胡刚刚
浙江省永康市骨科医院 浙江省永康市 321300
【摘 要】目的：观察手外科各种损伤使用激光赵申治疗与常规治疗的效果差异。方法：随机抽取我院70 例手外伤患者，70 例患者分别使用常规治疗方式和激光照射方式，对比两种治疗方式的治疗效果差异。结果：激光照射相比常规方式，在消肿止痛、缓解创面愈合方面具有良好效果，愈合程度存在明显进步，尤其是在消炎、消肿和创面愈合方面的效果更为突出。有效率高达%。结论：手外科康复过程中，使用激光照射能够提升手术损伤和手术后创面的恢复效果。
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关键词 激光；手外科；康复
手外科是外科诊断治疗方式观察手创伤性和畸形病症，主要的治疗方式是手术。手外科康复为在外科诊断的前提下对手功能障碍出现的原因进行分析研究，并且找寻出防治。恢复或者补偿手功能的一种方式。本次研究的重点内容为观察激光疗法和常规疗法在手外科康复过程中的具体效果，具体研究内容总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院2013 年10 月~2014 年10 月手外科接受治疗的70 例手外伤患者，其中男性患者40 例， 女性患者30 例，年龄区间在11 岁至79 岁之间，平均年龄（33.4±2.5）岁。
1.2 方法
激光照射组使用LJL40-HA 氦氖激光治疗仪进行激光照射治疗，治疗光斑的直径为2.5 厘米，射距为30 厘米，每次20 分钟，每天两次，一个治疗周期为7 天，连续治疗21 天。常规组单纯的使用常规康复方式。
1.3 观察指标
（1）伤部疼痛情况。患者的疼痛减轻程度依照患者自己口述疼痛情况将疼痛等级分为四级，分别为无痛1 分，轻微疼痛2 分，中度疼痛3 分，剧烈疼痛4 分。
（2）康复功能评定。两组患者接受康复护理个月后，评定手外伤功能情况，使用手指总主动活动度TAM 测定指标：优秀为活动范围正常，良好为TAM 超过健侧3/4；中等程度为TAM 超过侧键的一半；差表示TAM 不超过侧键的一半。
1.4 统计学分析
所有患者经过治疗后，数据资料使用spss17.0 统计学软件对数据做处理，计数使用% 进行表示，P<0.05 时表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 伤部疼痛情况
激光组35 例患者无痛10 例（28.6%），轻微疼痛13 例（37.1%）， 中度疼痛10例（28.6%）， 剧烈疼痛2 例（5.715）；常规组35 例患者，无痛9 例（25.7%），轻微疼痛12 例（34.3%），中度疼痛9 例（35.7%）， 剧烈疼痛5 例（14.3%）。伤部疼痛情况两组对比，激光组效果明显优于常规组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 伤部肿胀消退时间
激光组72 小时内肿胀消退例数31 例，占比88.57%，常规组72 小时内肿胀消退例数28 例，占比77.14%，两组差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据参见表1。
2.3 手功能康复功能评定
激光组35 例患者手指活动度优秀9 例（25.7%）， 良好15 例（42.9%）， 中度7 例（20%），差4 例（11.4%），有效率88.6%；常规组35 例患者，手指总活动度优秀7 例（20%），良好10 例（28.6%），中度11 例（31.4%）， 差7 例（20%），有效率80%。激光组效果比常规组更好。
3 讨论
手外科的主要康复对象是存在各种手部病症，有程度不同的手功能障碍患者。一般一次或者好几次手术后依托康复方式优化改善患肢的功能障碍，把伤残程度降低至最小，实现恢复功能扩大的作用。在具体的康复过程中，有效的康复医疗设备治疗不同手部病症和不同时间内的病症选择是十分重要的。本次研究中，对35 例患者使用激光治疗，在治疗联合术前和术后方式对患肢功能障碍做改善，加快手部功能的康复速率。
激光治疗的主要优势是较强的方向性和穿透力，对局部血液循环有显著改善作用，以实现减少伤部炎性病变渗出的作用，减少因为炎症因子对组织造成的上哈，有效控制炎症不良反应程度，消除肿胀程度，有效缓解疼痛症状，加快病变组织的康复，防止出现肌腱粘连的情况，以刺激关节周边的损伤组织恢复再生，软化疤痕。
李晓芳研究中[2]，提出了手外科治疗过程中，激光治疗的几大好处，分别是：
（1）激光治疗对伤残神经的康复有促进性作用。
（2）手术功能障碍使用激光治疗能够加快康复速度。
（3）激光治疗能够抗御感染、止痛消肿，加快创面愈合。本次研究中，激光组患者72 小时内消肿和疼痛度效果均比常规方法的常规组好，显示激光疗法在手外科康复治疗过程中确实存在显著作用。
总而言之，手外科的疾病治疗过程中，使用激光治疗的方式，属于一种先进积极的探索。经过本次临床研究发现，手部病症功能的恢复具有一定的治疗效果，在手外科手功能康复锻炼过程中可推广应用。
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参考文献
[1] 尹白梅. 手外科患者皮肤损伤应用封闭式负压引流的护理体会[J]. 基层医学论坛,2014,18(09):1218-1219.
[2] 李晓芳. 显微手外科护理管理中应注意的问题[J]. 中国医药科学,2013,03(12):133-134.