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妇产医学的教学应用价值思考论文(共4篇)

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  • 更新时间2019-12-16
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  随着现在我国的医学的进步发展,也让医学技术得到的全方面的发展,最近几年妇产医学技术也是进步了很多,并且为了能够培养更多的妇产医学人才,也是不断的进行改革,本文就整理了关于妇产医学的相关论文来供大家参考。


  第1篇:医学检验专业妇产科学教学的思考


  王斯微(荆州市妇幼保健院检验科湖北荆州434100)


  摘要:目前,我国医学高等教育总体目标为培养思想品德以及职业道德良好、熟练掌握科学知识以及扎实基础理论、可熟练运用实践技能以及解决实际问题的专门人才。因妇科病特殊性以及传统思想的影响,致使妇产科临床医学教育具有特殊行,所以面临着较大困难。临床妇产科教学质量以及医学生临床能力的提高,是妇产科教学的工作者需面对的问题。下文总结了妇产科教学的现状,并提出了几点设想,期望为临床教学提供一定帮助。


  关键词:医学检验专业;妇产科;教学;思考


  目前,当代医学检验科学已经成多学科交叉、应用实战强的一种科学[1]。医学检验模式正在由传统模式向心理、生物、社会的模式转变,其精准情况、可以快速的把数据信息转化成临床资料,在疾病诊治以及预防中起到了关键作用。所以,对检验专业学生培养提出了更高的要求,要有综合学科的全面素质,在新时代有新的高度要求。


  1检验专业妇产科学教学目前存在的问题


  妇产科学并不是一门单独存在的学科,同外科、儿科以及内科等都有着紧密的联系,而许多学生认为其以后不会进入到妇产科中工作,尤其是男生认为妇产科只是女生的专业,导致学习积极性不高甚至没有,上课时抵触情绪很大,经常迟到和缺习。而且在实习的过程中,一些学生的态度不端正、不够严肃,还有一些学生甚至缺乏医德,不够尊重患者[2]。


  妇产科患者均为女性,隐私保护是患者的难言之隐,在检查受我国传统思想影响与束缚,患者几乎都不是特别愿意把生殖器官当做教学内容进行展示,刻意的去保护自己隐私,持有不配合的态度,甚至不愿意进行涉及到生殖器的检查,尤其是在男医生或者男实习生面前。


  教师教育理念深受传统的教育模式、机械单调的教育思维的影响,对素质教育特点、规律、教育模式以及教学内容等缺乏了解,机械性套用经验进行教学而未创新。一部分教师没有足够的责任心,仅是把教学当成一种谋生手段,方法不够科学,课堂的气氛比较沉闷,且师生缺乏足够的互动,倒是学生的学习积极性低,教学质量和效率低下。


  医学院校的招生数量在不断的增加,是每年进入到医院实习人数越来越多,增加了患者畏惧心理与抵触情绪,再加上医患关系日益紧张,使许多学生实习期不能亲自动手进行操作,无法真正的实现理论与实践相结合,使学生心理受到影响,对医生行业产生怀疑。再加上临床医生工作繁杂,在教学上时间就相对减少,所以,就不得不缩减计讲课、讨论病例时数,更没有时间取培养学生临床思维能力,淡化了教学工作。


  2新时期检验专业的妇产科教学的体系


  按照我国高校检验专业总体的培养目标:培养基本理扎实和检验技术过关的检验医师,所以,医学检验专业妇产科的教学体系同其他临床医学授课体系要存在一定的差别[3]。我国目前全日制本科科教材为妇产专业统一编制成,其主要针对临床医学专业同学,以围绕基础理论,需做出合理的调整,并注重新知识同医学检验的有机结合,包括由大数据检验数据来分析疾病的相关转归和预后,给临床工作提供良好的指导与咨询。妇产科学包括产科学、产科学和计划生育学三部分,其主要内容涉及到了妇女生理、疾病、防范、治疗等方面,也涵盖了预防保健以及预防疾病诊治。医学检验同生殖医学以及围生医学存在密切的关系,并成为了一个共生整体。所以,针对性教学工作应在课时有条件情况下根据不同内容来设置教学目标、重点以及难点,除了阐明疾病的病理和机制之外,还要充实同检验相关的内容,凸显如何选择检验方法和分析检验数据。


