韩志红
（宝鸡职业技术学院医学分院检验教研室，陕西 宝鸡 721013）
【摘 要】颈椎病是一种常见病，文案人员属于高发群体，是普通群体的4到6倍，并向手机用户“低头族”漫延。颈椎病的发病原因，除先天因素外，绝大多数因为慢性劳损引起颈部病变，初期表现为颈部僵硬不适，后出现其它并发症。长期低头或头颈长期固定于某一姿势工作导致颈部肌体疲劳是诱发这一病因的最主要原因。在其对症的治疗方法中，非医学治疗方法具有无创伤、简便易行、效果好、防复发的特点，并通过健康指导与教育，可防止颈椎病向高发人群及其它群体漫延。
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关键词 颈椎病；非医学治疗；文案人员；防治
作者简介：韩志红（1975.11—），女，本科，实验师。
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征[1]。在我国属于常见病，随着文案人员的发病率逐年增高，严重影响这一人群正常的生活、工作和学习，并有漫延之势。因此，有效防治颈椎病成为医学工作者乃至普通公民应面对的一个重要问题。
1 颈椎病的病症现象及高发人群
颈椎病患者发病初期表现为颈部酸困麻木、僵硬等不适，出现头晕、头疼、头胀；严重者会出现上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等，也有部分病例出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。患者的症状、严重程度及持续时间长短，与个人的体质及日常防护有一定的关系。在过去临床诊断显示，颈椎病的高发人群是老年群体。但根据近年来相关调研资料显示，颈椎病已呈高发态势，并且患病人群趋向年轻化。整体发病率已达15%，30岁以下的发病者正呈现快速增长的趋势。长期伏案工作者的颈椎病发病几率是非低头工作人群的4到6倍，这一人群集中表现为文案人员，并向“低头族”[2]延伸。
现代科技的进步，人们从繁重的体力劳动中解放出来的同时，使人们坐在办公室，处于静止状态的时间和空间越来越多。尤其文案人员，从过去的笔墨纸时代已经演化为计算机操作时代；又因为互联网的高速发展，给文案人员提供了大量信息、知识快速检索的便利；同时网络娱乐性的加强，使得文案人员学习、工作和生活保持同一姿态连续伏案工作几个小时，甚至更长。截止2013年底，据全国就业人员7.7亿人[3]推算，全国有超过1亿的文案人员，如：办公文员、计算机及互联网的人员、各类设计人员、研究人员、财务人员以及各种文学创作者等等庞大的群体是颈椎病高发人群。
随着智能手机的全面普及，“低头族”大量出现，马路上、车上、休息厅、餐厅乃至家里等，长时间低头聊QQ、刷微博、玩游戏、发微信、收发邮件、浏览新闻，甚至使用手机进行网上购物等。这一群体也已成为颈椎病新的高发低龄化人群。因为马路上的“低头族”人群的危险性，日本近期已经在智能手机中注入了一种拯救“低头族”行走人群的手机软件，以防在行走中由于低头看手机而出现意外事件。
2 颈椎病分类及病因
2.1 病理及分类
颈椎病属于中医“痹症”的范畴，多因感受风寒湿邪，经络受阻，气血瘀滞而致病。西医则认为颈椎病病因复杂，病变特征为颈椎间盘退行性改变及其继发椎间关节退行性变致邻近组织受累，并产生多种多样的症状、体征。
颈椎病根据发病部位的医学特征可以分为六种类型：①局部颈型颈椎病，这类病由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起枕颈肩部疼痛，使颈部活动受限；②神经根型，这类病是指颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍者；③脊髓型，是由颈椎间盘退行性改变造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者；④椎动脉型，是由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者；⑤交感神经型，是由颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者；⑥其他型，如食管压迫型等。
2.2 病因及分析
颈椎病的发病原因，绝大多数因为慢性劳损而引起颈椎退行性病变。其中，椎间盘的退变是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。长期低头或头颈长期固定于某一姿势工作导致颈部疲劳是诱发这一病因的最主要原因。
