第一论文网免费提供医学教育论文范文,医学教育论文格式模板下载

系统化产前健康教育对产后抑郁的相关性研究

  • 投稿图伦
  • 更新时间2015-10-26
  • 阅读量936次
  • 评分4
  • 59
  • 0

郑 燕1 罗晓红1 秦艺畅2

1 成都中医药大学 四川省成都市 610075 2 成都市锦江区妇幼保健院 四川省成都市 610075

【摘 要】目的:探讨系统化产前健康教育对产后抑郁倾向的影响。方法:观察组进行系统化产前健康教育,对照组行常规产前教育,并分别于产前建卡时、产后42 天进行资料收集。结果:产后抑郁的发生率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:系统化产前健康教育可降低产后抑郁的发生率。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 系统化健康教育;产后抑郁

产后抑郁症多见于初产妇,是一种常见的情感性精神障碍性疾病,以产妇心境低落、思维迟缓和意志行为减少为主要特征,伴有相应的思维和行为的改变,部分患者有幻觉、妄想精神症状,严重者可有自杀念头、呈现抑郁性木僵行为,危害产妇及婴儿健康,影响家庭、婚姻和社会。因此本研究针对系统化健康教育对产后抑郁的相关性开展研究。

1 对象与方法

1.1 对象

选自2014 年1 月-2015 年1 月,在本院建卡定期产前检查,符合入选条件、无精神病史及人格障碍、无明显不良社会影响、排除脑部疾病,愿意配合本研究的初孕妇300 例,其中观察组198 例,对照组102 例。

1.2 方法

1.2.1 系统化产前教育方法及内容

观察组采取系统化产前健康教育,注重孕产妇的心理因素、生活观念、性格趋向、个人情绪、社会支持、母亲角色适应等可改变因素;在常规产前教育基础上增加了针对于孕产妇及其家属的综合、全面、个性化的孕产期相关知识的培训教育,如婴幼儿照护及喂养、母儿疾病预防控制、心理健康、缓解焦虑情绪方法、拉玛泽分娩法、角色转换与定位等。在产前教育过程中通过基础调查、问卷反馈等方式,制定针对性、个性化的干预方案。出院后专业人士家庭随访至产后3 月,收集反馈信息,观察研究对象对干预方案的反应。

对照组采用常规产前健康教育,主要内容包括孕期及产后生理变化、孕期营养保健指导、产前检查与胎动监测、临产准备、分娩方式及放松技巧、新生儿照护与母乳喂养、产后保健知识等。

1.2.2 抑郁状况评估方法与标准

观察组与对照组孕妇均于产前建卡时填写一般情况调查表、ZUNG 氏抑郁自评量表(SDS)[1] 并随时记录孕妇的心理状况及有无产科并发症、合并症;产后42 天来院复诊时使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS量表)[2] 及SDS 量表让产妇进行自评。

1.3 统计学方法

应用spss 17.0 统计分析软件,进行卡方检验,T 检验,Logistic 回归分析。

2 结果

2.1 两组SDS 评分比较

采用t 检验分析两组SDS 评分比较无差异,产后42 天SDS 评分比较差异有统计学意义。

2.2 两组产后抑郁发生率比较

观察组产后42 天产后抑郁症发生率5.56% 明显低于对照组17.65%(P<0.05),差异有统计学意义。

2.3 产后抑郁影响因素的分析

经统计学分析,年龄、职业、文化程度、家庭收入、性格倾向、分娩方式、胎儿性别、母亲角色适应、社会支持系统不在Logistic回归方程中,不是产后抑郁的影响因素。

夫妻关系、婆媳关系、孕期知识掌握程度是产后抑郁的危险因素,孕期并发症越少患产后抑郁的可能性越小。

2.4 国内外相关研究比较

有研究[3] 指出,全世界产后抑郁发生率为0.5%-60.8%。颜君等[4] 调查显示其发生率为30.43%,廖珍等[5] 报道其发生率约21.22%。

3 讨论

产后抑郁症是多种内外因素综合作用的结果,本研究通过综合、全面的产前教育,推广与加强生理- 心理- 社会医学模式指导的系统化产前健康教育;结合多因素Logistic 回归分析,夫妻关系、婆媳关系、孕期知识掌握程度是产后抑郁发病的危险因素。在本研究中,进行了家属培训,增加了孕产期保健常识、分娩及喂养知识、疾病预防等知识的针对性教育,减少产后抑郁症相关危险因素的发生,促进孕产妇身心健康。

根据我国国情,结合目前产前教育现状,系统化与常规产前教育比较,建议产前教育时重点突出以下方面:全面、综合、个性化,健康心理及调适,家属培训,拉玛泽分娩训练,医患沟通与交流,熟悉分娩环境,孕产期常见疾病预防;从而减少不良诱发因素,增进良性情绪,是能够降低产后抑郁症发生率的。

(通讯作者:罗晓红)

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献

[1] 汪向东,王希林,马弘,等.心理卫生评定量表手册[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:194-196.

[2]Shelton NJ,Herrick KG.Comparison ofscoring methods and thresholds ofthe General Health Questionnaire-12w ith the Edinburgh Postnatal Depression Scale in English women[J].Public Health,2009,123:789-793.

[ 3 ]HalbreichU,KarkunS.Cross-cultural and social diversityo f prevalenceof post partumde pression and depressivesymptoms[J].Journal of AffectiveDisorders,2006,9l(2):97-111.

[4] 颜君,杨巧红,何红.广州市某社区初产妇产后抑郁情况及其影响因素研究[J].中国健康教育,2009,25(7):497.

[5] 廖珍, 陈光松, 欧桂珍. 产后抑郁症的发生率及其相关发病因素的研究[J]. 国际医药卫生导报,2012,18(10):1463-1465.

作者简介

郑燕(1980-),女。硕士研究生学历。现为成都中医药大学讲师。研究方向为妇产科学教学与临床。