  3教学方式的改良


  医学教育基础模式只注重培养学生的传统理论知识与技能,方法简单,大都为填鸭式的教学,注重理论而弱实践,限制了学生创新性、主动性和积极性。目前妇产科学教学需思考的问题为如何将检验数据玉临床实践有效地结合起来,并将医学检验转转化检验医学[4]。妇产科学的教学关键为改变授课模式,把传统以教师为中心的方式转换成启发式、问题式、反转式以及开放式等学生为中心的方式。也可通过多媒体进行教学,使用精品教学,加强病例的导入等方式引导学生认识生理现象、病理现象等理论知识。


  4实践中促进医学检验同妇产科学的结合


  在实践中,可把需讨论的疾病情况问题提前告诉给参学者,让参学者按疾病种类进行设计、检验方法选定、鉴别诊断疾病的判断等分析治疗效果以及判断预后等。组织学生组成见习小组综合讨论资料,指导学生可以从数据中提炼出疾病的知晓度,对学生对立分析问题能力进行培育,确保学生深度全方位思维技巧,并提升学生的基础能力。比如,在课堂上给出检测镁离子的浓度,让学生对有可能几种原因进行分析,并总结对临床工作的梳理,在使学生深刻认识通过硫酸镁治疗妊娠高血压综合征有效性的同时,也使学生清晰地认识到风险控制以及不良反应。与之类似的检验医学同妇产科学知识的结合点还有:异位妊娠与HCG(人绒毛膜促性腺激素)、上皮性卵巢癌与CA125(糖链抗原125)等[5]。


  5小结


  随着循证医学的兴起,使基础医学同临床医学结合的检验医学得到了快速发展,要求检验人员密切结合实际。为实现新常态下检验医师培养的要求,使妇产科学教学的模式应作出合理的改变。但教改是一个长期有效且谨慎的工作,在实践过程中需不断的进行总结和完备,并根据学生反馈的意见来作出相应的完善,力求探索出一个合理、可行行很高的教学模式。


  第2篇:医学模拟教育结合标准化患者在妇产科教学中的应用


  卢建军(内蒙古医科大学附属医院妇产科,内蒙古呼和浩特)


  摘要:近年来,随着医学教育的进一步发展和医疗环境的变化,再加上妇产本身的特殊性,致使其在临床教学实践中多面临的挑战非常大。医学模拟教育结合标准化患者作为一种新型教学方法,医学生在临床实践中所面临的学习难题借助该方法都可以得到有效的解决,以此可以极大的提高学生的临床技能,但是在实际应用中仍然会面临这样或那样的问题。


  关键词:医学模拟教育;标准化患者;妇产科教学;应用


  临床医学作为一门学习,具有非常强的实践性,它对于临床专业医学生的要求非常高,不仅需要熟练的掌握最基本的理论知识,并且还需要在实践过程中强化培养和训练一定的临床思维与技能。近年来,随着我国社会经济的高速发展,高等医学教育逐渐获得了更多的发展机会,相应的减少了人均教学的资源,同时患者不断增强了自身保护意识,知识传统医学实践教学面临巨大的挑战,因此医学院校研究的重点在于如何有效的开展医学生的实践教学,在此背景下医学模拟教育和标准化患者应运而生。


  一妇产科学的特殊性


  妇产科作为一门专门学科,专门对女性病理、生理和生育调控进行研究,相比较于其他器官系统,女性生殖系统非常敏感且特殊。患者在传统观念的影响下,就诊时比较羞愧,由此会时常发生拒绝医学生实践的情况,特别是男生。同时,医学生基于刚进入实践操作,也会存在胆怯和害羞的情况,导致实践机会被失去;或者情绪过于紧张,操作较为生硬而很难取得良好效果。在妇产科教学中,通过对医学模拟教育和标准化患者的应用,上述矛盾均可以得到有效解决,从而可以保证医学生数量的掌握相关的临床操作技能。


