摘 要：
检验医学是一门集基础医学和临床医学于一体的综合学科，通过对不同标本的检验，进而对疾病的预防、诊断、治疗提供建议，用以评价人体健康状况，内容繁杂，传统教学手段在医学检验本科教学中面临很多挑战和问题。微课是在互联网发展的基础上新生的教学方法，有助于补充传统教学，促进学生学习，通过总结实践教学，探讨和分析微课对检验医学本科教学的应用。
关键词：
检验医学 微课 本科教学
作者简介：汪安勇（1980—），男，汉族，博士，副主任技师，就职于安徽医科大学第一附属医院检验科，主要从事检验医学教学和科研工作。
检验医学是一门包含免疫、生化、病理、遗传、血液、化学、微生物、细胞学等基础医学和临床医学的综合学科。血液和体液的细胞形态学、微生物的培养和鉴定、化学发光和ELISA（酶联免疫吸附试验）、三大常规检查（血、尿常规、生化）、方法学的建立和临床的应用、质量控制和临床报告的解读等检验基本理论知识和技能，对于检验医学的本科生来说冗繁复杂，传统教学方法让学生觉得枯燥无味，难学难记，提不起学习兴趣[1,2]。因此如何探究一个新的教学方法配合传统教学法，改善学生对课程索然无味的态度尤为重要。微课作为一种新型教学方法已经得到很多学科应用，也取得了很好的效果[3]。本文对检验医学传统教学存在的问题、微课在检验医学教学应用以及如何保证高质量的微课效果几个方面进行探讨，旨在提高学生的学习效果、激发学生的学习兴趣、培养学生的实践能力。
一、传统教学存在的问题
（一）内容繁杂，学生不易融会贯通，记忆不劳
血细胞包括哪些？各种检查指标的参考范围是多少？标本的采集注意事项有哪些？化验单上这些指标的临床意义有哪些？各种细胞形态如何鉴别？各种细菌真菌如何培养鉴定？药敏又如何？……学生面对这些知识点无从下手，只能死记硬背，缺乏学习的积极性；基础知识掌握不牢固，后期的临床实习效果也非常差，形成了一个恶性循环。
（二）授课时间不足，不易于学生消化
检验医学是一个需要把理论知识和临床实践融汇一体的学科，学生在传统教学中都是先上理论课，再进行实验课，最后步入临床实习这个教学过程，由于课程多、时间紧，学生在很重要的实验课中没有充分发挥自己的动手能力，很难以学生为中心。实验课上老师先进行实验相关理论介绍，然后分组进行实验操作，但是操作的实验步骤往往只是理论的一部分，不能完全按照理论去操作。例如葡萄球菌的培养鉴定加药敏：标本采集—接种培养—革兰染色—触酶试验—凝固酶试验—药敏试验。学生只能实际操作其中的一个部分，不能完全操作，因为时间有限，这就大大降低了学生学以致用的机会，不利于学生对知识点的消化吸收。
（三）学生多、场地小，示教达不到效果
由于受场地的限制，一个班级的学生也很多，老师在为数不多的几次示教过程中不能够将所有学生都照顾到，这样很容易打击一些学生的学习热情和积极性。比如在进行血细胞制片和镜检的时候，一些细节和形态学特征很重要，但是有些学生由于位置靠后或者不仔细听讲，很容易忽略了要点，进而达不到预期的教学效果。
二、微课在检验医学教学中的应用
来自英国纳皮尔大学的Kee教授和美国北爱荷华大学的LeRoy教授和McGrew教授先后实施的1 min课程讲解，这是微课最初的雏形。[4]美国新墨西哥州圣胡安学院的Penrose教授在1995年正式提出概念———“微课”（称为“知识脉冲”）。
（一）补充传统教学不足，激发学生的学习兴趣
医学检验技术专业进行了专业改革，学制由之前的五年制变成了四年制，这就大大缩短了检验医学本科生的学习时间。所以激发学生学习兴趣和效率尤为重要。微课是教师通过对教学内容重点和难点的总结，通过结合图片、音频、视频使知识点变得饱满丰盈，一般为3～8分钟，这种教学模式生动形象、短小精炼、引人入胜，能够弥补传统教学的不足之处，大大激发学生的学习兴趣，避免囫囵吞枣满堂灌，可以让学生知其然，亦知其所以然。
（二）增加学习时间，让学生参与其中
在红细胞检验的课程中作者采用了微课的方法，首先把红细胞的产生、形态，检测原理参考范围和红细胞检验的临床意义等，结合病例、图片、视频制作了微课，在授课之前发布到学生的学习群中，让学生课前预习，而且在微课中也提出了问题，让学生带着问题去思考准备课堂学习内容，同时也鼓励学生自己提出问题，在下次课程的微课中做出解答，加深知识点的学习，能够多以学生为中心，通过微课的反复播放大大增加学生的学习时间。
