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心理干预对乳腺癌患者的护理效果分析

  • 投稿阿杰
  • 更新时间2015-10-29
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赵树芳

永胜县人民医院 云南省永胜县 674100

【摘 要】目的:探讨心理干预在乳腺癌患者护理中的作用。方法:将76 例乳腺癌患者随机分为对照组和干预组各38 例,对照组采用常规整体护理模式, 干预组除采取常规护理外, 还采取个性化的心理治疗和疏导, 并进行统计学分析。结果:干预组心理状态和社会适应能力明显优于对照组(P<0.05)。结论:认真倾听患者主诉, 加强心理疏导, 动员社会支持力量, 积极采取干预措施, 可提高患者社会适应能力和生活质量。

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关键词 心理干预;乳腺癌;护理效果

乳腺癌是发生在女性身上的一种恶性肿瘤,发病率逐年增高。当前采用手术治疗是主要的方法,并且还以放化疗、内分泌治疗作为辅助治疗方法。手术会使乳房缺失,患者就会发生焦虑、恐惧等不良心理,影响后续的治疗。因此,对于患者的心理干预非常重要,本次采用心理干预的方法对76 例患者进行护理,取得了较好的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集到我院2012 年10 月-2013 年10月收治的76 例乳腺癌患者进行疗效分析,全部为女性,按照病史、检查、病理确诊为乳腺癌,并且患者签署了同意合作书。年龄32-62 岁,平均年龄(43.5±6.7);文化程度:小学18 例、初中23 例、高中19 例、大专及以上16 例。所有患者被随机分为对照组和干预组。排除精神病史者、智力障碍者、其他脏器功能障碍者等。两组患者的一般资料对比,差异没有统计学意义,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规整体护理模式,主要是严密观察患者病情,术前做好各项准备,开展健康教育,讲解麻醉方法、手术的注意事项、术后并发症等的预防。

干预组除采取常规护理外, 还采取个性化的心理治疗和疏导,同时给予家属心理支持。主要的干预措施有:一是术前1d,护士要将疾病的手术方法、麻醉方式、不良反应、发展过程等告知患者,严密监测患者的体征,及时满足患者的各项要求;二是增强护患关系,提高患者的心理应对水平。护理过程中要积极和患者沟通,增加患者的信任,对放化疗后的恶心、呕吐等反应进行及时治疗并解释,告知患者放化疗的重要性、必要性,增强患者的信心,让患者积极乐观的接受治疗;三是取得家庭和社会的支持。医护人员要告知患者家庭和社会的支持重要性,体谅并尊重患者,精神鼓励要多,多来探视患者,让患者感受到关爱,增加治疗的信心;四是暗示性、支持性的心理护理。及时分析患者的心理情况,采用缓和的语言控制患者的不良情绪,增强患者的手术耐心性,患者对自身疾病的认识、术后并发症等相关信息及时了解,心理暗示要合理,不断调整自身的心理状态;五是给予患者减压的干预。患者若焦虑、抑郁等,缺乏治疗信心,护理人员要真诚关心患者,告知患者一些减压的方式,并正确看待自身的疾病。[1-2] 安排具有心理咨询资格的专业医师、全科医师给予患者定期上门、电话随访,每月1 次;邀请乳腺癌疾病长久史患者给予患者现身说法,讲解治疗的体会、克服心理问题的方法等。[4]

1.3 疗效评定标准

对比两组患者的护理依从性、护理满意度、干预前后患者的恐惧焦虑标准分。

1.4 统计学方法

采用spss19.0 软件进行分析,计量资料采用表示,组间比较采用t 检验;计数资料采用% 表示,组间计数资料采用X2 检验,以P<0.05,差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的护理依从性、护理满意度对比,干预组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义,如表1。

3 讨论

乳腺癌患者手术治疗后,患者的心理变化大,采用化疗辅助治疗,对患者产生应激,患者的焦虑、恐惧心理增加。心理干预的方法是一种在心理学的指导思想下,影响患者的心理活动、个性特点等,逐步使其转向预期的良好发展方向。[4] 心理干预的重点是准确分析患者的心理状态,采取针对性护理措施。术前,医护人员要加强探视,多与患者沟通,增进护患关系,减缓患者的应激反应,保证平稳的生命体征,提高护理的依从性。医护人员要不断提高自身修养,给予患者医学、心理、社会知识的护理,并按照不同的患者的要求和心理等进行个性化的护理;同时不断取得家庭和社会的支持,帮助患者正确认识此病,进行心理宣导等。[2-3]本次研究中,给予干预组患者在常规治疗的基础上的个性化的心理疏导,给予对照组常规的护理方式,采用统计学分析后,两组患者的临床护理依从性、护理满意度对比,干预组明显优于对照组;治疗前恐惧焦虑心理指标分等相比,没有统计学意义,干预后比较差具有统计学意义,表明干预组患者的心理状态、社会适应能力明显优于对照组。

总之,采用心理干预的方法对乳腺癌患者进行干预护理,提高了患者的护理依从性、护理满意度,患者的恐惧焦虑心理改善,提高了患者的生活质量,增强了其战胜疾病的信心,值得临床推广应用。

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参考文献

[1] 陈月梅, 石瑶. 心理干预对乳腺癌患者术后康复效果的影响[J]. 吉林医学.2015,36(03):550-551.

[2] 尤翠侠. 术前心理干预对乳腺癌患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志.2014,20(16):108-109.

[3] 王立芬, 张爱华. 心理干预治疗乳腺癌患者焦虑恐惧情绪的研究[J]. 当代医学,2014,20(12):117-118.