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妇产医学论文5200字_妇产医学毕业论文范文模板

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  • 更新时间2020-05-30
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  导读:妇产医学论文应该怎么写?想要在毕业之前撰写出自己满意的论文,并不是想象那么简单的,而现在论文的写作规范要求也是特别多,所以在写作之前,可以先参考一下相关的文献资料,本论文分类为医学论文,下面是小编为大家整理的妇产医学论文范文供大家参考。


  妇产医学论文5200字(一):妇产科临床教学引入循证医学教育模式的研究论文


  摘要循证医学是遵循科学证据的医学,强调临床研究证据、医师专业技术和病人价值、愿望相结合。将循证医学的理念、思维和方法引入临床实践较强的妇产科教学中,有助于培养医学生的人文精神、综合分析能力和创新能力,使医学教育变为一种终身教育,促进医学生的素质发展。


  关键词循证医学妇产科教学方法


  中图分类号:G424文献标识码:A


  循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)是基于证据的医学,是指临床医生在获得患者准确的临床依据的前提下,根据自己所具备的临床经验和知识技能,结合患者的价值和愿望,通过分析找出患者的主要临床问题,如诊断、治疗、预后、康复等,采用最新最佳的方法制定出最适合该患者的治疗措施。①②③④⑤目前,随着医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,循证医学作为一种与传统教学模式不同的学习方法,不单是一种新的临床医学教育观,更是一种新式高效的有助于终身学习的临床教育模式。笔者依据目前国内外开展循证医学教育的现状,结合妇产科临床教学特点,着重探讨在妇产科临床教学中引入循证医学理念的重要性及意义。


  1妇产科教学现状


  目前,我国国内的妇产科教学仍延续着传统的教学模式,基本是根据疾病的特点系统地加以讲授,每个疾病依照定义、病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断和治疗的顺序依次进行习惯性的灌输,教师以教学大纲为基础,采用以课堂教学为主,临床实践为辅进行教学,主要突出教师、课堂及教材3个中心,注重知识的完整性和连贯性,强调对教科书上的知识的牢固掌握和应用,不重视学生自主学习和创新能力的培养。然而,妇产科作为实践性很强的学科,仅仅单纯记忆其所有的诊断指标、治疗原则是远远不够的,因为妇产科与基础医学及其他临床学科联系紧密,学科间交叉甚多,需要掌握大量的信息内容。此外,从一名临床医师的角度而言,临床思维和判断的实际能力要比单纯的信息记忆能力更为重要。因此,在这种教学模式下培养的学生基础理论虽强,但主动创新的学习能力匮乏,综合分析和解决问题的能力欠缺,进入临床后实际操作能力偏低,欠缺与患者沟通的技巧,得不到患者的信任和理解,不能适应当今的医疗环境。


  2在妇产科临床教学中引入循证思想的重要性


  循证医学教育作为目前一种新式高效的终身学习的医学教育模式,其核心是将现有最好的临床研究证据和医师个人的临床专业知识与患者的选择结合起来并应用于医学教育。⑥它与传统的教育模式不同,主要以解决临床问题為出发点,在临床实践中发现问题,寻找现有最好证据,评价和综合分析证据及正确应用结果以指导疾病的诊断、治疗,有助于激发学生学习热情和自主学习能力,提升临床分析思维,灵活运用基础知识并善于与他人协作,因此,这样的教学模式非常适合实践性很强的妇产科教学中的使用,其优势见于以下几个方面:(1)有利培养学生临床思维能力。妇产科病种繁多,临床表现各异,有时与教科书上的描述并不完全一致。在教学中引入临床实际案例,把学习置于现实情境中,通过对病例分析,小组讨论以及教师的引导,让学生学会发现问题、分析问题并解决问题,从而培养正确的临床思维能力。(2)有利于提高学生自主学习的能力。面对现实案例,单凭教科书上的知识解决问题,学生往往感到力不从心,这就需要学生查阅相关文献资料,寻找答案,拓展了学生的知识面的同时也摆脱了传统教育模式下对教科书的强记硬背进行灌输的知识获取方式。(3)有利培养学生人文关怀。妇产科面对的患者群体比较特殊,需要医师更细致操作和更体贴的关怀。循证医学的核心理念之一就是在治疗中充分考虑患者的价值和愿望,充分体现对患者的关爱和尊重,其中蕴含的丰富的人文精神有利于提高医学生对患者的理解和爱心,促进医患的沟通,减少医疗事故的发生。⑦(4)有利促进教师队伍素质的发展。将循证医学引入妇产科教学中,不但改进了目前的教育理念,也对教师的教学能力提出更高的要求。首先,教师要充分学习循证医学的基本知识,理解循证医学的思维方式,并灵活运用到教学当中。其次,教师必须具备与时俱进的知识更新理念,熟练地掌握英语阅读、统计软件的使用和文献查阅的能力,能够对现有的教学内容不断地修正、补充,才能充分发挥循证医学教学模式下作为引导者的作用。因此,妇产科教学中引入循证医学的教学思维是促进师生共赢的教育模式。


