今年70岁的李先生，近一年来无论白天晚上都会出现间断性手麻症状，现在吃饭时连筷子都拿不住。60多岁的王大妈，双手麻木无力已3个多月，在当地医院做了X光片及CT检查，均未能确诊。
复旦大学附属华山医院手外科主任顾玉东介绍说，手麻是老年人常见的症状，引起手麻的原因很多，短暂的手麻大多是生理性的，如长时间低头写字或看文件时会出现手臂部麻木。但如果出现长时间的持续性麻木，则应考虑为病理性所致。临床根据手麻部位的不同可以初步提示一些疾病，再做详细的体格检查及必要的辅助探查，基本可以确诊。
颈椎病最易引发手麻
颈椎病是引起中老年人手麻最常岘的疾病。当我们步人中年以后，一些器官往往会发生退行性变，而颈椎间盘的退行性变往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，一旦压迫到邻近的颈神经根，就会出现颈椎病。
颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还会伴随其他症状，如颈肩部肌肉酸痛、上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。另外还有一种简单的检查方法，一手托患侧头部，一手握患侧上肢，将其外展90度，两手同时向相反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。
警惕腕管综合征
如果发现单手或双手感觉无力，手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感，手腕疼痛，伸展拇指时不自如且有疼痛感等，就要警惕腕管综合征。这是50岁以上女性的常见病，麻木以夜间为重，严重时影响睡眠，半夜里发作（称为麻醒史）是其典型症状。依据发病的部位与麻醒史，就可以确诊。
顾玉东主任认为，如果该病病程短于3个月，麻木症状为间歇性，没有手部大小鱼际肌的萎缩，也没有手指捏握的活动障碍，就属于轻症，可给予药物治疗，口服维生素B1、B6和地巴唑3种药，一般治疗2~3个月大多可缓解症状。如果病程超过6个月，手指活动不灵活，则属于中度病症，可先给予3个月的药物治疗，并进行腕管内注射激素，部分病例可缓解症状；对不能缓解症状的病例应考虑手术治疗。如果病程长、症状持续，并出现手部大小鱼际肌肉萎缩，拇指不能与手指对捏、握物，则属重症。对这类患者，以手术切断压迫手部正中神经的腕横韧带是最佳治疗方案。
手麻症状除了多发于腕管综合征及颈椎病以外，尚可发生于糖尿病性周围神经炎、病毒性周围神经炎、胸廓出口综合征，以及甲状腺功能低下、红斑性狼疮、硬皮病等全身疾病的局部表现。
二种简单的指央运动
一旦出现了手麻、手痛，特别是出现夜间麻醒的情况，一定要找专科医生诊治，以免耽误病情，造成严重后果。在预防方面，顾玉东主任提倡指尖运动。按照中医理论，手指和经络是相通的，从大拇指到小拇指，依次与人体的肺、大肠、心包、三焦、心脏和小肠相对应，并且还集中了其他重要穴位。全方位活动手指，不但能够疏通经络，还可有效地开发脑细胞功能。
具体做法是：用拇指尖触及食指尖2次，再触及中指尖1次，触及无名指尖3次，最后触及小指尖4次。然后与原来的顺序相反，用拇指尖轻触小指尖4次，再触及无名指尖3次，触及中指尖1次，最后触及食指尖2次。按照这个顺序不断循环，待续15~ 20分钟，可以打乱手指活动常规，让大脑思维有所转折，更有利于大脑细胞的活跃。
另一种方法，则是用拇指尖轻点其余四指的各个指关节横纹，注意每个指节都要碰到。再反过来用食指、中指、无名指、小指的指尖去碰拇指的指横纹。
生命在于运动，特别是在于手指的灵巧运动。手指指尖是联络大脑神经元的最敏感部位，大脑神经元是控制痛觉的最高级中枢，大脑皮层神经元功能的健全与活跃，无疑会消除来自机体各部位的有害冲动。我们提倡“指尖运动”，因为它是个零消费、有百利的健身运动。我们每个人都可以设计自己的指尖运动，如写字、绘画、绣花、编结、弹琴、下棋、捡物等。
（编辑／戎毅）