摘要:目的讨论并分析在治疗老年失眠中，中医内科护理干预的临床效果。方法选取我院2010年6月至2013年5月期间收治的50例老年失眠患者为研究对象，采用随机分组的方式将50例患者平均分成观察组和对照组，对照组患者行常规护理，观察组患者行中医内科护理干预治疗，对两组患者的护理效果进行综合的对比和分析。结果经过系统的护理治疗，两组患者的痊愈率比较，观察组(96. 00%)优于对照组 (64. 00%) (P<O. 05)结论采用中医内科护理干预治疗老年失眠，具有一定的临床价值，方法值得借鉴。
关键词:老年失眠;中医内科;护理干预，临床效果
引言
结合已有的临床资料来看，在老年人群当中失眠的发病率非常高，老年人由于身体机能的下降、生活方式的改变等多种因素，很容易出现疲劳状况，这是最终出现失眠的主要原因之一，如果失眠症状得不到有效的控制和缓解，很容易增加患者的精神负担，进而增加其出现其他疾病的几率；基于此，我院将以中医内科护理干预治疗为研究对象，深入研究其在老年失眠治疗的临床效果，研究取得一定的收获，现将研究过程报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院 2010 年 6 月至 2013 年 5 月期间收治的 50 例老年失眠患者为研究对象，其中男性患者 17 例，女性患者33 例，患者年龄 62~77 岁，平均年龄 66.5±2.5 岁，采用随机分组的方式将患者平均分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄等一般临床资料比较无明显统计学差异。
1.2 护理方法
（1）一般护理对照组患者行一般护理，主要内容有：首先护理人员要将睡眠卫生的相关知识告知患者及其患者家属，在患者身体状况等各方面条件允许的情况下，还应指导患者进行必要的睡前运动，包括：太极、气功以及散步等，其次，就是要通过各种可行的方法让患者养成有规律的生活作息，这样能够最大程度的帮助患者恢复。
观察组患者在一般护理的基础上辅以中医内科护理干预治疗，具体的包括：
（2）情志护理长期伴有失眠症状的患者，其心理状况或多或少都会存在一定的问题，在这种情况下，护理人员有必要对患者进行开导，与其进行交流和谈心，交流的内容不一定局限于与失眠相关的内容，保证患者能够最大程度的敞开心扉，然后护理人员从交流中对患者的基本情况进行掌握，并以此为基础对患者进行诱导，在研究中我们发现，很多老年人认为：一个人年龄大了出现类似失眠的问题是很正常的，因此对待该失眠的治疗会存在一定的消极，所以这个环节的重点在于要帮助患者树立战胜失眠的信心，这样才能保证患者能以一个比较积极的心态积极配合治疗。
（3）按摩护理对患者实施按摩护理，是治疗老年患者失眠中一个非常重要的步骤，按摩护理的质量也将在一定程度上决定治疗的效果；对于痰热干扰的患者每天对其中脘、足三里和合谷分别进行 60~100 次左右的按摩；对于肝郁化火的患者每天对其耳廓背沟、天庭和太阳穴进行 50 次左右的按摩，同时使用手心对足心的涌泉穴进行 100 次的按摩[1];这样能够有效的促进患者的血液循环，保证营养平衡。
（4）针灸护理针灸护理的临床作用在于：最大程度的提升失眠患者大脑皮质生理平衡的恢复速度。主要涉及到的穴位有：三阴交穴、内关穴和神门穴。此外，在研究中我们还发现，采用耳穴贴压的方法具有很强的静心、镇静和安神的作用，并且在一定程度上还具有对患者大脑皮层的兴奋调节作用，对涌泉穴使用朱砂外敷，可以使患者心肾相交，水火相济，这也是提升患者睡眠质量的有效方法之一。
（5）饮食护理根据中医典籍《素问》的记载表示：如果患者的胃部出现了不适，也会对睡眠质量造成不同程度的影响，结合现代医学来看，患者如果在睡觉前饮用了咖啡、烈酒和浓茶，睡眠质量都会受到一定的影响。对于老年失眠患者来说，饮食应该尽可能的清淡，最好不要过多的实用刺激性强的食物，可在睡觉前饮用热牛奶，同时晚餐也不能吃的过饱。
1.3 统计学方法
运用 spss.17.0 统计软件加以分析，使用（ ±s）表示本实验的计量资料，并应用配对 t 检验，差异有统计学意义P<0.05.
2 结果
经过系统的护理治疗，两组患者的睡眠质量均得到了一定程度的改善，其中观察组患者（n=25），治愈 24 例（96.00%），治疗有效 1 例（4.00%），治疗总有效率为 100.00;对 照 组 患 者（n=25），治 愈 16 例（64.00%），治 疗 有 效 6例（24.00%），治 疗 无 效 3 例（12.00%），治 疗 总 有 效 率 为88.00%,组间比较观察组患者的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
从中医的理论来看，失眠病症出现的基础是阴阳的出入与消长。一般情况下来说，青壮年由于肾阴强盛，出现失眠的情况比较少，而老年人由于肾阴较为虚弱[2],睡眠普遍都比较轻，很容易被惊醒，其次，由于老年人肾精相对来说较为亏虚，不能有效的对心神进行濡养，心神无法得到安宁，因此很容易出现失眠的情况。再者，很多患者由于较长时间的作息时间和饮食不规律的问题也会引起心神不安宁，睡眠质量不高的情况。针对老年失眠，临床西医多采取催眠或者镇静的药物[3],但是综合治疗效果都不好，结合我院的研究来看，中医内科护理干预方法，治疗有效率为 100.00%,较之常规治疗方法，优势明显（P<0.05），因此，我们得出结论，采用中医内科护理干预方法，能够有效的改善老年失眠患者的睡眠质量，并有较好的预防效果，方法值得借鉴。
[1] 李爱萍 .内科老年失眠患者的中医护理 [J].中国民族民间医药 ,2011,（01）：178-180.
[2] 徐宏坤，钱宏。失眠症的中医护理探讨[J].中国误诊学杂志，2010,3（5）：8644.
[3] 徐丽珍。中医综合治疗失眠症172例的临床护理[J].云南中医中药杂志，2010,3（13）：87-88.