  3妇产科教学中应用循证医学教育模式的措施


  3.1改变教师队伍的传统教育观念,强化循证医学教育模式的学习


  教师是循证医学教育中的实施者和引导者,因此教师必须首先从思想上了解循证医学教育模式的必要性,认识到传统的教学模式最终会被循证医学教学模式取代的趋势,并通过各种方式学习和掌握循证医学的理念和知识,提高自身的专业素质,与时俱进更新基础理论,在教学实践中灵活运用循证医学的教育方法。


  3.2在传统的理论教学中穿插循证医学教学模式


  在理论教学中选用典型的病例设立情境模式,让学生根据自身掌握的知识,结合患者的个人愿望和价值,在课后通过多种方式获取资料,从中选用最佳最新的治疗方式。如选取一典型的宫颈癌病例让学生进行分析,包括如何正确判断宫颈癌的临床分期,根据现有的医疗设备和技术条件以及病人的具体情况,如是否需保留卵巢功能、有否合并妊娠、盆腔炎症、癌症的类型及病人的经济水平等,选取最为适合的治疗方式。由于学生知识面有限,在处理具体病例时必然会产生各种疑问,问题的解决就是循证医学获取证据的过程。授之以鱼不如授之以渔,教师通过介绍相关的循证医学数据库和网络资源,如pubmed、springerlink数据库、中国循证医学Cochrane中心数据库(cEBM/CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网、维普数据库及万方数据库等,让学生获取所需的循证医学证据。由于网络资源丰富,种类繁多,价值不一,教师还要向学生传授如何正确评价文献的真实性和临床可靠性,选择最佳的参考文献,从而有效快速的获取所需知识,了解相关疾病最新的研究动态,更新知识体系,扩展知识面。通过一系列证据的获取,教师组织学生模拟病区医师进行病例讨论,应用科学的、准确的评价方法,对论据的可靠性、有效性及临床实用性进行综合评价,确定最佳论据,指导临床实践。


  摘要循证医学是遵循科学证据的医学,强调临床研究证据、医师专业技术和病人价值、愿望相结合。将循证医学的理念、思维和方法引入临床实践较强的妇产科教学中,有助于培养医学生的人文精神、综合分析能力和创新能力,使医学教育变为一种终身教育,促进医学生的素质发展。


  关键词循证医学妇产科教学方法


  中图分类号:G424文献标识码:A


  循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)是基于证据的医学,是指临床医生在获得患者准确的临床依据的前提下,根据自己所具备的临床经验和知识技能,结合患者的价值和愿望,通过分析找出患者的主要临床问题,如诊断、治疗、预后、康复等,采用最新最佳的方法制定出最适合该患者的治疗措施。①②③④⑤目前,随着医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,循证医学作为一种与传统教学模式不同的学习方法,不单是一种新的临床医学教育观,更是一种新式高效的有助于终身学习的临床教育模式。笔者依据目前国内外开展循证医学教育的现状,结合妇产科临床教学特点,着重探讨在妇产科临床教学中引入循证医学理念的重要性及意义。


