于文林
张掖市甘州区计划生育服务站 甘肃省张掖市 734000
【摘 要】目的：探究免费孕前优生健康检查对出生缺陷的干预效果。方法：随机抽取我区2012 年4 月-2013 年10月所有符合生育政策、计划怀孕的5000 对夫妇，将其分成A 组与B 组，A 组对其开展免费孕前优生健康检查，B 组不开展免费孕前优生健康检查，对比两组的新生儿缺陷发生率。结果：A 组的新生儿缺陷发生率2.8‰，B 组的新生儿缺陷发生率为10.4‰，两组新生儿缺陷发生率对比差异具有统计学意义。结论：对计划怀孕的育龄夫妻开展免费孕前优生健康检查，能够切实降低新生儿出生缺陷的发生风险，对提升新生儿出生质量有显著作用。
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关键词 孕前检查；出生缺陷；干预效果
我国2012 年卫生部发布的出生缺陷总发生率为5.6%，临床每年可见的缺陷新生儿25 万例，也就是说大约每分钟有两个缺陷儿出生，这项问题已经是十分严重的社会问题，对家庭与社会造成的影响都是十分沉重的[1]。我国未来将使用三级预防策略降低出生儿的缺陷发生率，以实现人口综合素质提升的目的。本次研究中对5000例计划怀孕的5000 对育龄夫妻分别开展健康优生检查，具体内容总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012 年4 月-2013 年10 月全区内所有符合生育政策、计划怀孕的5000 对夫妇，按照有无参加免费孕前优生健康检查分成A 组和B 组，A 组为参加了免费孕前优生健康检查，B 组为没有参见免费孕前优生健康检查，每组各2500 对。两组年龄区间在21 岁~39岁之间，平均年龄（28.1±3.4）岁。
对比两组的一般资料基本相似，差异不存在统计学意义。
1.2 方法
A 组接受孕前优生健康检查的方式为：
使用国家免费孕前优生健康检查的方式：
（1）进行病史询问，对计划怀孕的夫妻与双方的家庭成员基本健康信息进行询问，甄别各种可能对生育造成影响的风险性因素，重点问询和优生相关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、工作环境等一些基本情况。
（2）夫妻双方体格检查，对夫妻双方进行常规的身体健康检查。
（3）临床实验室检查：检查的内容包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查、血型检查以及肝肾功能检查等等。
（4）影像学检查：对妻子进行妇科超声常规检查，主要监测子宫与附件等。
除了接受以上检查询问外，还要求每对夫妻双方每月定期参加健康讲座，要求每对夫妻至少听讲座3 次，讲座中的内容包括一些和怀孕相关的心理、生理基本知识，以及防范出生缺陷的主要措施，指导其了解基本的计划妊娠的重要性，指导其学习孕前准备的基本内容。
B 组不接受孕前优生健康检查。
1.3 出生缺陷评定标准
按照我国制定的《中国出生缺陷监测工作手册》中订立的23 大类关于出生缺陷的定义、临床表现以及诊断标准进行确定。
1.4 统计学分析
所有患者经过数据资料使用
spss17.0 统计学软件对数据做处理，计数使用（%） 进行表示， 计量资料使用（）表示，治疗前后对比使用X2 做检验，P<0.05 时表示差异具有统计学意义。
2 结果
A组出现3 例神经管畸形，2 例唇腭裂，1 例指（趾）畸形，1 例其他畸形，总体缺陷率为2.8‰，B 组出现14 例神经管畸形，6 例唇腭裂，2 例指（趾）畸形，4 例其他，缺陷发生率为10.4‰。对比两组的新生儿缺陷发生率，A 组接受免费孕前优生健康检查的发生率明显低于B 组未接受免费孕前优生健康检查的发生率，两组差异对比具有统计学意义（P<0.05），具体数据参见表1。
3 讨论
为了降低缺陷的发生率，提升人口的基本素质，首要一点便是将疾病的出现源头切除，因此开展好完善的孕前检查十分必要，孕前检查是一种积极的、主动的、有效性高的、无痛的检查干预方式。本次研究中对5000 例计划生育的夫妻分别开展孕前优生健康检查与不开展孕前优生健康检查，结果显示，接受了健康检查的A组，新生儿缺陷发生率为2.8‰，相比没有接受健康检查的B 组发生的新生儿缺陷率10.4‰明显更低。这表示孕前检查、健康教育等措施能够降低新生儿的缺陷发生率，有助于提升育龄人群的身心健康，现实性应用意义突出。
从本次研究中显示，对计划生育的夫妻开展免费孕前优生健康检查，开展孕前针对性的出生缺陷防范干预措施，出生缺陷的发生率明显降低，实现了预防关口的前移，有效降低了出生缺陷的恶性发生风险，对家庭的幸福健康打下了和谐条件，是关注民生、服务民生与改善民生的重要方式，也是计划生育工作观念转变，体现计划生育深刻内涵的重要措施。综上，为了防范新生儿缺陷的出现率，实现人口素质提升的目的，大力开展优生优育工程十分必要。
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参考文献
[1] 官燮, 殷雨天, 刘俊. 重庆市孕前优生健康检查人群出生缺陷与优生知识现状分析[J]. 中国计划生育和妇产科,2015(01):58-62.