  二医学模拟教育


  医学模拟教育在临床实践教学中具有很高的实践性,主要是在模拟技术的帮助下可以实现对高仿真模拟患者与情景的创设立,以此可以将真实患者的教学实践场景代替。同时,在计算机设备的帮助下可以为广大医学生提供丰富的实践资源,其优势已经在临床专业教学中逐渐凸显出来,尤其是在妇产科临床教学中。


  (一)直观性


  基于女性生殖系统所存在的部位较深,而盆腔是完成临床众多操作的主要部位,如放置和取出宫内节育器、分娩和人工流产术等,但是在很难在直视下完成各种操作。在传统教学模式中,不管教师的表达能力多么强,也很难让学生在复杂的讲解与示教中去领会这些极具抽象化的过程。


  但是,在医学模拟技术的帮助下,可以有机结合这些计算机图像和解剖学,安静全数字化的人体三维模型借助这种方式巧妙的设计出来,使教学更加直观、具体,将看不到的转化为动态的、能看到的,以此有助于帮助学生加深记忆与理解。


  (二)人文关怀


  在妇产科教学中的很多操作都会涉及到患者的隐私,如会阴切开和盆腔检查等,传统实践教学中不管患者多么配合,在整个示教过程中还会引发一系列消极情绪。而在医学模拟教育下,不仅不会对患者的隐私造成侵犯,还会帮助学生顺利的展开各种实践操作,这与伦理标准更加相符,也从某种程度上充分体现了人文关怀。


  三标准化患者


  (一)标准化患者的应用


  现代医学模式充分体现了以人为本的思想,临床医生的职责在于治病和治人,因此医学生仅通过医学模型系统进行练习操作远远不够,模型在一定程度上并不能代替患者。让医生与患者进行积极有效的沟通与交流才是成长为一名优秀合格医生所必须掌握的技能,尤其是在妇产科教学中。


  所谓标准化患者专指那些缺乏医学知识,经系统标准化培训能准确表现患者的实际临床问题的正常人,关于学生的操作技能可以详细的记录在表格上,然后有利于开展综合评估。该概念的提出由美国在上个世纪79年代提出


  (二)标准化患者的应用优势


  相比较于传统病例实践课程效果,教学课堂更具活跃气氛,学习积极性更好,可以更加牢固的掌握相关的知识、更有利的解决各种实际问题。对于医学生,尤其是那男学生而言,在传统妇产科教学实践中,关于病史资料的采集经常是不得章法、无从开口,再加上一个代教教师通常会负责十几个学生,甚至是几十个,顾此失彼,很难照顾周到。然而,采用SP有助于教师资源不足的弥补,采用一对一的模式,可以让教师悉心的照顾每位学生,科学的指导其行为,如医患交流、沟通技巧等,确保学生能够更加全面且健康的成长,这与现代医学的教育需求更加相符。


  四医学模拟教育结合标准化患者


  (一)可操作性


  实践教学多为小组教学,传统教学基于每组学习患者的不同致使在学习内容上会有所区别,且少数病例在实践中比较少见,为此教师只能进行参考教材进行讲解,形象性缺失,比较抽象,学生很难进行记忆与理解。但是,采用SP患者与模拟系统,可以帮助学生对这些少见的疾病的典型特征进行直观的认识,同时可以让教师依据课程安排进行展开具体的实践训练,以此有助于小组间学习差异的减少,使实践教学更为全面、系统。


  (二)可重复性


  传统教学中,一名患者只能为2到3名学生提供示教,而SP和模拟系统可以进行重复使用,学生通过对病史反复收集和反复操作,可以一直到完全掌握为止。如关于正常分娩教学,若采用传统教学则学生会因为课时上的安排,每次只能学习其中的一小段,以此不利于整体思维的形成。但是,在模拟系统中,学生将整个分娩过程中在有限时间内模拟出来,学生需要重复进行演练的部分也比较适用。