  1妇产科教学现状


  目前,我国国内的妇产科教学仍延续着传统的教学模式,基本是根据疾病的特点系统地加以讲授,每个疾病依照定义、病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断和治疗的顺序依次进行习惯性的灌输,教师以教学大纲为基础,采用以课堂教学为主,临床实践为辅进行教学,主要突出教师、课堂及教材3个中心,注重知识的完整性和连贯性,强调对教科书上的知识的牢固掌握和应用,不重视学生自主学习和创新能力的培养。然而,妇产科作为实践性很强的学科,仅仅单纯记忆其所有的诊断指标、治疗原则是远远不够的,因为妇产科与基础医学及其他临床学科联系紧密,学科间交叉甚多,需要掌握大量的信息内容。此外,从一名临床医师的角度而言,临床思维和判断的实际能力要比单纯的信息记忆能力更为重要。因此,在这种教学模式下培养的学生基础理论虽强,但主动创新的学习能力匮乏,综合分析和解决问题的能力欠缺,进入临床后实际操作能力偏低,欠缺与患者沟通的技巧,得不到患者的信任和理解,不能适应当今的医疗环境。


  2在妇产科临床教学中引入循证思想的重要性


  循证医学教育作为目前一种新式高效的终身学习的医学教育模式,其核心是将现有最好的临床研究证据和医师个人的临床专业知识与患者的选择结合起来并应用于医学教育。⑥它与传统的教育模式不同,主要以解决临床问题為出发点,在临床实践中发现问题,寻找现有最好证据,评价和综合分析证据及正确应用结果以指导疾病的诊断、治疗,有助于激发学生学习热情和自主学习能力,提升临床分析思维,灵活运用基础知识并善于与他人协作,因此,这样的教学模式非常适合实践性很强的妇产科教学中的使用,其优势见于以下几个方面:(1)有利培养学生临床思维能力。妇产科病种繁多,临床表现各异,有时与教科书上的描述并不完全一致。在教学中引入临床实际案例,把学习置于现实情境中,通过对病例分析,小组讨论以及教师的引导,让学生学会发现问题、分析问题并解决问题,从而培养正确的临床思维能力。(2)有利于提高学生自主学习的能力。面对现实案例,单凭教科书上的知识解决问题,学生往往感到力不从心,这就需要学生查阅相关文献资料,寻找答案,拓展了学生的知识面的同时也摆脱了传统教育模式下对教科书的强记硬背进行灌输的知识获取方式。(3)有利培养学生人文关怀。妇产科面对的患者群体比较特殊,需要医师更细致操作和更体贴的关怀。循证医学的核心理念之一就是在治疗中充分考虑患者的价值和愿望,充分体现对患者的关爱和尊重,其中蕴含的丰富的人文精神有利于提高医学生对患者的理解和爱心,促进医患的沟通,减少医疗事故的发生。⑦(4)有利促进教师队伍素质的发展。将循证医学引入妇产科教学中,不但改进了目前的教育理念,也对教师的教学能力提出更高的要求。首先,教师要充分学习循证医学的基本知识,理解循证医学的思维方式,并灵活运用到教学当中。其次,教师必须具备与时俱进的知识更新理念,熟练地掌握英语阅读、统计软件的使用和文献查阅的能力,能够对现有的教学内容不断地修正、补充,才能充分发挥循证医学教学模式下作为引导者的作用。因此,妇产科教学中引入循证医学的教学思维是促进师生共赢的教育模式。


  3妇产科教学中应用循证医学教育模式的措施


  3.1改变教师队伍的传统教育观念,强化循证医学教育模式的学习


  教师是循证医学教育中的实施者和引导者,因此教师必须首先从思想上了解循证医学教育模式的必要性,认识到传统的教学模式最终会被循证医学教学模式取代的趋势,并通过各种方式学习和掌握循证医学的理念和知识,提高自身的专业素质,与时俱进更新基础理论,在教学实践中灵活运用循证医学的教育方法。