3 颈椎病的非医学防治及其分析
颈椎病的治疗方法可以分为医学治疗和非医学治疗两类。医学治疗包括：手术治疗和非手术治疗。其中的手术治疗方法因带给患者的痛苦及创伤较大，且有一定风险，一般情况不建议采用。非手术治疗一般有：药物治疗（采用口服药物、或注射方式等）、牵引或局部固定以及推拿按摩等三种方式。对于大部分长期伏案工作的文案人员来说，选择手术治疗或非手术治疗都不是最佳的治疗方案。非医学治疗目前来说，并没有严格意义上的概念的界定，主要是通过一些特殊的运动活动方式，解除颈部疲劳，疏通经络，达到防治效果，并辅以日常保养护理的治疗方法。
无论医学治疗还是非医学治疗，其治疗的机理是校正变形，修复损伤，疏通经络而消除病痛，达到治疗效果。手术治疗是采取强制方式，校正变形、修复损伤、切除病体。而非手术治疗的药物治疗也是通过药物作用消除炎症、疏通血脉，减少患者痛苦并达到治疗效果，而牵引或局部固定方式，是借助外力帮助患者校正变形，其推拿按摩方式与其非医学治疗方式相近，通过局部运动，达到活血化瘀，疏通经络，消除病痛的效果。
4 颈椎病非医学治疗的方法及特点
4.1 常活动、常运动是文案人员预防颈椎病最有效的方法
面对颈椎病高发的文案人员群体，绝大多数是因为长期保持某一姿势而致的慢性劳损引发。常活动、常运动，尤其对文案人员，在工作一段时间后，活动一下颈部，对防治颈椎病有着显著效果。通过运动，疏通经络，增强颈部及其他部位韧性，消除因疲劳而造成的不适感，达到防治的效果。同时，也因人体的生物自修复特性，常运动可适度修复颈椎变形等引起的病症，改善症状、巩固疗效、减少复发。通过有节律的良性运动，可改善机体的神经体液调节，调理肌肉血管舒缩机能，改善局部血液循环和营养状态。并能使各肌群和韧带得到锻炼和休息。
文案人员工作时，低头伏案，并长期保持一种姿态。工作一段时间后，应站起来进行活动，活动时间最好持续在5分钟以上为最佳，每天应不少于3次以上。例如进行多次极力上下抬、低头，左右转动，辅以身体其他各部位相应运动。运动应以自身身体可接受的范围为限，循序渐进，逐渐加大活动量及力量；活动初期避免剧烈动作，以免肌肉拉伤或造成二次损伤；可以适量参加或进行一些有助颈部活动的运动项目，如打乒乓球，羽毛球等体育活动。
4.2 颈部按摩是化解颈部僵硬不适的最直接有效方式
文案人员因受时间、空间诸多因素限制，活动或运动受限，按摩是化解颈部僵硬最直接的有效方式。按摩可以自行进行，也可以业余时间由专业人员施治。使用滚、揉、劈、打、点按等方法，由不适部位开始，向周边延伸，包括头部及肩部，每次以5分钟以上，30分钟以内为宜。但按摩也应循序渐进，掌握力度，避免用力过度而造成二次伤害。
4.3 生活调护是防止颈椎病复发的有效保障（下转第293页）
（上接第281页）文案人员在工作学习及生活中，注意保持良好的姿势，一种姿势不宜保持时间过长。伏案工作的桌面及电脑显示屏不宜太低；平时睡眠避免睡高枕，枕头高度以头部压下后与自己的拳头高度相等或略低，以10cm～15cm为宜，卧姿以仰卧位最佳，左侧卧位次之。
4.4 心理调适是重症患者及久治不愈患者采取积极防治措施的有效方式
根据研究结果表明，患者保持良好心情对人体健康及疾病的防治起到重要作用。良好的情绪及心态是治疗一切疾病的良药。
由于颈椎病诱发病因多、病情错综复杂，早期症状不典型而难以确诊，从而加重病人心理负担从而产生害怕、恐惧心理。这对采取积极防治措施极为不利。患者家属或护理人员必须耐心细致地做好解释和安慰工作，消除不必要的忧虑和烦恼保持心情舒畅。
4.5 健康指导与教育是全社会预防颈椎病的有效办法
通过社区及医疗机构加强颈椎病防治宣传力度、并进行易发及高发人群健康指导与教育。根据各地区临床治愈报告显示，颈椎病发病率高，病程长，难以根治。非医学治疗方法具有无创伤、简便易行、效果好，防复发的显著特点。对大多文案人员来说，采取积极有效的非医学治疗方法，一般在2～3周就可以基本缓解症状，减轻不适感。只有采取积极有效的预防措施，才能使这一高发病有所降低，才能使这些人健康而快乐地工作，为社会、为人类做出更多的贡献。
注释：
①吴在德，吴肇汉.外科学[M].北京:人民卫生出版社，2003:880～884.
②王景余，田华. 颈椎病侵袭“低头一族” 发病率高达15%[N].成都晚报，2009-12-7.
③中国政府网、人社部发布《2013年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示，2013年年末全国就业人员76977万人，比上年末增加273万人；其中城镇就业人员38240万人，比上年末增加1138万人.
［责任编辑：曹明明］