  (三)安全性


  在与临床实践操作刚接触时,学生不可避免的会产生各种各样的错误与疏漏,这在传统教学中会引起患者的反感情绪,甚至还会对其造成不必要的伤害。针对腹痛患者,若问诊不熟练则极易诱发不良情绪,甚至还会造成医患矛盾;在手术操作,如人工流产等,只有具备一定的资质的医生才能完成,学生在教师的指导下进行操作也会因操作不熟练而诱发一系列并发症,如子宫穿孔等。为此,医学生在实践过程中需要进行反复的练习,不断的发现与弥补自身的不足,以此来促进自身技能的显著提高。


  五结语


  综上所述,本文简单的介绍了妇产科学的特殊性,明确指出了医学模拟教育和标准化患者的含义、重要性,即人文关怀、直观性、教师资源不足的弥补等,在此基础上经过深入的思考,从三个方面探讨了医学模拟教育结合标准化患者在妇产科实践教学中的具体应用,如安全性、可重复性和可操作性等。


  第3篇:PBL教学模式应用于医学留学生妇产科教学的价值探讨


  纪冬梅(安徽医科大学第一附属医院妇产科安徽合肥230022)


  【摘要】妇产科学是一门涉及学科广、专业性强、学习难度大的学科,尤其对于在华医学留学生来说,由于语言障碍、学习习惯的不同,导致留学生的妇产科教学存在较大困难。作者在医学留学生的妇产科教学中,尝试采用了“问题式学习方式”的PBL教学模式,较好地调动了医学留学生的学习积极性和兴趣,培养了留学生的自学能力,从而提高了教学质量。


  【关键词】医学留学生;妇产科教学;PBL教学模式;问题式教学


  近年来,随着我国医学技术水平的快速发展,以及我国国际地位的不断提高,进入我国进行学习深造的医学留学生数量也逐年增加。重视对留学生的培养,是我国在国际交流合作中的重要一环,对于提高我国的国际声望亦有重要意义[1]。安徽医科大学从2010年起,招收留学生进行六年制英语授课的临床医学专业本科学历教育(BachelorofMedicine&BachelorofSurgery),至2017年6月,本校已有来自42个国家和地区的来华留学生407名,成为安徽省学历教育来华留学生最多、并覆盖本硕博三个培养层次的高校。但相对于国内医学生而言,医学留学生存在一定程度的语言沟通障碍,且由于部分留学生的所在国基础教育水平落后,对医学基础理论教学的热情不高,影响了日常教学质量[2]。尤其是妇产科教学方面,其内容驳杂,涉及面广,已成为留学生教学的难点科目[3]。鉴于此,作者自2017年11月,在留学生妇产科教学中尝试引入了新型的问题式教学模式(PBL教学模式),有效激发了留学生的学习兴趣,提高了教学满意度,取得较好效果。现将心得体会报告如下。


  1.医学留学生的特点分析


  目前,来我国求学的医学类留学生以非洲和南亚等经济落后国家为主,尤其是本校留学生主要来自非洲国家。与我国本土的本科学生相比,其有以下明显特点:(1)学习倾向不同。非洲留学生的文化氛围、社会环境以及卫生条件等,均与我国不同,其更倾向于注重实用性[4],因此对妇产科理论知识的机械记忆能力较差,甚至有轻微抵触倾向。(2)学习习惯不同。我国学生长期接受灌输式教学,在课堂上的提问不多,长期应试教育导致了主观能动性偏少,但非洲学生更热衷于提问、参与讨论等习惯,在课堂上的表现也更为活跃。(3)存在语言障碍。虽然非洲留学生均普遍要求熟练掌握英语和部分汉语能力,但在日常教学中的知识接受能力明显偏弱。


