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综合中医干预治疗产后乳汁分泌不足

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  • 更新时间2015-09-08
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孙亚娟 王亚娟 刘国霞

摘要目的:探讨综合中医干预疗法治疗产后乳汁分泌不足的效果。方法:对46例产后缺乳产妇进行综合中医干预治疗。结果:治疗1~5个疗程后,痊愈29例,显效11例,有效4例,无效2例,总有效率95.65%。结论:采用综合中医干预治疗产后乳汁不足疗效确切,值得临床推广应用。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 :乳汁分泌不足;针刺;中药;按摩

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.085

乳汁分泌不足指产后乳汁甚少或全无,不能喂养婴儿,是临床产科一种常见病。随着剖宫产率上升、孕期饮食不科学造成营养不足、孕期检查造成精神紧张、未及时进行产后哺乳条件反射等导致产后缺乳发病率呈上升趋势[1]。笔者通过针刺、按摩、食疗、中药结合进行治疗,取得了良好的效果。现报道如下 。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年6月~2013年12月门诊及住院产后乳汁分泌不足患者46例,其中门诊34例,住院12例。年龄20~25岁30例,26~30岁9例,30岁以上7例。产后缺乳在1周内22例,8~30 d 14例,30 d以上的10例。孕5流4产1存1的2例,孕4流2产2存2的8例 ,孕4流3产1存1的5例,孕3流2产1存1的6例, 孕2流1产1存1的10例,孕1产1存1的15例。所有产妇均符合全国高等医药院校《中医妇科学》教材中产后缺乳的诊断标准,即产妇产后数日内(一般3个月内)没有乳汁分泌或分泌量少,不能满足婴儿的需求,检查乳房柔软或胀硬,无其他器质性病变。

1.2治疗方法

1.2.1针刺针灸起效快、副作用少[2],我科采用针刺膻中、乳根、少泽三穴,气血虚弱配脾俞、足三里,肝气郁滞配内关、太冲,每日1次,采用平补平泻手法,每次留针30 min,3 d为1个疗程[2]。

1.2.2中药干预选择自制促乳汤,方药组成:黄芪30 g,当归、 柴胡、丹参、白芷、菟丝子各15 g,香附、王不留行各10 g。气血虚弱型加胎盘干粉10 g分次冲服;肝气郁结者黄芪减至10 g,加菖蒲10 g;热邪内蕴型去黄芪加忍冬藤30 g,连翘10 g,另取鲜地龙10条洗净水煎取汁兑药服用;痰湿阻滞型加皂角刺15 g,贝母10 g。每日1剂,3剂为1个疗程。

1.2.3按摩先用热毛巾热敷乳房,点按膻中穴1 min,再以乳头为中间点,从乳房四周乳根部米子形沿乳腺管方向向乳头端揉按,力度轻柔适中,以产妇感到舒服可耐受为度。每次15 min,每天2次,3 d为1个疗程。可医师操作,也可在医师正确指导后自行操作。

1.2.4食疗在正常饮食基础上,早饭加一杯豆浆,午饭加一份羊油炸鸡蛋(2个),晚餐加一碗鲫鱼汤。3 d为1个疗程。

1.3疗效标准痊愈:乳汁足,长时间不喂养,乳胀,溢奶,能满足婴儿需求,哺乳正常;显效:乳汁量较前明显增多,以母乳喂养为主,偶尔需要添加牛奶等;好转:乳汁量较前增加;无效:乳汁分泌无改变[3]。

2结果

46例中,连续针刺、中药、按摩、食疗1~2个疗程者30例,3~5个疗程者16例,痊愈29例,显效11例,好转4例,无效2例。总有效率95.65%。通过临床观察对比发现,治疗时间越早,效果越好;治疗的疗程长短取决于开始治疗时间及个人体质差异。

4体会

综合干预治疗缺乳症,效果显著,多种方法结合起到优势互补。膻中为气会,既能补气又能调畅气机,乳根疏通乳房部经气,少泽为通经下乳的经验穴[4],诸穴相伍,后天充,化源足,肝气疏,乳自得。促乳汤治疗产后缺乳,具有补而不滞,行不伤正的特点,可达到益气活血通络下乳的目的。方中黄芪、当归补气益血,针对产后体虚,丹参、香附行产后气郁血滞,白芷开胃下乳,菟丝子补肾填精充乳,王不留行通经络。按摩乳房达到疏通局部经络、行气活血、软坚散结、通经下乳的作用。食疗方法来源于民间验方,食疗保健,简便验廉,在给产妇增加营养的过程中又有下乳、催乳作用,一举两得。

通过临床疗效观察发现,产后治疗缺乳越早效果越好,说明治疗时机与疗效存在明显因果关系。综合疗法治疗效果明显优于其他资料报道的单一治疗方法[5]。综上所述,针刺、中药、食疗护理相结合治疗缺乳症,疗效确切,在临床中值得推广应用。也提示广大医务人员在治疗临床杂症时可以综合各种医疗手段,发挥各自优势特长及多样化,提高疗效,为广大患者服务。

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参考文献

[1]李岩.产后缺乳的中医药治疗进展[J].中国医药指南,2013,11(7):479-480.

[2]李荣,郑访江.产后缺乳的中西医治疗研究进展[J].中国优生优育,2013,19(6):508-510.

[3]张慧敏,许雷,苏红光.针刺结合按摩治疗产后缺乳86例疗效观察[J].河北中医,2011,33(8):1202-1203.

[4]王志华.运用中医综合疗法治疗产后缺乳50例疗效观察[J].西部中医药,2012,25(2):71-72.

[5]王中兴,史亚玲.针灸结合手法治疗产后缺乳127例[J].中国医学创新,2011,8(1):152-153.

(收稿日期:2014-04-21)

(本文编辑陈景景)