骆人理
浙江省诸暨市暨阳街道社区卫生服务中心 浙江省诸暨市 311800
【摘 要】目的：探讨探讨丹参川芎嗪注射液治疗老年肺心病的临床疗效及安全性。方法：将104 例老年肺心病患者随机分为对照组和研究组，各52 例，对照组采取常规治疗方式，研究组在对照组基础上加用10ml 丹参川芎嗪注射液，比较两组患者治疗前后血液流变学指标，对其临床疗效和安全性进行评价。结果：两组患者治疗后的血液流变学指标明显优于治疗前（P＜ 0.05），研究组患者血液流变学指标的改善情况明显优于对照组（P ＜ 0.05）；研究组患者临床治疗效果明显优于对照组（P＜ 0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液应用于老年肺心病治疗，临床效果显著，值得广泛推广。
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关键词 丹参川芎嗪注射液；老年肺心病；疗效；安全性
本研究选取我院收治的104 例老年肺心病患者作为研究对象，重点探讨丹参川芎嗪注射液治疗该类疾病的临床疗效及安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013 年10 月~2014 年8 月的收治的老年肺心病患者104 例作为研究对象，男性62 例，女性42 例，年龄范围为65~80 岁，平均年龄为（68.5±3.6）岁；病程为5~18 年，平均病程为（11.3±6.5）年；根据NYHA 分级，心功能Ⅱ级41 例，Ⅲ级30 例，Ⅳ级33 例。所有患者经检查确诊为慢性肺心病，符合相关诊断标准，纳入对象均获得患者及其家属同意，对于患有严重肝肾疾病、神经系统疾病、血液性疾病以及长期服用抗凝药物和体制过敏者予以排除。将患者随机分为对照组和研究组，各52 例，两组患者在性别、年龄、病程以及心功能分级等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：采取常规治疗方式，给予卧床休息、持续低流量吸氧、维持水电解质平衡、抗感染。呼吸兴奋剂以及营养支持等综合治疗，对于重症患者还应追加少量强心剂和利尿剂。
研究组：在对照组基础上加用10ml丹参川芎嗪注射液（内含4mg 丹参素和200mg 盐酸川芎嗪），配以250ml 葡萄糖注射液（5%），静脉点滴，每日1 次，两周为1 个疗程。
1.3 评价标准
（1）观察指标。对两组患者进行常规体检和实验室检查，包括：血压、心率、体温、呼吸以及血、尿、便常规检查和心、肝、肾功能检查；观察并记录患者症状、体征以及心功能变化情况，比较两组患者治疗前后血液流变学指标。
(2) 判定标准。结合肺心病诊断标准，根据《重要新药临床研究指导原则》，分为4 种评价标准：症状和体征全部消失，改善率接近95%，各项指标检查均恢复正常，为痊愈；症状和体征明显改善，改善率在70~95% 之间，各项指标检查未完全恢复正常，为显效；症状和体征出现好转迹象，改善率在30~70% 之间，为有效；症状和体征变化不明显，甚至有加重趋势，改善率低于30%，为无效[1]。痊愈、显效和好转合并为总有效率。
1.4 统计学处理
以spss19.0 软件包对所获数据进行统计分析，以标准差（
）表示计量资料，采用t 检验，以率（%）表示计数资料，采用X2 检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血液流变学指标改善情况
两组患者治疗后的血液流变学指标明显优于治疗前，研究组患者血液流变学指标的改善情况明显优于对照组， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者临床治疗效果比较
研究组治疗总有效率为86.5%（45/52）， 对照组治疗总有效率为63.5（33/52）， 研究组患者临床治疗效果明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
老年肺心病属于慢性心脏病，是由支气管、胸廓、肺动脉的慢性病变引发，最终发展为右心衰竭的心脏病。该病的发病率、致残率和死亡率都非常高，严重影响到患者的生存质量，也给患者及其家庭带来了沉重的负担，对于该病的治疗，一是要保证及时性，二是要避免盲目性，否则很容易导致疾病的恶化，危及到患者的生命。本次研究中，两组患者治疗后的血液流变学指标明显优于治疗前（P<0.05），研究组患者血液流变学指标的改善情况明显优于对照组（P<0.05），；研究组患者临床治疗效果明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，丹参川芎嗪注射液应用于老年肺心病治疗，临床效果显著，且安全性较高，值得广泛推广。
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参考文献
[1] 邱山东， 刘雅清. 丹参川芎嗪注射液治疗老年冠心病疗效及对甲状腺激素水平的影响[J]. 福建中医药,2012,12(4):13-14.