  2.PBL教学模式的优势


  PBL模式是国际上较为流行的新型教学模式,由加拿大麦克马斯特医学院于1969年首创,其主要倡导问题式学习方式,目前在我国高校的各专业教学中,均有良好的应用效果。与传统教学模式相比,PBL模式有以下优势:(1)打破了传统以老师为主导的灌输式教学方式,PBL模式以学生为中心,老师进行实时引导,以典型的问题提出-解答为教学过程,在学生主动搜集材料、讨论解答过程中,加深记忆和理解程度,从而达到更佳的教学目的。(2)与传统模式相比,PBL教学模式可极大地利用留学生的积极性,这一点与非洲留学生的学习习惯相符,激发了他们的学习热情和求知欲,教学氛围也得到提高。(3)有利于拓展留学生的学科知识面。在留学生开展PBL竞赛答题辩论的过程中,为了取得更好的成绩,往往会提前查阅大量图书、网络或文献资料,无形中掌握了较多课题相关的解剖学、病理学和用药等方面知识,起到了较好的“以点带面”教学效果。留学生在课前已经收到老师的问题,并且每个人自己要提出至少2个相关的问题进行探讨,课堂上每位学生都会参与到讨论中,充分发挥了学习的主观能动性,提高了积极性和教学效果。


  3.PBL教学模式的实施


  (1)建立PBL小组:由班长组织建立4~6个学习小组,每组5~8人左右,鼓励学生在小组范围内进行互动、积极阐述自己的想法和问题。(2)提出问题:带教老师参照教学大纲和总体课时,并结合留学生的成长背景和所在国卫生情况,设计出若干个典型问题,要求其问题本身具备敏感性、独特性,能激起留学生的兴趣和思考探索欲望。(2)主动学习;带教老师在上课前1周,将典型的问题提前布置给留学生,并由留学生结合《妇产科学》教科书,积极借助互联网、图书馆和网络数据库等工具,查找课题相关资料,提出有新颖性、有价值的假设和想法。(4)分组竞赛:由带教老师围绕所提出的相关问题,由各个PBL小组留学生进行辩论式阐述发言,并依据各小组的解答质量进行排名,以激发留学生的竞赛欲望,调动其参与热情。(5)知识总结:在上述分组竞赛结束后,由带教老师针对所提的问题进行知识总结,并穿插、拓展相关知识,达到“以点带面”的教学效果。


  4.留学生PBL教学的体会


  我们总结PBL教学模式的经验,认为应注意以下方面:首先,提出的每个问题应具有典型性,可以是以某件国际大事为切入点,亦可为某位知名人物,某种关系密切的事情等等,以提高留学生的关注度,调动其参与热情。其次,每个问题应留有足够的时间,使留学生有充裕时间去查阅文献资料、相互讨论,达到预期的教学目的。另外,各个问题应严格遵循教学大纲要求,并掌握好教学节奏,既不耽误日常教学进程,亦可起到“以点带面”的效果,使学生尽可能掌握到全面的妇产科学知识。


  综上所述,在医学留学生的妇产科学教学过程中,采用PBL教学模式可更好地提高学习成绩和专业知识,提高教学满意度,有一定的参考价值。


  第4篇:微信结合多元化教学法在八年制临床医学专业妇产科学教学中的应用评价


  李佳,刘淑娟,陈必良,杨红,张潍:第四军医大学西京医院妇产科,陕西西安,710032


  [摘要]目的探讨应用以微信平台为基础结合多元化教学法在八年制临床医学专业妇产科学教学中的应用及效果。方法选择第四军医大学2016年5~7月2012级及2017年5~7月2013级八年制临床医学专业学生作为研究对象,2013级为实验组(20名),采用以微信平台为基础结合多元化教学方法;2012级为对照组(21名),采用传统教学方法。教学结束后对学生采用问卷调查及考试进行综合评估。结果实验组理论知识成绩、病例分析题及综合成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的学生普遍认为以微信平台为基础结合多元化教学模式能够激发学习兴趣,提高学习效率,促进教学内容的掌握,并增加师生间的沟通互动,能接受该教学模式。结论以微信平台为基础结合多元化教学法引入八年制妇产科学教学实践中,能够充分激发学生学习兴趣,突破传统课堂限制,加深知识理解,强化自学能力,有效提升教学效果。


