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实施全面预算管理提升医院管理水平

  • 投稿麦克
  • 更新时间2015-09-12
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黄颂珊

摘要:近年来,我国市场经济发展越来越快,医疗体制也加快了改革步伐,医院不断扩大了自主经营权。在医院的各项管理工作中,全面预算有着举足轻重的作用。本文试阐述现阶段医院全面预算管理的现状,并提出了加强医院全面预算管理的对策。

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关键词 :医院;全面预算管理;对策

随着我国医疗体制改革的不断深入,医院的发展成效有目共睹。2011 年,我国颁布实施了《新医院财务制度》,提出了医院必须加强全面预算管理。

一、目前医院全面预算管理的现状

(一)执行全面预算管理的意识较低

现阶段我国仍然有很多医院未能重视全面预算管理,并且很多医院在实施全面预算管理中,存在着重形式轻实质的问题,让预算工作不能深入进行,导致全面预算管理流于形式。另外,医院在编制各项预算时,比如成本预算、资本预算和经营预算等,所获得的财务数据缺乏可靠性和准确性,这就造成所编制的各项预算准确程度不高,很难让全面预算管理的预期目标得以实现。

(二)没有建立完善的预算组织机构

一般来说,医院有专门的财务人员负责预算编制工作,但是却不符合医院内部控制制度,并且也会影响对预算执行情况的监控与反馈。虽然部分医院设立了全面预算组织机构,但是仅有一名预算负责人,未能配置辅助预算人员,预算编制制度也不严格,这种做法形式化主义很强,难以完成医院全面预算管理的目标。除此之外,因为预算组织机构不完善,管理层在审查预算草案过程中,其标准一般为预算执行的满意度,带有很强的主观成分,造成预算审核出现偏差。

(三)预算管理不符合医院发展目标

全面预算管理是医院赖以发展的基础,在编制全面预算时,若不能对医院所处市场环境进行考虑,就极易造成所编制的预算脱离于医院正常发展的轨道,导致月份、季度和年度预算很难帮助医院实现经营目标。另外,因为全面预算不符合医院的发展规划,也会限制医院的运营目标,不能取得预期的预算管理效果。当前,很多医院在核定收支上只重视财政补助收支,忽视其他项目的收支核定,在年度预算编制中,财务部门按照预算编制的要求,在编制时会对上一年度财务数据加以考虑,这样的预算编制与医院战略目标不相关。

(四)缺少切实可行的考核激励机制

考核各部门预算执行情况是全面预算管理中的重点内容。目前,部分医院缺乏风险意识,其绩效考评和激励机制还有着诸多问题,比如预算管理考核指标不灵活,未能考虑各方面的影响因素,无法科学有效的评价各部门和科室的预算执行情况。另外,医院在实施全面预算管理时,因为激励机制不到位,让预算管理在考核中受到严重影响。

二、加强医院全面预算管理的对策

(一)不断提高全面预算管理意识

首先,医院要加大对各部门、各科室医务人员的教育宣传力度,切实增强预算管理理念,充分认识到全面预算管理的作用。医院实施全面预算管理,能够对医院配置进行优化,提升经营效益。全面预算管理能够提前对医院发展作出规划,并对医院内部资源进行控制、分配与整合,确保医院运用效率的提升。其次,全面预算管理在医院治理结构下能够真正发挥作用,并且在执行全面预算时,其重心是医院的整个运用管理过程。另外,因为预算管理有着全员参与的特征,因此在执行预算时,要由医院领导者进行指挥,各科室管理部门对预算进行编制及执行,同时将预算管理的执行效果纳入对各科室的考核中,确保各科室医务人员主动参加到预算管理中,营造出全方位、全过程和全员共同参与预算管理的氛围。

(二)健全医院预算管理组织体系

当前,医院实施全面预算管理时,医院管理者能对预算编制作出最终决策,为确保更好执行全面预算,医院要完善预算管理组织体系,并且编制的预算要和医院长期发展目标相符。另外,各科室医务人员都要参与到预算编制和执行中,促进医院预算管理工作有效进行。在执行全面预算时,由院长与各科室负责人成立预算管理小组,全方位对预算执行过程进行控制,这样既能优化医院资源配置,同时也能实现预算执行效率的提升,提高医院利润。所以,要将全面预算管理作为工作的重点,对医院预算管理组织体系加以完善,将责任落实到个人,只有这样医院预算管理工作才能更好的执行。

(三)预算管理与医院目标相对接

医院要将预算管理融入到医院战略目标中,在制定发展战略目标时要保证其具有可操作性。除此之外,医院要建立专门的机构,在对医院经营状况进行分析考虑的同时,根据市场经济环境,医院长期发展战略进行编制。医院战略目标决定了全面预算的指标与导向,所以医院长期发展目标是全面预算的导向,通过对预算方案的合理编制,做好预算执行的管理工作,从而实现医院经济效益的提高。

(四)医院全面预算管理的流程

第一,预算编制。医院要结合发展情况和战略目标,为预算管理办公室下达下一年度总控指标,并根据财务指标、收费标准、资源配置等,量化总控指标后将其下达到各科室。另外,在编制工作量预算后,由主管部门审批并上报预算管理办公室。之后由预算管理办公室汇总上报指标数据,在审核平衡汇总指标后,编制全院预算报表。

第二,预算执行。医院各科室必须严格执行预算编制,不得随意更改预算指标,并实时监控医院经济活动的全过程。通过运用预算软件系统,对预算项目执行进度加以控制。另外,也要做好预警措施,对于超支预算项目要提前预警。

第三,预算调整。在执行预算中,如果医院内、外部环境发生变化,造成原有预算与医院发展不相符,要对预算进行修改调整。这是必须先由预算管理办公室进行讨论审批,然后才能对预算做出适当调整。

第四,预算考核。财务处严格考核各科室执行预算的情况,并加强全面预算评价,确保全体医务人员共同参与到医院全面预算管理之中,只有这样才能让全面预算管理更具权威性,更加制度化,发挥其作用。

三、结语

总之,全面预算管理在医院管理中具有重要地位,并且正逐步被大部分医院所采用。医院做好全面预算管理,有助于优化医疗资源,健全绩效考核,实现经营目标。因此,医院为推进全面预算管理,不仅要抓好预算中的每个环节,加强预算编制、预算执行、预算调整和预算考核的管理,同时还要注重发挥各科室人员的创新精神。只有这样,医院才能在实施全面预算管理后,实现自身管理水平和经济效益的提升。

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参考文献

[1]姜洪芳.浅析新医改下医院全面预算管理的重要性[J].财经界(学术版),2015,01:111.

[2]赵曼.对新形势下医院全面预算管理的探究[J].现代商业,2014,06:172-173.

[3]何燕.医院全面预算管理存在的问题与对策[J].中医药管理杂志,2014,01:64-65.

(作者单位:广西河池市人民医院)