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腹腔镜下胃癌根治术的健康教育分析

  • 投稿FLax
  • 更新时间2015-10-26
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张超超 崔金凤

河南驻马店市中医院外一科 河南省驻马店市 463000

【摘 要】目的:探讨腹腔镜下胃癌根治术的健康教育方法、内容和应用效果。方法:选取2014 年6 月~ 2014 年12 月之间于我院行腹腔镜下胃癌根治术的胃癌患者28 例,分别于术前、术中、术后给予全面的健康教育,观察其手术情况,统计教育前后患者的知识知晓率,调查其对护理服务的满意度。结果:本组患者的手术均成功,没有发生任何术后并发症,平均住院时间(6.8±1.3)d。健康教育前、后患者的健康知识知晓度分别为(63.5±6.8)分、(92.5±5.7)分,后者远大于前者,P<0.05,患者的护理满意度为92.9%。结论:腹腔镜下胃癌根治术作为一种新的治疗方法,虽然有许多优势,但是患者对其缺乏了解,护理人员应通过健康教育提高其知识知晓度,增强保健意识,提高保健水平,帮助其稳定情绪,促进手术顺利完成,缩短康复时间,值得推广。

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关键词 胃癌根治术;腹腔镜;健康教育;知识知晓度

作为一种常见的恶性肿瘤,胃癌对患者的身体健康与生活质量造成了严重影响,目前最为常用和有效的治疗方法就是胃癌根治术,然而传统的开腹手术切口较大,风险高,而且容易发生感染等并发症[1]。随着医学技术的进步,腹腔镜技术很好地解决了上述问题,其优点包括创伤小、疼痛轻、美观、恢复快等,但是许多患者并不了解该技术,所以给予全面的健康教育是非常必要的。笔者对28 例于我院接受腹腔镜下胃癌根治术的患者实施了健康教育,效果良好,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014 年6 月~ 2014 年12 月之间于我院行腹腔镜下胃癌根治术的28 例胃癌患者作为研究对象,均与有关的诊断标准相符合,术前经CT、电子胃镜等检查确诊,且最终经病理检查证实。其中女性11 例,男性17 例;年龄48 ~ 70 岁,平均(58.3±3.5)岁;肿瘤部位:贲门部3 例,胃体部4 例,胃窦部21 例;TNM 分期:Ⅰ期5 例,Ⅱ期18 例,Ⅲ a 期5 例;患者的麻醉方式均为气管全麻,手术方式:根治性近端胃大部切除术7 例,根治性全胃切除术12 例,根治性远端胃大部切除术9 例。

1.2 健康教育方法

通过面对面讲解、开展讲座、向患者发放手术图片和健康教育资料等形式开展健康教育,向患者介绍曾经行该手术且完全治愈的患者,邀请其分享经验。无论在健康教育期间还是出院随访时都应采用通俗易懂的语言,具体内容包括以下三点:术前教育;术中教育;术后教育。

1.3 观察指标

统计患者的手术成功率、术中出血量、手术时间、住院时间,观察是否发生腹腔感染、吻合口出血等并发症。采用我院自行设计的健康知识问卷调查患者在健康教育前后对疾病、治疗、预后等相关知识的知晓度,问卷共包括胃癌发病机制、腹腔镜技术的特点、对手术的了解、可能出现的不良反应等十项内容,每项根据患者回答的全面、正确程度可评1 ~ 10 分,问卷满分为100 分,分数越高表示知晓度越高,统计患者的平均分。通过访问的方式了解患者对护理服务的满意度,共分为不满意、一般和满意三个等级,计算满意度。

1.4 统计学处理

本次研究中采用统计学软件spss19.0对收集的数据进行分析和处理,采用(均数± 平均差)的方式表示计量数据,并用t检验健康教育前的比较。如果P<0.05,说明差异显著,具有统计学意义。

2 结果

统计结果显示,本组患者的手术均成功,达到100% 的成功率,平均术中出血量(216.5±23.3)ml,手术时间(252.4±20.8)min,住院时间5 ~ 10d,平均(6.8±1.3)d,所有患者均没有发生任何术后并发症。健康教育前、后患者的健康知识知晓度分别为(63.5±6.8)分、(92.5±5.7)分,后者远大于前者,P<0.05,差异具有统计学意义。患者对护理服务的评价情况为:一般2 例,满意26 例,护理满意度为92.9%。

3 讨论

与发达国家相比,我国较晚才开展腹腔镜技术,胃癌根治术目前的应用较少,患者对此缺乏了解,所以开展健康教育是十分有必要的,能够帮助患者了解与疾病、手术、预后相关的知识,掌握注意事项、护理要点,积极配合治疗与护理[3]。本次研究中,我院分别于术前、术中、术后对28 例行腹腔镜下胃癌根治术的患者实施了全面的健康教育。结果显示,患者的手术均成功,没有发生任何术后并发症,平均住院时间(6.8±1.3)d。健康教育前、后患者的健康知识知晓度分别为(63.5±6.8)分、(92.5±5.7) 分, 后者远大于前者,P<0.05,差异具有统计学意义,患者的护理满意度为92.9%,说明健康教育促使手术取得了理想效果,具有重要的应用价值。

综上所述,腹腔镜下胃癌根治术作为一种新的治疗方法,虽然有许多优势,但是患者对其缺乏了解,护理人员应通过健康教育提高其知识知晓度,增强保健意识,提高保健水平,帮助其稳定情绪,促进手术顺利完成,缩短康复时间,改善生活质量。

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参考文献

[1] 周丽华, 丁杏, 黄燕华. 腹腔镜辅助下胃癌根治术的护理体会[J]. 局解手术学杂志,2014(05):555-556.

[2] 王丹, 柳燕喆, 孙跃明. 完全腹腔镜下胃癌根治术的围手术期护理[J]. 腹腔镜外科杂志,2013(06):479-480.

[3] 邓玉玲, 付秀莲, 麦洁岚, 等. 腹腔镜下高龄老年胃癌根治术的围手术期护理体会[J]. 现代医院,2011(04):97-98.