摘要：目的 探析临床护理路径在普外科轮转护生带教中的应用效果。方法 选取2018年4月至2019年3月在我院普外科临床实习的24名轮转护生作为主要研究对象，采用数字随机表法分组，12名/组。对照组护生采用传统普外科带教，观察组护生采用临床护理路径普外科带教，比较两组护生的出科综合成绩、护生对带教工作、科室对护生的满意度。结果 经比较两组护生出科时的综合成绩，观察组的理论知识得分、实践操作得分、案例分析得分均明显高于对照组，两组比较有显着差异（P <0.05）；观察组护生对带教工作的满意度评分、科室对护生的满意度评分均明显高于对照组，两组比较有显着差异；观察组护生对带教的总体评价高于对照组，两组比较有显着差异。结论 在普外科轮转护生带教中应用临床护理路径可增强护生的理论知识和护理操作技能掌握程度，提高护生的积极性，同时也可以获得护生对带教、科室对护生的认可，满意度高，值得推广应用。
关键词：临床护理路径 普外科 轮转护生 带教
护理学一门具备实践性价值的科学，临床护理带教是护理教学的重要环节，而临床护理的教学质量与实用型护理人才的培养之间是存在极为密切联系的。普外科是医院的一个重要临床科室，接诊病患的病情多且复杂，工作量大，对护理人员的要求高[1-3]。在护理实习过程中，带教模式是至关重要的，以往主要采用传统的带教模式，但传统的带教模式授课时间较长，所学知识在学生心中的印象不深刻，总体教学效果不佳。本研究旨在评价临床护理路径在普外科轮转护生带教中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
本次研究的对象是2018年4月至2019年3月在我院普外科临床实习的24名轮转护生作为主要研究对象，采用数字随机表法分组，12名/组。两组轮转实习护生的各项资料如下所示：观察组的12名轮转实习护生中，女生11名，男生1名；年龄最大20岁，最小17岁，平均年龄为（18.12±1.16）岁；学历：中专4例，大专及以上8例。对照组的12名轮转实习护生中，女生11名，男生1名；年龄最大21岁，最小17岁，平均年龄为（18.02±1.14）岁；学历：中专3例，大专及以上9例。两组普外科轮转护生的各项资料比较无明显差异，说明两组是存在可比性的。
1.2 研究方法：
对照组采用传统教学模式进行教学，带教老师讲授教学内容，上课模式为面对面授课、集体授课，并在实体课上完成老师留下的作业内容。教学组长根据实习大纲的要求，为护生讲解每周查房和讲课的内容，以及考核时间等，向实习护生讲授护理专业知识和基本操作技能，在轮转实习结束后进行出科考核。观察组实施临床护理路径教学：带教第1周：向实习护生介绍普外科的相关规章制度，以及普外科的床位分配、环境设施等。同时，向护生介绍教学时间、教学效果评估方法、教学流程、教学周期等内容。带教第2周：组织护生学习普外科的常见疾病，以及各类常见病术前、术中、术后护理的相关护理常规及护理方法，由带教老师组织护生完成简单的术前准备和术后护理操作。安排护生为患者提供完整的护理服务，且带教老师要为护生提供资料，并向其介绍普外科急救物品、常规药品的禁忌证和适应证。带教第3～5周：指导护生进行针对性护理方法的学习，向护生介绍晨起护理与晚间护理的区别及需注意事项，卧床患者的护理方法等，以及综合护理、心理干预、配血及配皮方法等，重点指导护生学习普外科急重症的诊疗。带教第6～7周：指导护生书写临床文件，让其严格遵照文件的书写要求，定期组织护生进行相关培训。出科时，对护生进行综合评估，评估护生对于教学内容的掌握情况，并根据评估结果，及时修整教学计划，以便于不断提高普外科实习带教的教学效果。
表3 两组护生对带教的总体评价情况比较分析[n(%)] 下载原表
表3 两组护生对带教的总体评价情况比较分析[n(%)]
1.3 观察指标及评价标准。
观察指标：(1)对两组护生出科时的理论知识得分、实践操作得分、案例分析得分进行统计，并对各项成绩进行组间统计学处理。(2)对两组护生对于带教效果的评价情况进行统计，评价内容主要包括：可提高学习积极性、可掌握学习内容、可提高自身综合能力等，统计各评价结果的数据，计算后进行组间比较。评价标准：(1)采用问卷调查的形式评估两组实习护生对带教工作的满意度情况，满意度评分总分为100分，得分越高表示护生对带教的满意度越高[4-5]。(2)采用问卷调查的形式评估科室对两组实习护生的满意度情况，由带教老师勾选对每位护生的满意度情况，满意度评分总分为100分，得分越高表示科室对护生表现的满意度越高[6-8]。
1.4 统计学处理：
分析处理数据运用spss18.0统计学软件，计数指标表示为例数/百分率，检验方法为卡方；计量指标表示为均数±标准差，检验方法为t。若统计值P<0.05，则说明组间数据比较，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组护生出科时的综合成绩：
表1 比较两组护生出科时理论知识、实践操作、案例分析得分 下载原表
表1 比较两组护生出科时理论知识、实践操作、案例分析得分
观察组的理论知识得分、实践操作得分、案例分析得分均明显高于对照组，见表1。
2.2 两组护生对带教的满意度评分、科室对护生的满意度评分比较：
观察组护生对带教的满意度评分、科室对护生的满意度评分均明显高于对照组，两组比较有显着差异，见表2。
表2 两组护生对带教的满意度、科室对护生的满意度比较 下载原表
表2 两组护生对带教的满意度、科室对护生的满意度比较
2.3 两组护生对带教的总体评价情况比较分析：
观察组护生对带教的总体评价高于对照组，两组比较有显着差异（P<0.05），见表3。
3 讨论
护理实习是理论与实践相结合的过程中，可以让护理专业学生与临床实现零距离接触，让其更加全面也更加深刻的了解临床。而护理实习带教可以引导学生将课堂中所学的知识化为实践操作能力，在临床工作中充分发挥自身所学，同时也可以加深护生对理论知识的掌握和理解[9-11]。护生在临床实习时是要进行科室轮转学习的，普外科是医院中一个较大的科室，该科室收治的病患病种多、病情复杂，且手术病例较多，这对护理人员也提出了更高的要求。而实习护生就是未来从事临床护理的人员，在普外科轮转时，护理带教效果关乎护理人员的总体素养。护理实习教学模式的选择，在很大程度上决定了教育教质量和效果。以往带教中主要采用传统的教学模式，传统的教学模式主要死教师面对面或集体授课，这种授课方式缺乏趣味性，弱化了学生在教学过程中的位置。临床护理路径是一种较为系统的带教模式，按照时间划分带教工作的内容，先让其明确学习目标，掌握理论知识、操作技能，逐步提高护生的综合素养，提高了教学工作的科学性和系统性，将理论与实际完美结合，体现了循序渐进的教学原则[12-14]。本研究结果提示，应用临床护理路径进行带教的护生出科时的综合成绩（理论知识、实践操作、案例分析）更高，护生对带教、科室对护生的满意度更高，且护生对带教的总体评价更高，再次体现了临床护理路径的临床价值。
综上所述，在普外科轮转护生带教中应用临床护理路径可增强护生的理论知识和护理操作技能掌握程度，提高护生的积极性，同时也可以获得护生对带教、科室对护生的认可，满意度高，值得推广应用。
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