苏凤珠
【摘要】目的
探讨江门市罗坑镇农村妇女生殖健康情况，为做好农村妇女疾病的防治提供参考依据。方法2012年1月~2013年12月期间，江门市罗坑镇2 000名农村妇女，接受常规妇科疾病检查、问卷调查，对其资料进行回顾性分析。结果2 000名农村妇女中，1 066名患有妇科疾病（53.3%），其中504例阴道炎、344例宫颈炎、72例子宫肌瘤、66例盆腔炎、52例宫颈息肉、28例其他疾病。20~35岁年龄段的农村妇女患病率最高。农村妇女对疾病健康知识的认知度较低，治疗依从性相对较差。结论江门市罗坑镇农村妇女的患病率相对较高，应加强妇科健康宣教工作，提高妇科疾病的防治水平。
【关键词】农村妇女 健康情况 调查分析
妇女的健康关系着家庭的幸福，也影响着下代子女的健康和成长［1］。本研究中，对2012年1月~2013年12月期间江门市罗坑镇2 000名农村妇女，进行常规妇科疾病检查、问卷调查，分析其患病情况，为做好农村妇女疾病的防治提供参考依据，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
江门市罗坑镇有15个村，两个社区（陈冲社区、牛湾社区），全镇妇女（20~60岁）有8 537人，其中35~60岁5 375人。2012年1月~2013年12月期间，本院对全镇2 000名农村妇女进行了健康体检妇科疾病筛查，年龄20~60岁，平均年龄（35±6.0）岁，其中20~35岁920例、36~45岁612例、46~60岁468例，其中高中及以上文化40例、初中240例、小学1 120例、文盲600例。
1.2方法
每年都联合镇妇联对全镇妇女进行一次免费健康体检，检查的项目有常规妇科检查，阴道镜检查，彩超检查子宫及附件，乳腺，宫颈基液细胞检测等。以自愿参加调查方式，由专业人员组成调查人员组，所有实验室指标及刮片标本均有江门市妇幼保健院、广州达安检验中心检测，还对子宫及其附件进行彩色超声检查。针对一般情况、妇科疾病、自我保健等相关知识，通过填写调查表方式，进行统计分析。调查对象自行填写调查表，必要时，可由调查对象口述，调查人员代写。检查结果及统计资料由专人审查。
1.3统计学处理
采用spss 18.0 统计学软件，计数资料率的比较，采用卡方检验，p＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1调查对象患病情况
2 000名农村妇女中，1 066名患有妇科疾病（53.3%），其中504例阴道炎（患病率为25.2%）、344例宫颈炎（患病率为17.2%）、72例子宫肌瘤（患病率为3.6%）、66例盆腔炎（患病率为3.3%）、52例宫颈息肉（患病率为2.6%）、28例其他疾病，包括12例宫颈癌、7例乳腺癌，以及9例其他妇科恶性肿瘤，总患病率为1.4%。
2.2不同年龄段妇女患病情况比较
20~35岁年龄段的农村妇女患病率最高（568/2 000,28.4%），其次为36~45年龄段（282/2 000,14.1%）、46~60年龄段（216/2 000,10.8%），各年龄段患病率相比，差异有统计学意义（p＜0.05），见表1。
2.3调查对象宫颈刮片检查结果
2 000例农村妇女全部接受宫颈刮片检查，其中巴氏Ⅰ级346例、巴氏Ⅱ级920例、巴氏Ⅲ级734例，并且随着年龄增长，巴氏Ⅱ级构成比明显降低，巴氏Ⅲ级构成比明显增高，差异有统计学意义（p＜0.05），见表2。
2.4农村妇女疾病认知度及依从性调查结果
2 000例农村妇女对于疾病健康知识的了解，主要来源于日常生活、广播、电视、健康讲座等，多数源自医务人员及报纸的宣教。2 000例农村妇女中，几乎都不能做到每天清洗外阴、内裤，即使清洗外阴者，也不能做到一人一盆，一人一巾。2 000例农村妇女中，出现妇科疾病时，及时就诊480例（24.0%），严重后再就诊820例（41.0%），不好意思就诊600例（30.0%），没钱就诊180例（9.0%）。
3讨论
2 000名农村妇女中，1 066名患有妇科疾病，其患病率为53.3%，这与国内报道的农村妇女平均患病率50%基本一致。1 066名患有妇科疾病中504例阴道炎、344例宫颈炎、72例子宫肌瘤、66例盆腔炎、52例宫颈息肉、28例其他妇科疾病，结果表明阴道炎和宫颈炎是主要的妇女常见疾病，这可能与女性生理结构，以及文化程度、生活环境、经济状况、自我保健等因素有关［2-3］。近年来，女性工作压力的增大、生活节奏的加快、过早性生活、多次人工流产等因素，造成宫颈炎、阴道炎的发病率明显增高。一般情况下，经济条件差、文化程度低、自我保健意识差的农村妇女，其患病率相对较高。应针对农村妇女的实际情况，定期开展健康教育，加强妇科疾病普查、普治工作，降低妇女常见疾病的发生率，提高妇女生殖健康水平。宫颈息肉、其他作为妇女比较常见的恶性肿瘤，近年来，其发病率也相应提高，很大程度上影响着患者的生活质量，甚至危及生命。所以，做好妇女疾病情况调查，有助于早期发现妇科恶性肿瘤，及早诊断、及早治疗。
本研究中，20~35岁年龄段的农村妇女患病率最高，其次为36~45年龄段、46~60年龄段，各年龄段患病率相比，差异有统计学意义（p＜0.05），结果表明20~35岁妇女患病率最高，这可能与该阶段的性生活频繁有关，而46~60岁妇女随着年龄增大，其卵巢功能减退及生殖道抵抗能力降低，以及个人卫生习惯较差，导致其患病率也较高，这也是导致巴氏III级构成比明显增高的主要原因［4］。
通过本研究的调查分析可知，该镇农村妇女对妇科常见疾病的认知度相对较低，发病后就医率也不高，治疗依从性也较低，这可能与农村妇女文化程度较低、自我保健意识相对薄弱、经济条件相对较差等因素有关。近年来，虽然农村生活水平有了大幅提高，但是与城市居民相比，农村收入还是存在一定差距，多数农村妇女都是到了疾病不能耐受程度后再就医［5］。
总而言之，针对江门市罗坑镇农村妇女患病率较高，应引起相关部门的高度重视，做好各部门的协调工作，完善农村妇女常见疾病的普查制度，加强健康教育［6］，提高农村妇女的健康水平，真正做到农村妇女疾病的防治，使农村妇女受益、农村家庭受益、社会受益［7-8］。
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