杨建国 才长彪 孙学峰
河北省任丘市中医院 河北省任丘市 062550
【摘 要】目的：分析采用硝苯地平联合卡托普利对原发性高血压进行治疗的临床疗效。方法：选取2014 年2 月～ 2014年10 月之间于我院接受质量的原发性高血压患者200 例，将其随机均分为对照组与观察组，前者在常规治疗的基础上采用卡托普利治疗，后者则采用硝苯地平联合卡托普利治疗，对比两组的不良反应情况与临床疗效。结果：对照组的不良反应发生率为17.0%，大于观察组；两组的不良反应均比较轻微，停药后自行缓解；对照组的总有效率为76.0%，显效率为30.0%，均小于观察组（总有效率为94.0%，显效率为54.0%）。结论：治疗原发性高血压时采用硝苯地平联合卡托普利，不仅可减少不良反应的发生，而且疗效理想，安全性高，值得推广。
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关键词 硝苯地平；卡托普利；原发性高血压；临床疗效
高血压是临床上一种多发且常见的疾病，其临床特征主要是动脉舒张压与收缩压持续升高，该病以原发性高血压为主，通常没有明确的病因，可能受到环境、生活习惯等多种因素的影响[1]。我院对原发性高血压患者采用了硝苯地平联合卡托普利的治疗方法，效果良好，现进行如下报道。
1 资料与方案
1.1 一般资料
选取2014 年2 月～ 2014 年10 月之间于我院接受质量的200 例原发性高血压患者作为研究对象，均与有关的诊断标准相符合，其中男性121 例，女性79 例；年龄44 ～ 73 岁，平均（58.4±6.8）岁；病程7 个月～ 13 年，平均（4.8±1.2）年。本次研究排除关系病、糖尿病、继发性高血压和其他心血管疾病以及药物过敏者。将所有患者随机分为对照组与观察组，每组各100 例，年龄、病程、性别等一般资料在两组患者之间无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，可以进行对比。
1.2 治疗方法
对照组患者首先给予常规治疗，包括翻身拍背、纠正酸碱平衡、止咳平喘、低流量吸氧等，另外在给予卡托普利片（生产于中美上海施贵宝制药有限公司）口服，每次1 片，2 次/ 日， 持续治疗3 个月；观察组患者在对照组的基础上给予硝苯地平缓释片（生产于山西亚宝药业）口服，1 片/ 次，每日3 次，连续治疗3 个月，其常规治疗措施与卡托普利片的服用剂量、方法均与对照组相同。
1.3 观察指标与疗效评价标准
观察两组患者治疗期间出现的不良反应，包括低血压、腹痛、又晕、发热等。测量并记录两组患者治疗前后舒张压与收缩压的变化，评价治疗效果。疗效评价标准：经治疗，患者的血压降低至正常范围内，舒张压下降幅度不低于10mmHg 的为显效；患者的血压降低至正常范围内，舒张压下降幅度低于10mmHg 的为有效；上述标准均没有达到的为无效。有效例数与显效例数之和与总例数的比即为总有效率[2]。
1.4 统计学处理
本次研究中对数据进行分析与处理时采用的统计学软件为spss18.0，采用（均数± 平均差）的方式表示计量资料，采用百分比的方式表示计数资料，其组间比较则分别采用t 与X2 进行检验。若P<0.05，说明差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的不良反应情况对比治疗期间，两组患者均没有发生明显的不良反应。对照组发生低血压3 例，转氨酶升高4 例，腹痛10 例，不良反应发生率为17.0%；观察组发生头晕2 例，发热2例，心跳加速1 例，不良反应发生率为5.0%，远大于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。患者的反应程度均不严重，停药后未经特殊处理而自行缓解。
2.2 两组患者的临床疗效对比
经过治疗，对照组患者的总有效率为76.0%，显效率为30.0%，观察组患者的总有效率为94.0%，显效率为54.0%，均大于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。具体数据见表1。
3 讨论
本次研究中采用的硝苯地平是一种钙离子通道拮抗剂，能够对钙离子通道进行选择性阻断，使血光平滑肌张力降低，促进外周血管降低，达到降低血压的目的，并且能够使心肌收缩力降低，发挥减慢心率、降低心排出量的功效，即使长期使用也不会出现严重的不良反应[3]。卡托普利对血管紧张素Ⅰ转化酶的活性有抑制作用，可促进外周血管扩张，避免血管壁受到血液的压力过大。二者联合使用，不仅能够达到良好的降压目的，还可以有效预防其他心脑血管并发症，减少不良反应发生。本研究结果显示，对照组的不良反应发生率为17.0%，停药后自行缓解；对照组的总有效率为76.0%，显效率为30.0%，均小于观察组（总有效率为94.0%，显效率为54.0%）。说明治疗原发性高血压时采用硝苯地平联合卡托普利，不仅可减少不良反应的发生，而且疗效理想，安全性高，值得在临床上进行推广。
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参考文献
[1] 屈春生, 崔小芝, 张博. 硝苯地平联合卡托普利治疗老年原发性高血压疗效观察[J]. 临床医学,2015,32(1):60-61.
[2] 许冬梅, 杨敏. 硝苯地平联合卡托普利方案治疗原发性高血压的临床疗效分析[J]. 中国医学创新,2012(16):141-142.
[3] 胡金朋, 赵玉娟, 苏彬. 硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效研究[J]. 实用临床医药杂志,2012(9):62-63+66.