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小儿肺炎护理中优质护理的临床疗效

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  • 更新时间2021-04-14
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摘要:探讨优质护理应用于小儿肺炎护理的临床疗效。方法:2015年1月-2020年7月收治小儿肺炎患儿98例,随机分两组。两组患儿均给予对症支持治疗;对照组给予常规护理;试验组在常规护理基础上增加优质护理。比较两组护理效果。结果:试验组各项症状消退时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿肺炎护理中结合患儿个体情况实施优质护理,可有效促进患儿康复,提升整体疗效,应用效果可靠。


关键词:优质护理;小儿肺炎护理;临床疗效;咳嗽;肺啰音;康复进程


儿童是肺炎的高发群体,其呼吸系统尚未发育完善,极易受到致病菌、病毒、支/衣原体侵袭、感染,而导致肺炎形成,发病率较高[1]。小儿肺炎的病程进展快,主要表现为发热、憋喘、气促、咳嗽、咳痰、精神不佳、食少纳差等,若不及时治疗可引发呼吸衰竭、肝肾衰竭等其他脏器功能损伤,危害性较大,重症者存在较高的死亡风险,因而需做好护理支持,以保证患儿治疗效果[2]。优质护理模式是以患者个体需求为中心的高水平护理干预模式,在儿科应用较多,护理效果较好,但是其应用于小儿肺炎的护理实践效果尚不明确[3]。为此,本次研究选取2015年1月-2020年7月小儿肺炎患儿98例,对比分析了优质护理对疗效和康复效果的影响,现总结报告如下。


资料与方法


2015年1月-2020年7月收治小儿肺炎患儿98例,随机分对照组47例和试验组51例;两组患儿均行X线胸片检查、实验室检查和病原学检查确诊为小儿肺炎。对照组男27例,女20例;年龄1~10岁,平均(6.78±3.36)岁;病程1~6d,平均(3.99±1.91)d;其中支/衣原体肺炎25例,细菌性肺炎13例,病毒性肺炎9例。试验组男29例,女22例;年龄1~10岁,平均(6.89±3.41)岁;病程1~6d,平均(3.96±1.89)d;其中支/衣原体肺炎26例,细菌性肺炎15例,病毒性肺炎10例。本研究经过医学伦理委员会批准。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①住院患儿;②生长发育基本正常;③无呼吸系统畸形或发育不良;④患儿家属自愿参与本次研究,均签署知情同意书。排除标准:①肝肾心肺等重要脏器衰竭或功能异常;②严重营养不良;③合并其他呼吸系统疾病;④合并难治性癫痫或其他神经系统疾病;⑤无法耐受临床治疗等。护理方法:两组患儿均给予对症支持治疗。⑴对照组给予常规护理:常规实施呼吸道护理、输液护理、症状监测、健康指导等。⑵试验组在常规护理基础上增加优质护理:①制定个体优质护理方案:观察患儿的临床症状变化,分析其临床资料,根据患儿病情,制定优质护理措施;与医生沟通交流,明确患儿治疗方案、要点、并发症风险,根据相关文献因素,制定干预措施;与患儿家属沟通,分析患儿精神状态等信息,制定符合患者需求的护理干预方案。②营造童趣病房环境:病房内保持干净整洁,做好消毒处理,每日定时通风换气,并保证温湿度适宜。病房内装饰儿童喜欢的各种卡通形象和海报,使病房内色彩丰富,改变单调清冷的氛围,使之更符合儿童的审美趣味,促进患儿尽快适应病房环境。同时,准备卡通玩偶、小玩具、书籍等供患儿玩耍、阅读。③个体化宣教干预:患儿入院后,与家属积极沟通,了解其对疾病认识情况与保健知识需求,实施针对性的宣教干预,指导家属正确认识小儿肺炎发病机制、病程进展、护理注意事项、预防知识等,指导家属学会正确呼吸道传染病的防护、卫生清洁知识。指导家属和年龄较大的患儿学习正确洗手、佩戴口罩等防护技能。④营养干预与指导:向患儿家属说明,发病后患儿机体处于高代谢状态,营养物质需求增多,应根据患儿口味喜好选择清淡易消化、营养丰富的食物,应对机体能量高消耗状态。严格禁止刺激食物,避免加重患儿呼吸道症状;增加蔬果摄入量,保证维生素供应充足;增加饮水量,少量多次饮水,以满足机体代谢需求。⑤心理干预:亲切地与患儿沟通,通过做游戏、讲故事等方式,逐渐消除患儿的警惕性和陌生感,引导患儿倾诉内心的情感,针对性疏导;同时可播放儿歌,故事或视频等,转移患儿注意力,缓解其负面情绪。指导家属充分理解患儿,耐心引导,不可采取暴力方式呵斥患儿,应多给予其情感支持,促进其情绪改善。观察指标:⑴症状、体征监测:观察两组患儿憋喘、气促、咳嗽、咳痰等症状消退时间及肺啰音消退时间;复查X线胸片,观察肺部阴影消退情况;持续追踪统计两组患儿住院时间。⑵疗效评估:观察两组患者症状变化,评估临床疗效[4]:①治愈:憋喘、气促、咳嗽、肺啰音等症状/体征完全消退,体温恢复正常,X线胸片显示肺部阴影完全消退,实验室指标水平恢复正常;②显效:X线胸片、实验室检查等均显示显著好转,上述症状与体征均好转;③有效:上述指标均改善;④无效:各指标无改善、恶化或引发呼吸衰竭等严重不良反应;总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100.00%。统计学方法:数据采用spss20.0软件分析;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。


结果


两组患者症状及体征改善情况比较:试验组憋喘气促消退时间、咳嗽咳痰消退时间、肺啰音消退时间、肺部阴影消退时间和住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。两组患者临床疗效比较:试验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。


讨论


小儿肺炎进展快且并发症风险较高,对于患儿生长发育、健康安全威胁较大,需尽早干预治疗[5]。同时,肺炎患儿年龄较小,认知能力有限,肺炎症状使得患儿烦躁不安,依从性较差,护理要求差异大且复杂,常规护理模式无法满足其需求,因而有必要进一步优化护理模式[6-7]。优质护理模式是现代临床护理的新型护理服务,其对于患者的个体需求较为重视,致力于为患者提供良好的就医体验,临床应用以来,获得了患者和家属一致好评[8]。近年来,优质护理的临床应用范围逐渐扩大,其在小儿肺炎护理中应用较多,相关文献报道显示,经优质护理干预后,患儿憋喘、气促、咳嗽、咳痰等呼吸道症状消退时间可缩短1~5d,而肺啰音和肺部阴影消退也较常规护理缩短2~7d,住院时间约9~13d,护理效果较为可靠[9-10]。本次研究也发现,试验组憋喘气促消退时间、咳嗽咳痰消退时间、肺啰音消退时间、肺部阴影消退时间和住院时间均显著低于对照组,可知优质护理干预有效加快了患儿康复进程,提升了治疗效果。此外,本次研究发现,试验组治疗总有效率显著高于对照组,可知优质护理可有效提升临床疗效,其应用价值较高。综上所述,小儿肺炎护理中结合患儿个体情况实施优质护理干预,可有效促进患儿康复,提升整体疗效,应用效果可靠。


参考文献


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