱女性。分析其原因如下：
（1）压力是导致慢性疲劳综合征的主要因素。
（2）生理和心理原因使他们好胜心强而抗疲劳能力差。
（3）慢性疲劳综合征症状太像感冒了，所以常不被重视。
诊断标准：被国内外医学界公认的诊断慢性疲劳综合征的标准是1994 年由美国疾病控制与预防中心Fukada 等修订的。标准的主要内容是：经临床评价后无法解释的持续或反复发作的严重慢性疲劳，病史不少于6 个月，疲劳是新发生或有明确的开始（即没有生命期长），这种疲劳不是由于正在从事的劳动引起的，经过休息不能得到缓解。患者的职业能力、接受教育能力、社会活动能力及个人生活等各方面较患病前有实质性下降，并同时至少具备下列8 项中的4 项：
（1）颈部僵直或腋窝淋巴结肿大。
（2）咽痛。
（3）肌肉疼痛。
（4）记忆力或注意力下降，其严重程度导致职业能力、接受教育能力、社会活动能力及个人生活等各方面较患病前有实质性下降；
（5）体力或脑力劳动后连续24 小时身体不适。
（6）不伴有红肿的多关节疼痛。
（7）头痛，但其发作方式、类型及严重程度等与以前的头痛不同。
（8）睡眠后不能恢复精力。
排除标准：还有几种特殊状态也会造成持续的疲劳，可排除在慢性疲劳之外，比如处于疾病还未完全治愈时期、精神病、抑郁症、痴呆、厌食症、暴食症、滥用酒精或其他物品以及极度肥胖。
1 治疗方法
1.1 针刺法取穴
内关、水沟、百会、印堂、三阴交。
患者取仰卧位， 先刺内关， 直刺15~25mm， 施捻转提插相结合泻法， 施术1min。治疗前7 d，针刺水沟，向鼻中隔斜刺10 mm，雀啄手法，致眼球湿润为度；7 d 后改针百会、印堂、百会，向后平刺15 mm，刺印堂时捏起皮肤，向下斜刺15mm，均施以小幅度高频率捻转补法，捻针频率120 转/min，施术1 min。三阴交直刺15~30 mm，施捻转提插补法，施术1min。得气后均留针20 min。每日针2 次，嘱患者保持心情舒畅，治疗30 d 后判断疗效。
1.2 拔罐法取穴
大椎、心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞。患者取俯卧位，露出背部皮肤，皮肤作常规消毒后，以穴位为中心，用已消毒的针灸针反复进行针灸，力度以患者能耐受为度，待皮肤出现均匀微小的出血点时，迅速用大号火罐拔罐，留罐5~7 min，每次出血量1~2 ml。用消毒的干棉球作局部清理，再用75% 酒精进行局部消毒，每日1 次，每次选3 穴交替进行。5 次为1 个疗程。
2 讨论
慢性疲劳综合征，属于中医虚劳的范畴。乃因体质虚弱，积劳内伤，形神过耗，渐至元气亏损，脏腑机能衰退，气血生化不足所至。郁证、虚劳含义甚广，包括现代医学多种精神、神经及慢性虚弱疾病。”郁证“病因多由七情( 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊) 引起。病症的表现多为气机郁滞。虚劳有五：肺劳损气，脾劳损食，心劳损神，肝劳损血，肾劳损精。心主神明，心劳损神即是长期紧张、忧思过度、阴阳失调、神气亏虚之证候，即现代中医常指的”神劳“病证。
本法采用以五脏俞加大椎穴治疗CFS。五脏俞是脏腑气血输注于背部的穴位，故能调理脏腑功能起到滋补肝肾、补益气血、活血通络的作用，大椎穴可清热凉血、利咽。针灸加拔罐放血疗法具有扶正祛邪，疏通经络和协调阴阳的功能，既能通经活络，补益气血，又能调节脏腑，使气血平衡，经气通畅，以达扶正祛邪之效，同时又改善人体免疫功能，缓解疲劳，起到镇静安神的作用，从而达到治疗CFS 的目的。
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参考文献
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[3] 谢和平. 慢性疲劳综合征的研究现状及中医药治疗进展[J]. 广州中医药大学学报,2011(02).