  3.2在传统的理论教学中穿插循证医学教学模式


  在理论教学中选用典型的病例设立情境模式,让学生根据自身掌握的知识,结合患者的个人愿望和价值,在课后通过多种方式获取资料,从中选用最佳最新的治疗方式。如选取一典型的宫颈癌病例让学生进行分析,包括如何正确判断宫颈癌的临床分期,根据现有的医疗设备和技术条件以及病人的具体情况,如是否需保留卵巢功能、有否合并妊娠、盆腔炎症、癌症的类型及病人的经济水平等,选取最为适合的治疗方式。由于学生知识面有限,在处理具体病例时必然会产生各种疑问,问题的解决就是循证医学获取证据的过程。授之以鱼不如授之以渔,教师通过介绍相关的循证医学数据库和网络资源,如pubmed、springerlink数据库、中国循证医学Cochrane中心数据库(cEBM/CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网、维普数据库及万方数据库等,让学生获取所需的循证医学证据。由于网络资源丰富,种类繁多,价值不一,教师还要向学生传授如何正确评价文献的真实性和临床可靠性,选择最佳的参考文献,从而有效快速的获取所需知识,了解相关疾病最新的研究动态,更新知识体系,扩展知识面。通过一系列证据的获取,教师组织学生模拟病区医师进行病例讨论,应用科学的、准确的评价方法,对论据的可靠性、有效性及临床实用性进行综合评价,确定最佳论据,指导临床实践。


  妇产医学毕业论文范文模板(二):五年制全科医学专业学生妇产科学试卷分析论文


  摘要考试是用一定的标准对学生掌握的知识、技能进行测试,而所谓的标准是由试题来体现的,所以试卷的质量是核心环节。本文对我院09级临床(全科医学方向)255名同学《妇产科学》进行试题改革,全部采用标准化试题,现对试卷进行回顾性统计分析,以发现教学中的不足,找出问题,总结经验,进一步推进教学改革,不断提高我院妇产科教学质量。①


  关键词妇产科学标准化试题试卷分析


  1资料与方法


  (1)资料以《妇产科学》第七版教材为标准,考试前2月由教研室5位高年资授课教师(均有10年以上教龄)进行集体命题2套,均附标准答案和评分标准。整套试卷全部采用标准化试题,考查学生临床思维的题型达到75%以上,题量120道,总分100分,由A1型题(单句型最佳选择题)35道、A2型题(病历摘要型最佳选择题)13道、A3型题(病历组型最佳选择题)32道、B型题(配伍题)32道、X型题(多选选择题)16道、E型题(病例分析题)2道等六种题型组成。组卷后,随意抽取1套试卷,专门指定本教研室1名硕士生答题,时间为60min,以充分评估题量的多少以及试题的难易程度是否合适。期末考试时,由教务科随机抽取1套试卷,考试时间为120分钟。


  (2)方法按照考前制定的标准答案和评分标准进行阅卷,由教研室高年资授课教师以流水作业方式进行集体阅卷,以减少阅卷的主观性差异。阅卷完成后,按照我校试卷定量分析系统要求将学生成绩录入Excel分析表中,然后利用我校试卷分析软件进行定量分析,系统会自动对学生的成绩分布以及各试题难易度、区分度、信度等进行相关分析。②


  2考试质量评价


  2.1考试成绩分布


  我院2009级临床医学(全科方向)255名学生期末考试成绩分布见图1。经正态性检验,我院2009级临床(全科医学)专业学生的《妇产科学》期末成绩呈正偏态分布。其中,255名同学参加本次考试,平均82.0分,最高95.7分,最低47.3分,40~50分之间的有2人,50~60分之间的有3人,60~65分之间的有7人,65~70分之间的有13人,70~75分之间的有19人,75~80分之间的有41人,80~85分之间的有58人,85~90分之间的有72人,90~95分之间的有39人,95~100分之间的有1人。


  2.2试题质量评价


  本套试题总体难度及区分度均在合适范围内(如表1)。全试卷的难度系数0.62。其中A1型题为0.72,A2型题为0.56,A3型题为0.65,B型题为0.56,X型题为0.58,E型题为0.46。全试卷区分度为0.35,其中A1型题为0.25,A2型题为0.34,A3型题为0.30,B型题为0.29,X型题为0.31,E型题为0.35。


  3学生掌握情况分析


  本学期准备进行试题改革,教研室全体教师在开学初就进行了充分的准备工作,无论从平时的备课内容上,还是从平时多次的课前(后)作业中,都是以培养学生的临床思维模式为出发点,充分体现了“以学生为中心,以努力提高教学质量为宗旨”的教学目标。其次,教研室老师们仍担心学生不适应试题改革的方向,本学期特借助网络辅助教学平台布置了一次期中测试,整套试卷全部采用标准化试题,即与期末考试一模一样的题型设计,只是考查的知识点全部来自产科所有章节的内容,未涉及妇科方面的知识,主要目的在于方便同学熟悉试题改革的方向,为接下来的期末考试打下坚实的基础。回顾期中测试的成绩,同学的得分普遍较高,80分以上的占了绝大多数,我们可以看出学生可能更加适应这种考试模式。因学生自己在网上答题,且全部采用选择题形式,仍不排除同学之间相互抄袭的现象。


