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六安市民营医院发展现状调查分析

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  • 更新时间2015-09-28
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张晓娜

(国家统计局六安调查队,安徽六安237000)

[摘要]以对六安市8家民营医院实地调研为基础,对六安民营医院的建设规模和等级、运营情况进行了全面调研,系统分析当前民营医院发展中存在的问题,为促进民营医院规模发展政策的制定及实施提出建议。

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关键词 ]民营医院;发展;经营方式;六安

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2015.22.084

为了解六安市民营医院发展状况,近期,六安队深入金安区、裕安区、霍邱县8家民营医院及市卫生局进行实地调查,结果表明,六安市民营医院初具规模,服务能力和水平逐步提高,但是其自身能力不强,外部环境不优,发展困难重重。

1六安民营医院基本情况

经过近十年的发展,六安市民营医院从无到有、从少到多,医院面积初具规模。医院服务能力和诊疗水平也逐步提高,已成为我市医疗机构中不可或缺的组成部分。

一是数量逐步增多。据市卫生局提供数据,全市民营医院数量已从1993年的1家,发展到2013年年底的16家。随着政策对民营办医的放松,外来资金的不断涌入,未来几年民营医院将如雨后春笋般不断涌现。

二是规模逐步扩大。从1993年第一家租赁房屋800平方米,发展到2013年年底,16家民营医院全部为自购房产、自建房屋,其中有3家建筑面积超过1万平方米。

三是类别逐步健全。截至2013年年底,六安市16家民营医院中,8家一级综合医院,1家二级综合医院,3家一级专科医院,2家二级专科医院,1家一级中医院,1家一级老年护理医院。

总之,六安市民营医院总体上处于起步阶段,规模较小,整体实力不强,资金还不雄厚,但在不同程度上具备了与公立医院在某些服务项目上竞争的实力,在一定程度上促进了公立医院改善服务态度、提高服务质量,同时满足了部分群众的卫生需求。

2六安民营医院发展中遇到的问题

2.1成立时间较短,资金规模有限

根据调查企业提供的数据,除了六安天成医院2008年成立外,其他7家均为2010年以后成立,成立时间较短,知名度不高。初始投资额只有六安开发区医院初始投资额达5688万元,其余7家初始投资额均在500万元,营业面积均在1000~3000平方米,3家单位有扩大经营面积的规划。

2.2高级人才短缺,管理体制不健全

在参与调查的民营医院中,除六安开发区医院专职医务人员有204人,人才队伍相对稳定、基本满足业务需要外,其余均没有稳定的专业人才队伍,大部分专职医务人员不足百人。所有调研医院的护理人员几乎清一色是刚毕业的大中专学生组成,人才断层现象严重,尤其是高级职称均为公立医院离退休或兼职人员,加之医院大都成立时间不长,导致专科无梯队或梯队断层。值得注意的是,民营医院有着营销队伍,但是医疗质量控制人员却寥寥无几。

2.3医保限制多,竞争不公平

据被调查单位一致反映,医保定点机构对民营医院制定了较多限制,民营医院进入医保的门槛相对较高,即使进了“医保门”的民营医院,也存在着起付标准低于公立医院的情况。据六安开发区医院杨主任反映,其医疗设备、技术水平与公立

二级医院相关科室旗鼓相当,但报销比例仅70%,比同级公立医院低15个百分点,是明显的不公平竞争。而据卫生局反映,这主要是由于部分民营医院不规范执业、套取医保资金等引发的信用危机,医保经办机构为保障基金安全不得已而为之。

2.4运行成本高,补偿未落实

目前六安市民营医院日常用水、用电、用气等均被视为商业或工业性质,医院运行成本相较公立医院有所增加。同时无章无序的多部门重复检查收费情况也加重了民营医院的负担,据调查单位反映,医疗设备每年的检查费不少,对新购置的设备也要检验收费,无形加重了收费负担。民营医院承担了部分公益职能,如三无病人、传染病报告防治、指令性任务等,但却未能获得相应的补偿。

2.5融资贷款难,用地难解决

参与调查的六安开发区医院、六安天成医院、金安区博爱儿科门诊都有扩大规模、提升等级的意愿,但是都面临两大难题:用地难解决,缺乏贷款资金。金安区博爱儿科门诊的吕院长表示,由于当时申报的地址位置、面积都不满足经营需要,想要重新换址经营,但其中牵涉各种审批,实行起来困难重重。六安天成医院的刘院长表示,目前医院资金匮乏,向金融机构申请融资贷款限制条件多,很难达到要求,想通过银行贷款几乎不可能,目前主要通过民间借贷、集资等手段来获取融资,利息高,风险大。

2.6经营状况一般,大多还在创业阶段

调查的8家民营医院中,近三年就诊人数同比正增长的4家,均不超过10%,金安区博爱儿科门诊降幅达50%,另有3家同比持平;利润同比正增长有3家,且均不超过5%,同比下降的有3家,持平的2家;用工人数8家单位全部正增长,且增长均在10%左右,说明处于创业发展阶段。

3对扶持民营医院发展的政策建议

据调查,政府加大对民营医院的扶持力度是调查单位的一致呼声,具体表现在以下方面:

(1)政府在实际行动上给予扶持帮助,完善相应政策措施。一是将非公立医疗机构用地纳入总体规划,合理安排用地;二要落实税收政策,延长免征民营医院营业税的时间;三是落实价格政策,民营医院用水、用电、用气等与政府办医同价;四是完善医保政策,与公立医院享有同等的医保政策,不要将投资主体性质作为申办审核条件;五是支持民营医院以股权融资、项目融资、抵押贷款等方式筹集建设发展资金;六是尽早允许医师多点执业。

(2)加大科技与人才投入,提高经营管理水平。必须加大科技与人才投入,提高专科技术水平,提高医疗质量,调整人才结构,提高医务人员的整体素质。进而才能树立品牌与形象,提供优质、价格合适、方便快捷的医疗服务,赢得发展壮大的机会。

(3)完善管理机制,加强规范化管理,合法经营。虽然民营医院专科特色显著,但办院经验缺乏,管理体制不完善,缺乏完整的行为规范,且规模小、资金不足。长远上看难以持续发展,这就需要民营医院加强规范化管理,办成有规模、有水平、有特色的医院。

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参考文献

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[基金项目]本文系2013年国家统计局安徽调查总队招标课题阶段性研究成果。

[作者简介]张晓娜(1983—),女,安徽六安人,硕士,副科长。研究方向:小微企业统计。