  [关键词]多元化教学法;妇产科学;医学教育


  随着医学和科技的发展变化,妇产科的诊治技术和理念都在不断创新,而教科书仅仅讲授疾病相关的基础知识及诊治基本原则,这些远不能满足八年制精英人才的学习培养需求。其次,传统的妇产科学教学模式落后、乏味、缺少沟通,学生学习热情和主动性低。


  改进教学方法,优化教学模式将有效提高八年制妇产科学的教学质量和效果。可以采用基于问题的教学法(problem-basedlearning,PBL)[1-2]、情景教学法[3-4]、循证医学(evidencebasedmedicine,EBM)[5]、Seminar教学法[6]、基于案例的教学法(case-basedlearning,CBL)[7]、迷你临床演练评估(mini-clinicalevaluationexercise,Mini-CEX)[8-9]等多种教学法相结合的多元化教学法。


  微信(WeChat)是近年来新兴的社交媒体,通过“一对一”“一对多”及“多对多”的网状模式传播信息,使得沟通“无障碍”且互动性强。本研究构建以微信平台为基础结合多元化教学的八年制临床医学专业妇产科学教学模式,使其在教师与学生之间实现教学资源的交互,突破时空限制,并对该模式的可行性与应用效果进行验证,取得了较好的教学效果,为完善和优化八年制妇产科学教学提供参考。


  1资料与方法


  1.1一般资料


  选择2016年5~7月第四军医大学2012级及2017年5~7月2013级八年制临床医学专业学生41名为教学实施对象,2012级为对照组(21名),男16名,女5名;平均年龄(21.32±0.85)岁;授课教师15名,其中教授5名,副教授3名,讲师7名。2013级为实验组(20名),男16名,女4名;平均年龄(20.42±0.74)岁;授课教师15名,其中教授5名,副教授3名,讲师7名。两组学生年龄、性别、师资配置等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。


  1.2教学方法


  两组学生均采用八年制临床医学专业人民卫生出版社《妇产科学》(第3版)[10]为教学教材。两组教学内容及课时均保持一致。对照组采用传统的多媒体课件课堂授课模式。实验组采用以微信平台为基础结合多元化教学模式。具体教学方法如下:


  1.2.1对照组采用传统课堂授课,即课堂理论知识讲解-讨论病例-教师示教相关操作-学生在模型上练习-教师指导、总结。


  1.2.2实验组由妇产科学教学组长建立教师与学生微信群,学生关注教研室建立的教学专用微信公众平台。教师根据教学大纲,配合教学进度和教学内容,收集相关的病例资料、专业图片、动画演示、手术或操作视频等多媒体资料及微信公众号推送的相关指南及进展。由教师根据现有住院病例,在课堂教学前3d将病例资料包括主诉、现病史、体格检查、检验结果及各类影像学资料(B超、MRI等)分批次上传至微信群。通过临床病例总结归纳出需要学生学习的问题。这些问题主要涵盖解剖学、病理生理学、诊断学及治疗等多学科知识。由教师引导学生针对以上问题进行初步讨论及查阅文献资料的分工。教师可以在微信群中开展发散性思维的提问,鼓励学生对疾病进行初步诊断,针对“问题”和临床病例的难点和重点进行引导、点拨和点评,引导学生建立临床诊断和治疗的思路,以提高学生的学习积极性和效率[11]。学生借助微信群及公众平台自主学习,与教师实时互动[12]。课堂教学方法采用多元化教学模式穿插运用。应用PBL、CBL、LBL、情景教学法、3D动画多媒体教学法、EBM、Seminar教学法、Mini-CEX及模拟教学法等多种教学方法,根据不同的教学内容和教学任务,制订不同的学习方式。它们各有利弊,通过综合、穿插运用能够取长补短。


