侯妩云
湖南省新化县第二人民医院 湖南省新化县 417600
【摘 要】目的：探讨综合护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量和心理状态的影响。方法：选取2013 年7 月至2014 年6 月来我院接受冠心病心绞痛治疗的患者80 例，随机平分为两组，其中对照组患者接受常规护理方法进行临床护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用综合护理干预方式进行护理，比较两组患者护理前后的生活质量评分、心理状态及护理后心绞痛和高血压的发生率，并使用spss 软件包进行统计学分析。结果：观察组患者护理后的SF-36 评分明显高于对照组患者，P<0.05；观察组患者护理后的SAS 评分和SDS 评分均明显低于对照组患者，P<0.05；观察组患者护理后心绞痛和高血压的发病率明显低于对照组患者，P<0.05。结论：在常规护理的基础上采用综合护理干预可有效的提高冠心病心绞痛患者的生活质量，改善患者不良的心理状态，对于降低不良反应的发生具有重要的意义，具有推广应用价值。
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关键词 综合护理干预；心绞痛；冠心病；生活质量；心理状态
近些年来随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，心脑血管疾病已经成为临床上的常见疾病，冠心病作为一种常见的心血管疾病，其发病率呈现逐年递增的趋势，严重影响着患者的生活质量和心理状态。目前临床上对冠心病的治疗主要以药物治疗为主，但是临床研究发现科学、合理的护理干预对于提高冠心病心绞痛患者的治疗效果具有重要辅助作用[1]，基于此，笔者采用综合护理干预方式进行了冠心病心绞痛临床护理的相关研究，现将研究结果报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
选取2013 年7 月至2014 年6 月来我院接受冠心病心绞痛治疗的患者80 例，年龄41 ～ 62 岁，平均年龄55.4±5.8 岁，男性患者42 例，女性患者38 例，所有患者随机平分为两组，其中对照组患者接受常规护理方法进行临床护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用综合护理干预方式进行护理两组患者的一般资料见表1。
1.2 方法
1.2.1 临床护理方法
对照组患者采用常规护理方法进行护理，即对患者进行常规的临床检查、护理和治疗，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用综合护理干预措施，即：① 健康教育：护理人员依据患者的实际情况，因人而异的制定合理的教育计划，向患者及患者家属讲授冠心病的临床基础知识，耐心将患者讲授冠心病的疾病特点、治疗方法和预防措施，使患者养成自我保护意识，提高患者治疗的依从性，让患者积极主动的配合治疗；② 建立良好的生活习惯：护理人员应帮助患者建立良好的生活习惯，饮食以“低盐低脂”食物为主[2]，多吃水果、蔬菜，同时嘱咐患者注意休息，禁烟忌酒，避免情绪出现较大的波动；③ 运动指导：护理人员应鼓励患者每天坚持体育锻炼，2-3 次/ 周，20-30min/ 次，通过体育锻炼一方面增强患者的体制，同时也可以给予患者坚持治疗的信心，克服心理障碍；④心理疏导护理人员平时应加强与患者之间的沟通，主动聆听患者的倾诉，并通过患者的倾诉对其的心理状态进行评估[3]，制定合理化的心理疏导方案，护理人员应热情、和蔼的解答患者治疗过程中提出的疑问，让患者感受到医院的“人文关怀”，增强患者坚持治疗的信心；
1.2.2 临床观察指标
分别以两组护理前后的生活质量评分、心理状态及护理后心绞痛和高血压的发生率，其中生活质量评分采用SF-36 普适性量表进行评价，心理状态采用SAS 和SDS 评分进行评价。
1.2.3 统计学方法
使用SPSS 13.0 软件包对两组患者的治疗结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t 检验，非等级计数资料进行Χ2 检验，α=0.05
2 结果
2.1 两组患者护理前后生活质量评分比较
比较两组患者的护理前后的SF-36 评分发现，两组患者护理前SF-36 评分无显著性差异，护理后观察组患者的SF-36 评分明显优于护理前，且明显高于对照组患者，对照组患者护理后SF-36 评分与护理前比较无显著性差异。两组患者护理前后生活质量评分比较结果见表2。
2.2 两组患者护理前后心理状态比较
比较两组患者护理前后心理状态发现，两组患者护理前SDS 和SAS 评分无显著性差异，护理后观察组患者的SDS 和SAS评分明显优于护理前，且明显高于对照组患者，对照组患者护理后SDS 和SAS 评分与护理前比较无显著性差异，两组患者护理前后心理状态的比较结果见表3。
2.3 两组患者不良反应发生率比较
比较两组患者心绞痛和高血压发生率发现，观察组患者中心绞痛和高血压发病率均明显低于对照组患者，两组患者不良反应发生率比较结果见表4。
3 讨论
综合护理干预通过健康教育、心理疏导、运用干预、生活习惯干预和用药指导等护理干预手段，一方面建立了患者的自我保护意识，一方面改善了患者的不良心理状态，坚定了患者的治疗信心，提高了患者的治疗依从性，从而有效的提高了冠心病心绞痛的治疗效果。本次临床研究发现，观察组患者的生活质量、心理状态及不良反应发生率均明显优于对照组患者，进一步证实了综合护理干预在冠心病心绞痛临床护理中的有效性，具有推广应用价值。
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参考文献
[1] 毛英. 护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响[J]. 医学信息,2011,24 (6):265.
[2] 关尊红. 护理干预对冠心病患者生活质量及心理状态的影响研究[J]. 中国医药指南,2013,11(4):626-627.
[3] 胡文亚. 护理干预对冠心病患者焦虑抑郁状态及生活质量的影响分析[J].吉林医学,2012,33(3):649.