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68例抑郁症患者进行帕罗西汀和阿米替林的对照治疗观察

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  • 更新时间2015-10-29
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尹国春

张家界市精神病医院 湖南省张家界市 427200

【摘 要】目的:对68 例抑郁症患者进行帕罗西汀和阿米替林的对照治疗进行研究分析。方法:从我院抑郁症患者中选取68 例,并将其分为治疗组和对照组,均为34 例,对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果:治疗组患者临床治疗总有效率为91.18% 同对照组患者的70.59% 相比,P<0.05;对两组患者治疗后HAMD 量表评分和TESS 因子得分展开对比,治疗组患者显著优于对照组患者的,有显著差异性,P<0.05。结论:在治疗抑郁症疾病临床上帕罗西汀和阿米替林临床效果较为理想。

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关键词 抑郁症;帕罗西汀;阿米替林;临床效果

抑郁症为一种常见的精神疾病,随着人们生活节奏的加速和工作压力的加大,其发病率逐渐上升。患者极易出现心情低落、思维迟缓、悲观厌世和认知功能受损等临床症状,给其正常生活和工作带来严重影响[1]。为进一步了解68 例抑郁症患者进行帕罗西汀和阿米替林的对照治疗进行研究分析,如下:

1 资料与方法

选取我院在2011 年10 月至2013 年4月收治的68 例患者,其中,治疗组34 例,男21 例,女13 例;患者年龄为22—59 岁,平均年龄(40.53±1.84)岁;患者病程为1—8 年,平均病程(4.53±0.37)年;对照组34 例,男20 例,女14 例;患者年龄为23—60 岁, 平均年龄(41.67±1.73) 岁;患者病程为2—9 年,平均病程(5.31±1.01)年。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析,P>0.05。

1.2 方法

(1) 对照组患者通过阿米替林治疗,患者每日口服1 次由湖南洞庭药业股份有限公司生产的、批号为H43020561 的阿米替林治疗,2 粒/ 次。治疗1 周后,根据患者病情和耐受性调整药剂量。

(2) 治疗组患者在对照组患者治疗基础上加以帕罗西汀治疗,患者除每日口服1次由湖南洞庭药业股份有限公司生产的、批号为H43020561 的阿米替林治疗之外,每日口服1 次由北京万生药业有限责任公司生产的、批号为H20133084 的帕罗西汀治疗,20mg/ 次,患者治疗1 周后,根据其病情和耐受性适量增加药剂量。

1.3 疗效判定[2]

显效:患者治疗后,其HAMD 减分率不低于75%; 有效: 患者治疗后, 其

HAMD 减分率为50—74 分;无效:患者治疗后,其HAMD 减分率低于50 分。临床治疗总有效率= 有效率+ 显效率。

1.4 观察指标[3]

观察两组患者实施治疗前后HAMD 量表评分变化状况和TESS 因子得分。

1.5 统计学处理

本次研究所有患者的临床资料均采用spss18.0 统计学软件处理,计量资料以均数± 标准差( )表示,采用t 检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者临床治疗效果展开对比分析治疗组患者通过临床治疗后,其临床治疗总有效率为91.18%;对照组患者通过临床治疗后,其临床治疗总有效率为70.59%。对两组患者临床治疗效果展开对比分析,治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者的,P<0.05,见下表1。

2.2 对两组患者治疗前后HAMD 量表评分变化状况展开对比分析

治疗组患者治疗前评分为(36.02±4.14)分,治疗后评分为(12.11±1.16)分;对照组患者治疗前评分为(35.64±5.02)分,治疗后评分为(15.69±2.67)分。对两组患者治疗前HAMD 量表评分展开对比分析,没有统计学意义,P>0.05;治疗后,两组患者HAMD 量表评分显著低于治疗前的,P<0.05; 组间对比, 治疗组患者治疗后HAMD 量表评分显著低于对照组患者的,P<0.05。

2.3 对两组患者TESS 因子得分展开对比分析

对两组患者TESS 因子得分展开对比分析,治疗组患者TESS 因子得分显著低于对照组患者的,P<0.05,见表2。

3 讨论

阿米替林为三环类药物,其对抑郁症疾病具有一定作用,改善患者临床症状。但患者在采用该种药剂进行治疗过程中,极易出现严重不良反应,给临床治疗效果带来一定影响。帕罗西汀属于一种苯基哌啶类衍生物,该药剂从消化道中被良好吸收,且不对患者进食产生影响,其同SSRIS 一样可以提高5-HT 神经突触间隙的5-HT 浓度,该药剂主要是通过对5-HT 转运体进行有效抑制,进而使5-HT 的清除

减低[4]。通过临床研究证明,帕罗西汀具有显著的首过效应,其半衰期t1/2:24h,且该种药剂的副作用较轻,不影响临床治疗效果。帕罗西汀和阿米替林联合使用,在治疗抑郁症临床上效果较为显著,且患者出现不良反应现象较轻,在一定程度上提高患者生活质量[5]。因此,在治疗抑郁症临床上帕罗西汀和阿米替林临床效果理想,本次研究选取患者中,通过帕罗西汀和阿米替林治疗患者的临床治疗总有效率、治疗后HAMD 量表评分和TESS 因子得分均同单独采用阿米替林治疗患者之间存在一定差异性,P<0.05。综上所述,帕罗西汀和阿米替林在治疗抑郁症临床上备受欢迎,在一定程度上提高患者生活质量。

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参考文献

[1] 程平, 冉江峰. 国产帕罗西汀与阿米替林门诊治疗抑郁症患者的对照研究[J]. 中国医药指南,2010,08(03):05-06.

[2] 何珊. 用帕罗西汀和阿米替林治疗抑郁症的疗效对比[J]. 当代医药论丛,2014,12(03):20-21.

[3] W e i n s t o c k , L . M . S t r o n g , D .Uebelacker,L.A etc.Differences indepression symptom endorsementb e t w e e n b i p o l a r d i s o r d e r a n dm a j o r d e p r e s s i v e d i s o r d e r :Lessons learned from the NationalEpidemiologic Survey on Alcoholand Related Conditions[J].Bipolardisorders,2013,15(01):125-126.

[4] 刘火荣, 赖根祥. 帕罗西汀联合阿米替林治疗双相抑郁症的疗效观察[J].中华全科医学,2014,12(04):562-564.

[5] 凌先传. 帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究[J]. 中国医疗前沿,2012,07(01):42-43.