  1.3评价方法


  教学效果采用不记名调查问卷及闭卷考试进行综合评定,闭卷考试包括理论知识考核(70分)与病例分析考核(30分)。调查问卷内容包括:①该教学方法能否激发学习兴趣;②该教学方法能否提高学习效率;③该教学方法能否有助于知识点的理解和掌握;④该教学方法能否增加师生之间的交流互动;⑤能否接受该教学模式。发放问卷41份,回收有效问卷41份,问卷回收率为100%。


  1.4统计学方法


  采用统计软件SPSS22.0对数据进行分析,正态分布的计量资料以均数±标准差(pagenumber_ebook=42,pagenumber_book=37±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。


  2结果


  2.1两组学生考核成绩比较


  两组学生考核成绩比较,实验组理论知识成绩、病例分析成绩及总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。


  2.2两组学生课程教学满意度比较


  调查问卷结果表明,实验组学生均认为以微信平台为基础结合多元化教学模式能够激发学习兴趣、提高学习效率、促进教学内容的掌握、并增加师生之间的沟通互动、能接受该教学模式者占比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。


  3讨论


  目前多数妇产科学的课堂教学过程,仍以传统教学方法为主,即教师在课堂上通过“多媒体教学”(幻灯片教学)讲授,学生埋头做笔记,课下再自学消化等。这使得学生学习多为应试性的“死记硬背”,许多知识点认知不到位,临床操作不规范,甚至有些学习内容抽象、难以理解,学生掌握性差。由于基础知识理解掌握不到位,使得理论与实践无法有效结合,可能给日后的临床工作带来十分不利的影响。


  任何单一的课堂教学方法都存在自身的缺陷,为了面对急速变化的社会需求,急需整合课堂教学方法,从而在教学过程中相互补充和相互融合[13-14]。根据不同的教学目标合理采用多元化教学模式,并使之有机融合,不但能使学生的理论知识和临床实践充分结合,还能够使被动学习向解决问题的主动学习转变,由单一纵向思维模式向横向联系的临床思维模式转变。以微信平台为基础结合多元化教学模式的实践应用正是对这一理论的践行。


  3.1以微信平台为基础的八年制临床医学专业妇产科学教学模式的构建


  3.1.1基于微信平台的课程教学教师于课前收集与教学内容相关的专业图片、动画视频及专家经验分享等,通过微信群及微信公众平台的方式,帮助学生初步了解学习内容,激发学习热情。随着教学内容的不断推进,及时更新学习内容。教师通过微信群及时掌握学生学习情况,有效减少课前不预习、课堂不参与、课后不复习的状态。同时教师在微信群中开展发散性思维的提问,引导学生建立临床诊断和治疗的思路。教师还可以进一步指导学生利用文献检索工具查阅相关指南及进展。教师也可将经典(罕见)病例、临床学习相关的App应用乃至术中视频在微信群内共享,并及时解答学生疑问。这些方法均能够帮助学生提高学习效率,达到良好的学习效果[15]。


  3.1.2基于微信平台的临床病例针对具体的临床病例,借助微信平台,由浅入深逐渐引导学生积极思考,课堂教学采用多元化教学方法,通过病例讨论,结合临床诊疗指南,帮助学生掌握学习重点难点,与学生共同寻找诊治方案。


  3.1.3基于微信平台的测试题库构建妇产科学测试题库,可以从既往的国家临床执业医师考试题库中,搜集妇产科相关的执医考试试题,也可以根据教学内容编写考试试题,目的均为帮助同学测试练习,加强理论与实际的联系。


  3.1.4基于微信平台的学习积分教师可以根据学生的微信留言、回答问题情况,对学生有价值的发言、讨论、思考及查阅文献资料等主动学习行为进行积分,作为考试考核的加分。


