【摘要】近几年，市场经济在不断的发展，在医疗体制上也进行了全方位的改革，医疗的运营情况也因此发生了变化，以前的《医院会计制度》已经慢慢地被淘汰。为了使医疗事业快速的发展，需要对医院会计工作加强管理，推出新的《医院会计制度》。本文将对新会计制度下的成本管理进行分析。
【关键词】医院 新会计制度 成本管理
随着经济体制的变革，人们生活水平的不断提高，医疗医院的会计工作不再是单纯的核算和记账，而是要加强管理，规范工作。2012年1月1日起，新的《会计制度》在全国施行，在核算医疗药品、成本以及会计科目等方面进行了改革和创新。
一、原医院会计体制存在的问题
1.1成本管理方式不合理
医院在平时的经营当中，政府往往会安排一些任务，比如医疗支援救助，有时会受国家的政策影响，在发生医疗事故时，医院要做出相应的经济赔偿。在以前的会计管理制度中，管理方式不合理，通常这类支出会出现在成本中，造成医院的成本管理账目对不上，也不能为医院提供有效的依据。
1.2成本管理方法不科学
在原医院成本核算体系中，成本管理的组成部分是由医疗成本管理和药品成本管理，提升了医药产品的价格。但是，在原医院会计制度中存在间接成本和直接成本，所谓间接成本就是包括行政部、后勤部等一些其他部门所产生的费用，主要是根据各部门的人员平均分配的，这不能反映出医院管理成本水平的实际情况。
二、新旧医院会计体制成本管理的差异
2.1成本管理体系体现的差异。在传统医院会计制度体系中没有医院的人员成本，只有 医疗成本和医药成本。在现在的会计制度中，把人员成本放在了第一位，这给在医院上班的员工工作的肯定，同时完善了医院成本管理。
2.2药品成本体现出的差价。在传统医院会计制度体系中，在比较各种费用之间的差距之后，获取药品支出费用取值。在新的医院会计制度体系中，是以进价为参考指标，实现药品成本管理的控制。还会对药品的实际成本进行计算，可以运用加权平均法和个别计价法。这样以来，那些不真实的账目将不会在医院出现，药品的成本管理工作得到了保障
2.3收支管理体现出的差价。在传统的医院会计制度中，药品的支出和收入，医疗的支出和收入等等成本管理科目，将费用和成本放在了一起，造成价格不能准确定位。而在新的会计制度中，对“药品收入”独立管理取消，使医院的成本管理更规范化。
三、新会计制度下成本管理面临的问题
3.1重视程度达不到。医院的领导对于新会计制度下成本管理不重视，他们所重视的往往都是医院的前景，在他们看来只要医院在服务上，医术上达到了一定的标准了，医院的收入自然而然就会好起来，这种想法使更多的医院对在医疗资源的消费上得不到控制。
3.2人员和设施配备薄弱。因为医院在这方面不够重视，造成整个部门人员和设施配备薄弱。目前，医院会将全成本核算设置在财务部门中，没有将成本核算设为独立部门，不利于工作人员更好的开展相关工作，即使相关工作人员对成本核算情况非常的了解，但关于医院的业务方面知道的非常少，以及医院资源消费情况的不了解，这些会直接影响全成本核算工作的正常运行。
3.3全成本核算概念狭隘。所谓全成本管理的概念很广泛，是针对原账务会计成本，它不仅实现了原账务会计的管理范围，还在系统层面做好了整体运营的管理和控制。在工作过程中，工作人员和配套设施不到位，医院的成本管理将一直停留在全成本核算层面上。
四、医院做好新会计体制的措施
4.1推进新会计制度，全员参与。推进新会计制度，首先需要医院决策者对其重视，鼓励员工参与。严格按照新会计制度，把全成本核算工作落实到位，对各员工的工作进行考核，实行奖惩制度，使其受到医院管理者的高度重视。在考核过程中，各部门配合工作，鼓励每一位员工参与。
4.2加强医院的内部管理制度。新医院会计制度下首要的任务是加强医院内部管理。新的会计制度提出，医院的财务部门要做好监督工作。例如，新的会计制度相关规定，指出医院账务部门要切实的对医院的收支、负债等方面进行严格监督。所以，必须要完善医院的制度，对账务部门提高监管力度。
4.3成本管理详细化。在新医院会计制度中，医疗技术、医疗辅助、临床服务将会补分开，因此，医院需要对部门进行重新分类，履得新医院会计制度。同时，医院要对科室进行调整，新医院会计制度提倡三级分摊方式，这种方式应该受到重视。所以，为了更好的实施新医院会计制度，使成本管理工作做得更好，医院需要对内部结构进行调整。
4.4加强信息会计化的建设。新医院会计制度中指出，医院要结合新会计制度制定业务管理流程以及会计成本核算流程，而且，使用的账务软件也要与新会计制度相吻合。医院要加强信息会计化建设这将是一项长期的项目，现在，我国依然有很多医院还在使用传统的核算软件，使成本核算工作达不到一个好的效果。所以，我国应学习国外先进的会计信息化体系，加强对信息会计化的建设。
综上所述，新的《医院会计制度》的颁布实施，使医院在全成本核算上有法可依，各个医院要重视新会计制度中成本管理的相关规定，改善传统会计制度中出现的问题，积极采取应对措施，不断提高医疗服务质量和经营管理水平，加强内部管理制度，对成本管理细化，促进医疗事业快速的发展。
参考文献：
[1]郭志勇.医院新会计制度下成本核算问题探析[J].行政事 业资产与财务，2013，10：37-38.
[2]孙筱芬.医院新会计制度下成本核算问题探讨[J].中国集 体经济，2012，04：171-172.
[3]谢丹丹.关于新医院会计制度下成本核算的思考[J].中国 管理信息化，2011，18：21-22.