  从阅卷情况来看,学生基本掌握了教学大纲的要求,对于妇产科常见疾病的发病机制、病理病生、临床表现、诊断等基本的知识点,能较好地掌握,并较好地完成了全套试题。本学期255名学生参加考试,平均82.0分,是迄今为止《妇产科学》考试成绩最为优秀的一学期。该期取得这么优异的成绩,分析主要来自以下四方面:


  (1)平时授课老师在课堂上的积极引导,因实施标准化试题后,考查学生死记硬背的知识点少之又少,75%以上考查的内容都是知识的灵活运用,假如平时学生不认真听讲或者经常旷课,没有一定的基础知识,仅靠期末前死记硬背课本上的内容,那么期末考试时很难过关。这样,在一定程度上当杜绝了“平时不努力,临时抱佛脚”的思想倾向。然而,对于平时课堂上认真听讲的学生来说,一般都会取得较好的成绩,这样优劣之差就很明显。


  (2)本学期每次课的授课内容,教研室老师都会在网络平台上布置预习题,且与期末考试的题型保持一致,并且每次作业都在课堂上进行当场点评,及时解答学生对知识点掌握不清楚的疑惑。


  (3)期中测试对于期末考试来说,在一定程度上也起到了相当大的积极作用,因期中测试考查的知识点全部是产科章节的所有知识点,而题型全部与期末考试一样。


  (4)任何事情都不是完美无缺的,从学生的答题来看,学生对个别知识点的掌握情况仍不是很清楚,对考查知识的综合应用或者临床思维的题型仍不知从何下手,学生普遍得分较低,进一步说明同学不会将书本上的理论知识很好地与临床实践结合起来,分析上过于靠死记硬背,希望在以后的教学中不断完善,平时教学中进一步加大力度培养学生发现问题、分析问题、解决问题的综合能力。其中E型题(病案分析题)失分最多,难度系数为0.46,评价为最难试题,说明学生临床思维欠缺,知识的应用环节薄弱。教师应在教学过程中多穿插一些临床中的小病案、小故事,引导学生分析和思考,把理论和临床知识有机联系起来。同时尽早安排临床见习,通过见习完成知识“从课堂中来,到病房中去,再回到课堂”讨论的循环往复的过程,最终达到自如应用的目的。


  4总结与建议


  基本达到了考查学生的目的,考试信度达到了0.8585,信度标准为好。整套试卷试题难度系数中等,中等难度的题量相对偏多,高难度的题相对较少,通过平时对学生类似题型的反复练习,以及授课中对学生临床思维能力的不断培养,故全体学生较好地完成了此套试卷,成绩比较客观,呈正偏态分布,即中、高分段的同学较多,而低分段的同学则相对较少,充分体现了平时的反复推敲与训练的作用。回顾我院2008级临床医学(全科医学方向)221名同学《妇产科学》闭卷考试采用常规型试题,即名词解释、填空题、单项选择题、判断题、简答题、案例分析题等六种题型,考查学生死记硬背的知识点较多,至少达到75%以上,阅卷后将近有15位同学不及格,而本学期2009级临床医学(全科医学方向)255名同学参加考试,全部采用标准化试题,本学期《妇产科学》期末考试仅有2名同学未及格,充分说明标准化试题更加适应当前课程改革的新方向。同时,本教研室还发布了学生版或教师版的调查问卷,从调查问卷可以看出,不管是学生或老师都比较认可本教研室的这种试题改革模式,特别是学生更希望将此试题改革推广应用于其他课程考试。但值得我们注意的是,在以后出题时尽量减少简单题型,转而增加难度适中的题,并适当增加高难度题量,以增加其区分度。教师上课应注意学生临床思维能力的培养,通过临床病例分析等教学手段使学生能将理论与实践相结合,同时也利于基础理论知识的理解与掌握。