  3.1.5基于微信平台的课程总结每次理论授课结束后对学生的发言和学习情况进行专业点评和系统梳理,增加师生的互动[16]。


  3.2以微信平台为基础的多元化教学方法在八年制妇产科学教学的实施与评价


  3.2.1有助于学生做好充分的课前准备多元化教学方法是多种教学方法的有机组合,因此需要课前和学生充分沟通。课堂教学的病例资料、探讨的问题等,需要提前下发到学生手中预习,但一次性全部发放往往难以达到预期的教学效果。微信群就能够很好地解决这一问题。教师在微信群中,根据“问题病例”的“病情变化”及学生的“需求”,逐步发布患者的查体结果、辅助检查等资料,逐渐引导学生思考,提出的问题环环相扣,还可以适当的抛出问题,让学生有足够时间做好充分的课前准备[17]。


  3.2.2进一步丰富教学资源鉴于妇产科学是一门操作性很强的临床课程,许多教学内容(如分娩机制、内骨盆测量、宫颈评分、后穹隆穿刺、异常分娩、恶性肿瘤的临床分期等)较抽象,教师往往难以用语言讲授清楚,而单纯理论的讲解,学生往往觉得枯燥,难以理解。而充分利用微信推送图片、语音、动画甚至手术视频等多媒体资料,共享临床病例的病史、体格检查、辅助检查、影像学资料的图片或视频资料,通过对临床病例的详细剖析进行诊断、鉴别诊断和治疗,使教学资源更加丰富。


  在教学过程中教师更应注重理论联系临床实际,同时为学生拓展新知识新进展[18]。如“宫颈癌筛查TBS及HPV报告解读”,在教学中结合门诊常用的LCT、HPV检查,重在报告解读及临床处理;如病例讨论“几例异位妊娠误诊病例引发的深思”,加深学生对异位妊娠诊治、腹痛鉴别诊断的理解等等。


  微信平台可以不受时间地点的限制,快速、大量地让教师与学生分享各种教学资源[19],能够极大程度地扩展学生的学习思路和视野,增加学习积极性,加深学生对疾病的认识,加强其对临床操作的掌握。同时也要求教师与时俱进,合理有效地利用网络资源,关注妇产科学最新的进展,适时更新丰富教学内容。


  3.2.3更加有效的教学反馈目前的妇产科学教学仅仅局限于课堂,妇产科学是一门涉及女性隐私部位的专科,而军校学生又以男同学为主,同学们羞于向教师提问,这就使学生的学习热情和学习效果受到明显制约。而微信平台为师生建立了良好的交流方式,也为其节约了宝贵时间。借助微信平台,教师对信息的推送和发布更加及时有效,可以说是“随时”“随地”“随身”的教学,而不再是在有限的课堂时间内才能回答问题,更加方便学生对于相关知识的复习和巩固[20-21]。


  3.2.4需要注意的问题PBL、CBL等教学方法需要学生查找相关内容,但为了避免学生查找资料时过于杂乱,无法突出重点,浪费时间和精力,教师应提前在微信群中明确查找资料的大致范围及主题词等,并实时关注和引导学生学习。同时避免教学过程中过度使用微信,影响师生业余时间;避免学生过度依赖微信,影响学生在课堂的学习效果,因此应该注意适当使用微信教学。此外,避免网络交流中的“灌水”,要求由课代表协助教学秘书共同管理微信群和公众平台,禁止在微信群和公众平台中发表与教学无关的内容,不要进行无意义的点赞等回复[22],以免浪费师生的宝贵时间。最后也最重要的是,教师在教学过程中必须做到精通专业知识,熟练掌握业务技术,努力钻研新业务、新技术。要增强教师的教学责任感,注重师资培训,制订严格的临床教学制度。


  综上所述,在妇产科学的教学实践中将微信平台与多元化教学模式相结合,能够从课前准备、教学素材、教学反馈等各方面提升教学效果,同时也更加注重对学生学习能力、分析思考问题能力的培养。利用学生熟知的沟通模式,提高学习兴趣,调动学习积极性。虽然利用微信平台能够弥补传统教学的不足,给教学工作带来极大的便利,但是它始终是通过网络进行虚拟交流,不可能完全取代传统的课堂教学[23]。对于微信平台在临床教学中的应用尚处于初步探索阶段,有待在进一步的教学实践中总结经验。