（三）提高学生自主学习的能力
医学的发展是人类智慧的积累，是一门经验科学，作为医务人员必须做到“活到老，学到老”，因此培养检验医学生的自主学习能力显得尤为重要。在传统的教学过程中，都是以教师为中心，学生的自主学习能力很难得到培养，而近年翻转课堂的要求就是以学生为中心，通过微课就是以学生为中心，能充分培养学生自主学习的能力。通过微课可以把检验医学的细胞形态学、检验仪器、实验技能和操作步骤通过多种样式展示，如Flash动画、PPT、漫画等，这种立体化的呈现可以很大地激发学生的学习兴趣，在微课中再设置一些启发性问题，引导学生独立自主地学习和探讨，通过这种方式可以大大促进学生发现问题、认识问题，进而去解决问题。
三、如何保证高质量的微课
（一）宏观规划，精心设计，循序渐进
检验医学教学内容繁杂，在检验医学教学课程建设中要有宏观规划，紧扣检验专业的特性，将学科的研究目的和精髓贯穿整个微课建设过程中，构成检验医学课程的微课体系。精心设计微课的授课内容，结合临床案例、图片、视频以及音频，突出知识点，将检验医学课程分成各个小模块，通过系统学习后，把所有小模块集合在一起紧密联系，通过循序渐进的过程使得整个检验医学的课程做到融会贯通，强化逻辑关系，进而提高学生对知识的掌握。
（二）内容精炼，结合临床，突出重点
微课，顾名思义，课程时间很短，内容精炼，用简短的语言短时间内突出知识点的学习。有文章研究报道学习课程时间5～10分钟更容易让学生接受消化，所以在设计微课的过程中时间一定要把握好，最好不要超过10min。同时授课老师一定要对教学内容熟悉，做到知识点、重点烂熟于心，能够熟练地用精炼的语言表达出来知识点，仔细备课，精心设计教案，善于组织一些生动活泼的语言吸引学生的学习兴趣。在微课的教学中可以很好地加入临床实践内容部分，通过这种更加形象、直观和多次的学习让学生提前对临床应用有清楚的认识，对课程的重点以及难点的掌握也更为深刻。老师也在微课的制作过程中不断地提高微课制作的技巧，一定要把自己熟悉的重点，通过很巧妙的方式表达出来，让学生对重点知识的认识不那么枯燥无味，把死记硬背变成乐学好学。
（三）形式多样、质量控制、打造检验医学微课学习平台
微课是信息技术和互联网技术发展而产生的教学方式。案例教学、问题教学、情景教学、资源教学等诸多的教学方法都可以通过微课实现。通过形式多样的教学方式可以达到很好的教学效果。教学一定是一个闭环控制的过程，质量控制不仅仅是检验医学专业的生存命脉，也是教学体系评价的指标。通过教学的准备、教课的实施、评价反馈教学形成一个闭环才能实现一个良性循环，提高教学质量。通过微课的学习，学生可以实现课前预习、学习，在线提问答题，考核评价，错误总结，重点回顾，大大地提高了学生学习的积极性和主观能动性，加强了老师和学生之间的互动，打造检验医学的微课学习平台。
综上所述，在检验医学本科生教学过程中，传统教学有它的局限性，通过结合新型的微课授课，可以弥补传统教学的一些缺点，大大提高学生学习的积极性。同时检验医学微课教学还处于一个探索阶段，需要进行大量的教学实践工作来优化和进步，通过不断完善教学体系，进而培养更多更好的高素质的检验医学人才，促进检验医学学科的发展。
[1]储楚，丁红梅，王敏，等.自动化流水线大规模应用下门诊检验实习生带教工作探讨[J].检验医学与临床，2019,16(23):3544-3546.
[2]刘爽，张凤华，李明，等.如何提高检验医学生临床微生物检验见习质量[J].国际检验医学杂志，2019,40(11):1401-1403.
[3]李长慧，崔光豪，王艳萍.基于微课的翻转课堂教学模式在中医妇科学本科教学中的应用探索[J].中国卫生产业，2019,16(27):146-147.
[4]Mc Grew,Le Roy A. A 60-second course in organic chemistry[J].J Chem Edu,1993,70(7):543.